Elegibilidad de Apple Health según su estado
Nota: Cobertura continua de Apple Health (Medicaid) para niños 6 y bajo todavía está en su lugar. La cobertura de Apple Health para niños continúa hasta el final del mes en que cumplen 6 años. Consulte la sección de elegibilidad para niños 0-6 para obtener más información.
La elegibilidad de Apple Health (Medicaid) depende de sus ingresos y su situación de vida. Lea los requisitos a continuación para averiguar si es elegible.
La cobertura de Apple Health es excluido de informar bajo carga pública y no afecta el estatus migratorio.
* Los estándares de ingresos enumerados en estos ejemplos están sujetos a cambios anualmente cada abril.
Apple Health para adultos individuales (de 19 a 64 años)
Puede ser elegible si:
- Tienen entre 19 y 64 años.
- Tener ingresos familiares anuales iguales o inferiores al estándar de Medicaid (consulte la tabla de ingresos a continuación). *
- Es ciudadano estadounidense o cumple con los requisitos de inmigración de Medicaid.
- No tienen derecho a Medicare.
| Apple Health para adultos (de 19 a 64 años de edad) Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Monthly income | $1,800 | $2,433 | $3,065 | $3,697 | $4,330 | $4,962 | $5,595 |
Apple Health Expansion para adultos individuales (mayores de 19 años)
Puede ser elegible si:
- Es residente de Washington y tiene 19 años o más.
- Tener ingresos contables inferiores al 138% del nivel federal de pobreza. (ver tabla de ingresos a continuación*)
- No califica para otros programas de Apple Health basados en estatus migratorio**.
- No estar embarazada o no haber tenido un aborto en los últimos 12 meses.
- No son elegibles para planes de salud calificados (QHP) con créditos fiscales anticipados para las primas (APTC) ni programas de asistencia médica financiados con fondos federales.
| Expansión de Apple Health para adultos (mayores de 19 años) Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Monthly income | $1,800 | $2,433 | $3,065 | $3,697 | $4,330 | $4,962 | $5,595 |
**Los inmigrantes que no hayan cumplido el período de espera de cinco años para ser elegibles para Apple Health no son elegibles para Apple Health Expansion.
Apple Health para padres / cuidadores
Puede ser elegible para la cobertura de Apple Health para padres / cuidadores si:
- Tener ingresos familiares anuales iguales o inferiores al estándar de Medicaid (consulte la tabla de ingresos a continuación) *
- Tiene hijos dependientes menores de 18 años viviendo en su hogar.
| Apple Health para padres / cuidadores (adultos con hijos dependientes menores de 18 años) Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Monthly income | $511 | $658 | $820 | $972 | $1,127 | $1,284 | $1,471 |
Apple Health para niños (de 0 a 6 años)
Su hijo recién nacido hasta los 6 años puede ser elegible para Apple Health for Kids, un plan de cobertura gratuito o de bajo costo, si sus ingresos son iguales o inferiores al estándar de Medicaid (consulte las tablas de ingresos a continuación).*
Si su hijo califica y está inscrito en Apple Health for Kids, y sus ingresos o situación de vida cambian, su hijo seguirá estando cubierto hasta el final del mes en que cumpla 6 años.
El mes siguiente al que cumplan 6 años es cuando deberás participar en el proceso de renovación. Se tendrán en cuenta sus ingresos en ese momento para que su hijo siga estando cubierto por Apple Health for Kids.
Bajo este plan, la atención médica de su hijo puede ser gratuita.
| Apple Health para niños (cobertura gratuita) Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Monthly income | $2,804 | $3,790 | $4,775 | $5,760 | $6,747 | $7,731 | $8,716 |
Apple Health para niños (de 7 a 19 años)
Su hijo puede ser elegible para Apple Health for Kids, un plan de cobertura gratuito o de bajo costo, si sus ingresos son iguales o inferiores al estándar de Medicaid (consulte las tablas de ingresos a continuación). *
Bajo este plan, la atención médica de su hijo puede ser gratuita.
| Apple Health para niños (cobertura gratuita) Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Monthly income | $2,804 | $3,790 | $4,775 | $5,760 | $6,747 | $7,731 | $8,716 |
Apple Health para niños (con primas)
Si no cumple con el estándar de ingresos de Medicaid para el plan de cobertura gratuito Apple Health for Kids, puede calificar para un plan premium de bajo costo. Consulte ambos niveles premium en el cuadro a continuación*.
