Verifique si sus medicamentos están cubiertos, localice farmacias de la red y programe la entrega a domicilio. También obtenga detalles sobre suministros para 90 días, farmacias especializadas, autorización previa y más. Salud de Apple (Medicaid) y la Expansión de salud de Apple planes.
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Consultar medicamentos cubiertos
Listas de medicamentos recetados | No prescripción | Preaprobación de cobertura
Listas de medicamentos recetados
Verifique si su medicamento está incluido en la lista de medicamentos recetados de su plan (formulario). Busque en la lista con nuestra herramienta en línea o consulte una lista de la A a la Z.
Los formularios o listas de medicamentos pueden cambiar semanalmente.
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Tienes un Express Scripts ¿Cuenta? ¡También puedes buscar allí!
Ver la lista de medicamentos de AZ
Obtenga una lista completa de todos sus medicamentos recetados cubiertos (formulario). Estas listas pueden cambiar semanalmente.
¿Necesita que le enviemos por correo una lista impresa de medicamentos o un formulario? Contactar Servicio al Clientey lo enviaremos dentro de los 5 días hábiles siguientes a su solicitud.
Cobertura sin receta
Algunos productos anticonceptivos, píldoras anticonceptivas de emergencia y vacunas están disponibles sin receta o “sin receta” (OTC).
Consígalos gratis en farmacias de la red. Asegúrese de traer su tarjeta ProviderOne y su identificación de miembro de CHPW y hable con un farmacéutico.
Control de la natalidad y anticonceptivos de emergencia
- Cubierto sin límites de edad, cantidad o frecuencia sin costo para usted cuando lo factura una farmacia que acepta Apple Health.
- Incluye condones, Opill y anticonceptivos de emergencia (la píldora del día después).
Ver una lista de anticonceptivos de venta libre cubiertos ➔
Cómo obtener anticonceptivos de venta libre
- Encuentre una farmacia que acepte Apple Health
- Cuando vaya, lleve su tarjeta Provider One y su tarjeta de identificación de miembro de CHPW
- Vaya al mostrador de la farmacia para que la farmacia pueda facturar a Apple Health el anticonceptivo.
Apple Health no le reembolsa los anticonceptivos de venta libre que usted compra.
Si la farmacia tiene preguntas sobre cómo facturar los anticonceptivos de venta libre, remítala al proveedor. Página de farmacia de CHPW.
Cuándo se necesita una receta para el control de la natalidad
Algunos métodos anticonceptivos requieren una visita al médico para obtener:
- Algunas pastillas anticonceptivas
- Parches o anillos que se toman diariamente o semanalmente
- La inyección Depo, Depot-medroxiprogesterona (DMPA, Depo-Provera)
- Dispositivos intrauterinos (DIU)
Para obtener más información sobre el control de la natalidad, hable con un proveedor de salud para obtener orientación o visite el Departamento de Salud. página sobre control de la natalidad y anticoncepción de emergencia.
Inmunizaciones y vacunas
Covid-19: Las vacunas contra la COVID-19 de Pfizer BioNTech, Moderna y Novavax están cubiertas en cualquier lugar donde se ofrezcan.
Preaprobación de cobertura de medicamentos (autorización previa)
Para algunos medicamentos, CHPW debe aprobar la cobertura (dar autorización previa) antes de que podamos ayudarlo a pagarlos.
Para solicitar autorización previa, complete el formulario Formulario de solicitud de cobertura de recetas en línea. O imprimir, completar y enviar el Autorización previa, formulario de solicitud general por fax.
Solicitar en línea Formulario para imprimir y enviar por fax
Descubra si necesita autorización previa localizando el medicamento en el formulario de medicamentos de su plan. O llame a nuestro equipo de Atención al Cliente.
¿No está seguro de si un medicamento está cubierto o si necesita autorización previa?
Llame a Servicio al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711), de 8 am a 5 pm, de lunes a viernes.
