En esta página, encontrará capacitación y atestaciones importantes de la Autoridad de atención médica (HCA) y CMS para los proveedores contratados de Community Health Plan of Washington.
Capacitación y certificaciones obligatorias de HCA y CMS
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Orientación al proveedor
Los proveedores recién contratados deben completar la orientación en un plazo de 90 días de la fecha de vigencia de su contrato.
Después de completar la orientación también debe completar una atestación.
Capacitación sobre el plan de necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP) y el modelo de atención (MOC)
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que todos los proveedores de atención que tratan a pacientes inscritos en un Plan de necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP) completen la capacitación anual del Modelo de atención (MOC).
Debe ser completado por: Proveedores y personal que brindan atención de rutina a los miembros que están inscritos en el Plan de necesidades especiales (es decir, MD, DO, ARNP, RN, LPN, etc.). Después de completar la orientación, también debe completar una certificación.
Capacitación sobre derechos y responsabilidades del paciente y directivas anticipadas
Debe ser completado por: Proveedores y personal (es decir, MD, DO, ARNP, RN, LPN, administradores, gerentes de oficina, asistentes médicos, recepcionistas, coordinadores de registros médicos, coordinadores de referencias, etc.).
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Capacitación general sobre cumplimiento y fraude, despilfarro y abuso
CHPW está obligado por contrato con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y la Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington (HCA) que la red de proveedores contratados por CHPW debe completar Cumplimiento general y (si no tiene contrato directo con Medicare) Fraude, Despilfarro y Capacitación sobre abuso que satisfaga los requisitos bajo 42 CFR §438.608 (a) y (b), §422.503(vi)(C) y §423.504(b)(vi)(C).
- Se requiere que los proveedores contratados por CHPW mantengan evidencia y deben presentar evidencia de capacitación disponible por hasta diez (10) años a pedido.
- Tal capacitación y educación debe ocurrir como mínimo una vez al año y debe formar parte de la orientación para la capacitación de un nuevo empleado.
- Todo el personal, incluidos los líderes sénior, los gerentes, el personal de oficina/administración, la facturación, los médicos y otro personal clínico deben recibir esta capacitación.
- El proveedor puede usar sus propios materiales de capacitación, pero debe cumplir con los estándares y requisitos de CMS según 42 CFR §438.608 (a) y (b), §422.503(b)(vi)(C) y §423.504(b)(vi)( C) o puede acceder a la capacitación GCFWA de CHPW AQUÍ.
Según lo declarado por CMS, hay una excepción al requisito de educación y capacitación sobre fraude, desperdicio y abuso. CMS implementó una excepción de “consideración” para una entidad o un individuo que está inscrito en la Parte A o B de Medicare. Esto significa que su requisito de capacitación para fraude, despilfarro y abuso está satisfecho si está inscrito en la Parte A o B de Medicare; por lo tanto, su certificación anual solo se aplicaría a Cumplimiento general.
Entrenamiento opcional
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Orientación al proveedor establecido
Los proveedores establecidos pueden acceder a nuestra orientación para un repaso y actualizaciones.
Repositorio de datos clínicos (CDR)
Un repositorio de datos clínicos o CDR es una base de datos diseñada para recopilar e indexar contenido clínico para usos específicos.
Capacitación en servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS)
Recomendado para todos los trabajadores sanitarios (es decir, MD, DO, ARNP, RN, LPN, administradores, gerentes de oficina, asistentes médicos, recepcionistas, coordinadores de registros médicos, coordinadores de referencias, etc.).
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Normas de acceso fuera de horario y citas de CHPW
Se han desarrollado estándares de acceso para garantizar que todos los servicios de atención médica se brinden de manera oportuna. Significa que un paciente tiene la capacidad de consultar a un proveedor de atención médica calificado dentro de un período de tiempo razonable.
Descripción general de la gestión de la salud de CHPW
Conozca las diferencias de CHPW Programas de gestión de la salud. Estos programas pueden ayudar a los pacientes que tienen afecciones complejas o múltiples a controlar mejor su salud.
Programa de capacitación EVV de CHPW HHCS
La Verificación Electrónica de Visita (EVV) es un requisito federal de la Ley de Curas del Siglo XXI, aprobada por el Congreso en 21. La EVV se requiere para todos los servicios de cuidado personal en el hogar, servicios de cuidado de relevo y servicios de atención médica en el hogar financiados por Medicaid como verificación de que Se brindaron servicios de atención.
Descripción general del programa de capacitación EVV de CHPW ➜
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Envíe un correo electrónico a nuestro equipo de relaciones con proveedores con preguntas sobre nuestros programas de formación. Uno de nuestros representantes de relaciones con proveedores se comunicará con usted.
