Estamos aquí para facilitar el proceso de facturación.
En Community Health Plan of Washington (CHPW), nuestro objetivo es hazlo fácil para ti para encontrar la información de facturación que necesita. Utilice los recursos de esta página para administrar la facturación de su consultorio, o consulte nuestra Manual del proveedor para obtener más información.
Tenga en cuenta que puede presentar reclamaciones electrónicas o en papel.
CHPW acepta reclamaciones electrónicas a través de Availity Clearinghouse. Más información está disponible en nuestro Manual del proveedor, o puede ponerse en contacto con Availity en (800) 282-4548. Utilice el identificador de pagador de CHPW: CHPWA.
Las reclamaciones en papel deben enviarse a la dirección que figura a continuación. Esto incluye reclamos profesionales, de instalaciones y de salud conductual para todos los planes de beneficios de CHPW.
PO Box 269002
Plano, Texas 75026-9002
Entrenamiento de facturación de saldo
Recomendamos a los proveedores recién contratados que completen la capacitación sobre facturación de saldos en un plazo de 90 días de la fecha de vigencia de su contrato.
Lanzar la formación sobre facturación de saldo ➜
Después de completar el entrenamiento también debe completar una atestación.
Directrices de facturación
Pautas de facturación de CHPW puede cambiar con el tiempo. abajo esta el orientación más reciente en orden alfabético
* Haga clic para ver las pautas de facturación
Servicios de acupuntura - Apple Health (Medicaid)Estamos emocionados de ofrecer un beneficio de la acupuntura disponible para nuestros miembros adultos de Apple Health, mayores de 18 años. Los miembros elegibles pueden recibir hasta 6 visitas de acupuntura desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre. Visitas de acupuntura no utilizadas no te vuelvas al próximo año calendario.
Lea las pautas de facturación de los servicios de acupuntura ➜
El nuevo beneficio de valor agregado permite que nuestros miembros de Apple Health (Medicaid) accedan a servicios de acupuntura, quiropráctica y terapia de masajes para todas las edades.
CHPW quisiera recordar a todas las clínicas y proveedores que las reclamaciones deben facturarse con códigos de taxonomía válidos y apropiados para el proveedor de facturación y, cuando corresponda, el proveedor de servicios.
La cámara de compensación de CHPW ha estado rechazando cualquier reclamo presentado sin una facturación válida y/o códigos de taxonomía de representación y esos reclamos no se envían a CHPW.
Community Health Plan of Washington (CHPW) se complace en anunciar un nuevo beneficio de valor agregado para los miembros de CHPW Apple Health: para servicios a partir del 1 de febrero de 2021, CHPW pagará hasta $ 200.00 por una circuncisión que no sea médicamente necesaria.
Hemos actualizado nuestro acuerdo de proveedor principal y la información de estado de NPI.
Se han publicado actualizaciones de la Health Care Authority (HCA) relacionadas con códigos de facturación relacionados con los servicios de salud conductual. Revíselos en consideración para sus servicios de salud conductual.
Obtenga más información sobre las actualizaciones de la facturación de salud conductual ➜
Clínicas de salud rural (RHC), tenga en cuenta que a partir del 3 de marzo de 2023 ni CHPW ni HCA negarán reclamos de RHC si los códigos Z específicos de la siguiente guía de facturación se facturan como el diagnóstico principal. La Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington (HCA) todavía está determinando los ajustes retroactivos. CHPW proporcionará una actualización cuando tengamos más información.
No dude en comunicarse con Relaciones con proveedores al [email protected] o comuníquese con su Representante de Relaciones con los Proveedores si tiene alguna pregunta.
Reclamaciones
Aprenda a ver autorizaciones previas y referencias, así como ingresar reclamos en nuestro Portal de información para pacientes HealthMAPS.
Lanzar la capacitación del portal HealthMAPS ➜
Descargue los formularios a continuación como PDF y siga las instrucciones para administrar las reclamaciones de su práctica con CHPW.
- Portada de la documentación de respaldo de las reclamaciones
- Reclamación corregida: portada estándar
- Formulario de consentimiento de histerectomía : Se requiere autorización previa y un formulario de consentimiento para la histerectomía. Vea nuestro Manual del proveedor para obtener más información.
- Formulario de consentimiento de esterilización: Se requiere un formulario de consentimiento para la esterilización. Vea nuestro Manual del proveedor para obtener más información.
- Formulario de consentimiento de esterilización - español :Se requiere un formulario de consentimiento para la esterilización. Vea nuestro Manual del proveedor para obtener más información.
- 1500 Formulario de reclamación e instrucciones
- Instrucciones y formulario de reclamación UB04
¿Preguntas?
Envíe un correo electrónico a nuestro equipo de relaciones con proveedores con preguntas sobre facturación. Uno de nuestros representantes de relaciones con proveedores se comunicará con usted.