Encuentra una farmacia: Recogida y entrega
Buscar farmacias | Recolección | Entregas
Surta sus recetas en farmacias de la red para asegurarse de que el costo esté cubierto. Apple Health (Medicaid) y Apple Health Expansion utilizan el mismo Directorio de Farmacias.
Buscar farmacias dentro de la red
Iniciar sesión or Registro en Express Scripts para buscar en línea. O ver una lista de la A a la Z en el Directorio de farmacias de Apple Health de CHPW.
Buscar en Express Scripts Ver lista ➔
Farmacias para medicamentos especializados
Algunas condiciones complejas o crónicas requieren medicamentos especializados que las farmacias CHPW regulares no ofrecen.
Cuando esto suceda, comuníquese con su Centro de salud comunitario Farmacia o pase por Farmacia Especializada Accredo.
Recogida: Surtido de recetas en persona
Es posible que su Centro de Salud Comunitario tenga una farmacia. O su supermercado o farmacia local podría ser una farmacia dentro de la red.
Hay opciones disponibles en Washington, Oregon, Idaho y en línea.
Entrega: Pedido por correo en línea
Solicite sus recetas en línea y recíbalas por correo. Hay tres opciones:
Opción 1: Farmacia Costco
No necesitas ser miembro de Costco y no hay costo adicional. Comienza en farmacia.costco.com.
Cómo configurar la entrega a domicilio de Costco
Cree su cuenta en línea, por teléfono, a través de su médico o por correo.
- Online at farmacia.costco.comHaga clic en "Comenzar" para crear una cuenta. Una vez iniciada la sesión, haga clic en "Comprar como no miembro" y luego en "Completar perfil de paciente".
- Llámenos al Costco en +1 (800) 607-6861Crearán su cuenta por teléfono y le pedirán la información de su receta.
- Pregunte en el consultorio de su médico o su médico, para comunicarse con Costco y darles la información de su receta para entrega a domicilio.
- Para enviar por correo, imprimir y rellenar el Formulario de pedido de recetaEnvíe sus recetas escritas originales y el formulario a la dirección proporcionada.
Cómo surtir o renovar sus recetas en Costco
Para surtir una receta, elija lo que funcione mejor para usted:
- Ir en línea a farmacia.costco.comRegístrese o inicie sesión para surtir y resurtir recetas, consultar el estado de sus medicamentos o transferirlos a otra farmacia. No necesita ser miembro.
- Llama a Costco at +1 (800) 607-6861 y sigue las instrucciones.
- Enviar una carta Para solicitar una recarga con su nombre, número de RXBin (está en su tarjeta de identificación de miembro de CHPW) y número de teléfono a:
- Farmacia de pedidos por correo de Costco
802 Calle 134 SW, Suite 140
Everett, Washington 98204-9935
- Farmacia de pedidos por correo de Costco
- Fax la solicitud con su nombre, número RXBin y número de teléfono al 1-877-258-9584.
Opción 2: Su Centro de Salud Comunitario (CHC)
Consulte con su centro de salud comunitario (CHC) si ofrece servicio a domicilio. Muchos centros de HealthPoint lo ofrecen. ¿No está seguro de dónde está su CHC? Consulte su tarjeta de identificación de miembro de CHPW para obtener el nombre y el número de teléfono de su clínica principal o busque una cerca de usted.
Buscar CHCs ➔
Opción 3: Express Scripts Pharmacy®
Si toma regularmente un medicamento recetado, es posible que pueda solicitarlo en Express Scripts® Pharmacy.
Cómo utilizar la entrega a domicilio de Express Scripts
Para nuevas recetas:
- Pregunta a tu doctor para enviar su receta electrónicamente a Express Scripts® Pharmacy, o
- Online Registro or iniciar sesión A su cuenta de Express Scripts. Haga clic en el botón "Solicitar una receta" a la derecha de la página de inicio.
