De conformidad con 42 CFR §422.111, CHPW debe proporcionar información clara y precisa a los beneficiarios con respecto a la red de proveedores de CHPW.
CHPW está revisando el 100% de nuestros proveedores contratados como mínimo una vez al año para garantizar la precisión. Hay más de 30,000 proveedores contratados en la red de CHPW. Para garantizar que el directorio de proveedores de CHPW sea preciso, CHPW debe identificar soluciones para mejorar la precisión, como realizar autoauditorías de los datos del directorio y trabajar con prácticas grupales para garantizar que los proveedores solo figuren en las ubicaciones donde aceptan nuevos pacientes.
Mejoras que ha realizado CHPW
- CHPW enumera todos los proveedores contratados que aceptan pacientes en nuestro directorio.
- Buscando soluciones automatizadas para validar un promedio de 7,500 proveedores por trimestre.
- El personal realiza entrevistas telefónicas y revisa las listas electrónicas para su validación a fin de administrar el volumen de proveedores en la red de CHPW.
- CHPW organizará grupos de enfoque de proveedores para recopilar ideas para la mejora del proceso en la recopilación de información de proveedores actualizada y precisa.
- Hoy se está trabajando para mejorar el portal de proveedores de CHPW para permitir la presentación electrónica de actualizaciones de proveedores.
- Los proveedores sin actividad de reclamos durante 6 meses serán nombrados y eliminados del directorio.
- Educación del proveedor para garantizar que los proveedores sepan cómo se utilizarán y protegerán los datos.
Compromiso del proveedor
- Las encuestas muestran que la mayor finalización de la validación se realizó por teléfono. ¿Cuál es su método preferido de contacto de CHPW (teléfono, correo electrónico, fax, otro)?
- ¿Qué ideas tiene para compartir datos de proveedores?
- ¿Sería útil crear una lista de proveedores estándar? Usamos uno para nuestros grupos de proveedores delegados hoy para mantener la coherencia.
- Requisito contractual de notificar a CHPW de los términos del proveedor 120 días antes de la terminación o tan pronto como el proveedor notifique al grupo que el proveedor se retirará, lo que ocurra más tarde.
- Brindar detalles de los servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS) a CHPW (raza, origen étnico, idiomas hablados).
Las listas de proveedores, adiciones, cambios y términos deben enviarse a CHPW por correo electrónico: [email protected]