Según este plan, la atención médica de su hijo puede tener una prima baja.
| Apple Health para niños (cobertura de bajo costo) Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Ingreso mensual por Tier 1: Prima mensual de $20 por niño, $40 máximo familiar |
$3,456 | $4,672 | $5,886 | $7,099 | $8,316 | $9,529 | $10,743 |
| Ingreso mensual por Tier 2: Prima mensual de $30 por niño, $60 máximo familiar |
$4,134 | $5,589 | $7,041 | $8,492 | $9,947 | $11,399 | $12,851 |
Apple Health para embarazadas
Puede ser elegible para la cobertura de Apple Health para embarazadas si:
- Está embarazada
- Vivir en el estado de Washington;
- Tener ingresos iguales o inferiores al 210 % del Nivel Federal de Pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) (consulte la tabla de ingresos a continuación).*
| Apple Health para embarazadas Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona | 3-persona | 4-persona | 5-persona | 6-persona | 7-persona |
| Monthly income | N / A** | $3,790 | $4,775 | $5,760 | $6,747 | $7,731 | $8,716 |
**El hogar incluye a su hijo por nacer. Por ejemplo, una sola persona que espera un hijo es un hogar de 2 personas.
Apple Health para no ciudadanos
Las personas que no cumplen con los requisitos del programa para Apple Health únicamente debido a su estado migratorio pueden ser elegibles para el Programa de Emergencias Médicas para Extranjeros (AEM) si tienen una condición médica que califique (deben tener o necesitar al menos uno de los siguientes):
- Una afección médica de emergencia que califique, como atención en la sala de emergencias, admisión hospitalaria para pacientes hospitalizados o cirugía hospitalaria para pacientes ambulatorios
- Un plan de tratamiento del cáncer
- Tratamiento de diálisis
- Medicamento contra el rechazo para un trasplante de órganos.
- Servicios de atención a largo plazo (LTC) (se requiere aprobación previa)
- Evaluación y prueba de COVID-19
¿No está seguro de si su condición médica califica? Llame al Centro de Servicio al Cliente de la Autoridad de Atención Médica (HCA) al +1 (800) 562-3022 (TRS: 711).
Apple Health para ancianos, ciegos o discapacitados
Si tiene 65 años o más, es ciego o está discapacitado y cumple con los requisitos de ingresos y recursos, * Apple Health (Medicaid) puede brindar cobertura de atención médica y ayudar a pagar las primas de Medicare y gastos médicos.
| Apple Health para ancianos, ciegos o discapacitados Requisitos de elegibilidad de ingresos |
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|---|---|---|
| Tamaño del hogar | Persona soltera | 2-persona |
| Monthly income | $967 | $1,450 |
Apple Health para adultos mayores de 65 años
Algunos beneficiarios de Medicare también son elegibles para la cobertura de Apple Health (Medicaid).
Esta cobertura podría incluir cobertura gratuita o de bajo costo, ayuda para pagar las primas de Medicare o servicios y apoyos a largo plazo.
La elegibilidad para la cobertura de Apple Health está determinada por los ingresos y los recursos de su hogar (excepto para Apple Health para trabajadores con discapacidades). Llame al Departamento de Servicios Sociales y de Salud al +1 (877) 501-2233.
¿No está seguro de cuál de estas categorías se aplica a usted? Llamenos al +1 (866) 907-1904 (TTY Marque: 711), de lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm, y estaremos encantados de ayudarle.
Dependiendo de su situación de vida, puede calificar para otro tipo de plan de salud. CHPW también ofrece estos planes de salud:
Si su nivel de ingresos está por encima de los estándares de Apple Health, puede calificar para Cascade Care. Los planes de Cascade Care son planes de salud asequibles que se ofrecen en wahealthplanfinder.org. Cascade Care incluye planes como CHPW Cascade Select.
Las personas de 65 años o más, o que tienen ciertos tipos de discapacidades, pueden calificar para un plan CHPW Medicare Advantage. Algunas personas pueden calificar tanto para Medicare como para Apple Health (Medicaid).
