Verifique si sus medicamentos están cubiertos, localice farmacias de la red y programe la entrega a domicilio. También obtenga detalles sobre suministros para 90 días, farmacias especializadas, autorización previa y más. Salud de Apple (Medicaid) y la Expansión de salud de Apple planes.
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Consultar medicamentos cubiertos
Listas de medicamentos recetados | No prescripción | Preaprobación de cobertura
Listas de medicamentos recetados
Verifique si su medicamento está incluido en la lista de medicamentos recetados de su plan (formulario). Busque en la lista con nuestra herramienta en línea o consulte una lista de la A a la Z.
Los formularios o listas de medicamentos pueden cambiar semanalmente.
¿Necesita que le enviemos por correo una lista impresa de medicamentos o un formulario? Contactar Servicio al Clientey lo enviaremos dentro de los 5 días hábiles siguientes a su solicitud.
Cobertura sin receta
Algunos productos anticonceptivos, píldoras anticonceptivas de emergencia y vacunas están disponibles sin receta o “sin receta” (OTC).
Consígalos gratis en farmacias de la red. Asegúrese de traer su tarjeta ProviderOne y su identificación de miembro de CHPW y hable con un farmacéutico.
Preaprobación de cobertura de medicamentos (autorización previa)
Para algunos medicamentos, CHPW debe aprobar la cobertura (dar autorización previa) antes de que podamos ayudarlo a pagarlos.
Para solicitar autorización previa, complete el formulario Formulario de solicitud de cobertura de recetas en línea. O imprimir, completar y enviar el Autorización previa, formulario de solicitud general por fax.
Solicitar en línea Formulario para imprimir y enviar por fax
Descubra si necesita autorización previa localizando el medicamento en el formulario de medicamentos de su plan. O llame a nuestro equipo de Atención al Cliente.
¿No está seguro de si un medicamento está cubierto o si necesita autorización previa?
Llame a Servicio al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711), de 8 am a 5 pm, de lunes a viernes.
Encuentra una farmacia: Recogida y entrega
Buscar farmacias | Recolección | Entregas
Surta sus recetas en farmacias de la red para asegurarse de que el costo esté cubierto. Apple Health (Medicaid) y Apple Health Expansion utilizan el mismo Directorio de Farmacias.
Buscar farmacias dentro de la red
Iniciar sesión or Registro en Express Scripts para buscar en línea. O ver una lista de la A a la Z en el Directorio de farmacias de Apple Health de CHPW.
Buscar en Express Scripts Ver lista ➔
Farmacias para medicamentos especializados
Algunas condiciones complejas o crónicas requieren medicamentos especializados que las farmacias CHPW regulares no ofrecen.
Cuando esto suceda, comuníquese con su Centro de salud comunitario Farmacia o pase por Farmacia Especializada Accredo.
Recogida: Surtido de recetas en persona
Es posible que su Centro de Salud Comunitario tenga una farmacia. O su supermercado o farmacia local podría ser una farmacia dentro de la red.
Hay opciones disponibles en Washington, Oregon, Idaho y en línea.
Entrega: Pedido por correo en línea
Solicite sus recetas en línea y recíbalas por correo. Hay tres opciones:
¿Tienes preguntas o necesitas ayuda?
Llame a Servicio al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: l 711), de 8 am a 5 pm, de lunes a viernes.
Express Scripts: Gestione sus recetas en línea
CHPW se asocia con Express Scripts para ofrecer una amplia red de farmacias y una variedad de recetas cubiertas.
Cree una cuenta para administrar sus recetas, buscar farmacias, configurar la entrega de recetas en curso y obtener información de seguridad.
No hay ningún costo para los miembros de CHPW Apple Health.
Iniciar sesión en Express Scripts Crear una cuenta
Pautas de seguridad y servicios de apoyo
Conozca sus derechos y cobertura: CHPW cumple con las leyes federales que establecen estándares para garantizar servicios farmacéuticos seguros y eficaces. Tiene derecho a saber qué servicios farmacéuticos cubre su plan.
Para más detalles sobre la cobertura, consulte su manual de beneficios para miembros o ponte en contacto con nosotros en [email protected]. +1 (800) 440-1561 (TTY: 711) o correo electrónico [email protected]
- Lleve un registro de la medicación: Anote sus medicamentos, suplementos y productos de venta libre. Lleve la lista a todas sus citas.Ver una hoja de trabajo con la lista de medicamentos➔
- Medicamento retirado del mercado: Si su medicamento recetado es retirado, comuníquese con el proveedor que se lo recetó de inmediato. No continúe tomando el medicamento retirado del mercado.Consulte los retiros de medicamentos recientes ➔
- Entienda el funcionamiento de los medicamentos: Express Scripts ofrece información de seguridad sobre sus recetas, incluidos los posibles efectos secundarios y las interacciones medicamentosas nocivas.Ir a Express Scripts ➔
- Ayude a detener el fraude: Participamos en la vigilancia del fraude y el abuso farmacéutico. Si sospecha del uso indebido o excesivo de productos farmacéuticos, llame al Servicio de Atención al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711) De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. o en [email protected].
Preguntas frecuentes
Mi medicamento no está cubierto. ¿Qué puedo hacer?
- Pregúntele a su médico si existen otras opciones similares: Es posible que existan medicamentos alternativos cubiertos.
- El medicamento no está en el formulario: Solicite una revisión de determinación de cobertura comunicándose con Servicio al cliente.
- Cobertura denegada por Express Scripts: Puede apelar la decisión ante CHPW. Cómo presentar una apelación o queja ➔
- Medicamentos excluidos: Para solicitar que se cubra un medicamento que no está cubierto, envíe una solicitud completando el Formulario de solicitud de excepción a la reglaEnvíelo por fax o correo a CHPW.
Pagué el precio completo de una receta en una farmacia. ¿Puedo obtener un reembolso?
- Primero, compruebe el formulario de su plan Si tiene restricciones sobre su medicación, solicite un reembolso.
- Para solicitar, imprimir y completar un Formulario de reembolso de medicamentos recetadosSiga las instrucciones del formulario para enviarlo por fax o correo postal a Express Scripts. O envíe su solicitud en línea desde su cuenta de Express Scripts.
Estoy de viaje y necesito que me surtan una receta. ¿Adónde voy?
- Si se encuentra fuera del estado de Washington, comuníquese con nuestro equipo de Atención al Cliente al +1 (800) 440-1561 (TTY: 711) De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. o correo electrónico [email protected].
- ¿Fuera de horario? Llame a nuestra línea de asesoramiento de enfermería al +1 (866) 418-2920 (TTY: 711).
- Las recetas surtidas fuera de la red no suelen estar cubiertas. En caso de emergencia, las farmacias pueden ofrecer un suministro de hasta 72 horas.
¿Están cubiertas las vacunas contra la COVID-19?
Las vacunas contra la COVID-19 de Pfizer BioNTech, Moderna y Novavax están cubiertas como parte del beneficio de medicamentos de CHPW en cualquier lugar donde se ofrezcan.
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