Formularios y herramientas para miembros - Seguro médico local del estado de Washington - CHPW

Formularios y herramientas para miembros

Creamos esta página para que sea más fácil para los miembros de CHPW Apple Health (Medicaid) encontrar los materiales que necesitan. Marque esta página para acceder rápidamente a formularios y herramientas de uso común, todo en un solo lugar.

Formularios y herramientas

Tarjetas imprimibles para ayudar a las personas a solicitar interpretación. Disponible en árabe, cantonés, mandarín, ruso, somalí, español y vietnamita.

Formularios de información médica protegida (PHI)

Cómo presentar

Siga las instrucciones que se indican en el formulario que está utilizando y envíelo a través de:

Cobertura de CHPW Medicaid Correo electrónico: guarde el documento en su dispositivo, complételo de acuerdo con las instrucciones y envíelo por correo electrónico a [correo electrónico protegido] o la dirección que figura en el formulario.
Cobertura de CHPW Medicaid Correo: imprima el documento, complételo de acuerdo con las instrucciones, firme el formulario y envíelo por correo a: CHPW, ATENCIÓN: Servicio al cliente, 1111 3rd Ave, Suite 400, Seattle, WA 98101.

 

Para más información

Si tiene preguntas, no puede encontrar lo que necesita o necesita una copia impresa de los materiales que se le envíen por correo, comuníquese con Servicio al Cliente: 1-800-440-1561 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. M. A 5:00 p. M.

Es posible que también desee explorar estos recursos adicionales:

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