Para renovar sus recetas actuales:
- Una vez iniciada la sesión, consulte "Mis Medicamentos" para ver las recetas que se pueden entregar a domicilio. Si tiene resurtidos disponibles, agréguelos a su carrito y haga su pedido.
¿Tienes preguntas o necesitas ayuda?
Llame a Servicio al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: l 711), de 8 am a 5 pm, de lunes a viernes.
Express Scripts: Gestione sus recetas en línea
CHPW se asocia con Express Scripts para ofrecer una amplia red de farmacias y una variedad de recetas cubiertas.
Cree una cuenta para administrar sus recetas, buscar farmacias, configurar la entrega de recetas en curso y obtener información de seguridad.
No hay ningún costo para los miembros de CHPW Apple Health.
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Pautas de seguridad y servicios de apoyo
Conozca sus derechos y cobertura: CHPW cumple con las leyes federales que establecen estándares para garantizar servicios farmacéuticos seguros y eficaces. Tiene derecho a saber qué servicios farmacéuticos cubre su plan.
Para más detalles sobre la cobertura, consulte su manual de beneficios para miembros o ponte en contacto con nosotros en [email protected]. +1 (800) 440-1561 (TTY: 711) o correo electrónico [email protected]
- Lleve un registro de la medicación: Anote sus medicamentos, suplementos y productos de venta libre. Lleve la lista a todas sus citas.Ver una hoja de trabajo con la lista de medicamentos➔
- Medicamento retirado del mercado: Si su medicamento recetado es retirado, comuníquese con el proveedor que se lo recetó de inmediato. No continúe tomando el medicamento retirado del mercado.Consulte los retiros de medicamentos recientes ➔
- Entienda el funcionamiento de los medicamentos: Express Scripts ofrece información de seguridad sobre sus recetas, incluidos los posibles efectos secundarios y las interacciones medicamentosas nocivas.Ir a Express Scripts ➔
- Ayude a detener el fraude: Participamos en la vigilancia del fraude y el abuso farmacéutico. Si sospecha del uso indebido o excesivo de productos farmacéuticos, llame al Servicio de Atención al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711) De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. o en [email protected].
Preguntas frecuentes
Mi medicamento no está cubierto. ¿Qué puedo hacer?
- Pregúntele a su médico si existen otras opciones similares: Es posible que existan medicamentos alternativos cubiertos.
- El medicamento no está en el formulario: Solicite una revisión de determinación de cobertura comunicándose con Servicio al cliente.
- Cobertura denegada por Express Scripts: Puede apelar la decisión ante CHPW. Cómo presentar una apelación o queja ➔
- Medicamentos excluidos: Para solicitar que se cubra un medicamento que no está cubierto, envíe una solicitud completando el Formulario de solicitud de excepción a la reglaEnvíelo por fax o correo a CHPW.
Pagué el precio completo de una receta en una farmacia. ¿Puedo obtener un reembolso?
- Primero, compruebe el formulario de su plan Si tiene restricciones sobre su medicación, solicite un reembolso.
- Para solicitar, imprimir y completar un Formulario de reembolso de medicamentos recetadosSiga las instrucciones del formulario para enviarlo por fax o correo postal a Express Scripts. O envíe su solicitud en línea desde su cuenta de Express Scripts.
Estoy de viaje y necesito que me surtan una receta. ¿Adónde voy?
- Si se encuentra fuera del estado de Washington, comuníquese con nuestro equipo de Atención al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711) De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. o correo electrónico [email protected].
- ¿Fuera de horario? Llame a nuestra línea de asesoramiento de enfermería al +1 (866) 418-2920 (TTY: 711).
- Las recetas surtidas fuera de la red no suelen estar cubiertas. En caso de emergencia, las farmacias pueden ofrecer un suministro de hasta 72 horas.
¿Están cubiertas las vacunas contra la COVID-19?
Las vacunas contra la COVID-19 de Pfizer BioNTech, Moderna y Novavax están cubiertas como parte del beneficio de medicamentos de CHPW en cualquier lugar donde se ofrezcan.
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