Facturación y reclamos del proveedor - Seguro médico local del estado de Washington - CHPW

Facturación y reclamos del proveedor

Estamos aquí para facilitar el proceso de facturación.

En Community Health Plan of Washington (CHPW), nuestro objetivo es hazlo fácil para ti para encontrar la información de facturación que necesita. Utilice los recursos de esta página para administrar la facturación de su consultorio, o consulte nuestra Manual del proveedor , para obtener más información.

Tenga en cuenta que puede presentar reclamaciones electrónicas o en papel.

CHPW acepta reclamaciones electrónicas a través de Availity Clearinghouse. Más información está disponible en nuestro Manual del proveedor, o puede ponerse en contacto con Availity en (800) 282-4548. Utilice el identificador de pagador de CHPW: CHPWA.

Las reclamaciones en papel deben enviarse a la dirección que figura a continuación. Esto incluye reclamos profesionales, de instalaciones y de salud conductual para todos los planes de beneficios de CHPW.

Reclamaciones de CHP
PO Box 269002
Plano, Texas 75026-9002

Entrenamiento de facturación de saldo

Recomendamos a los proveedores recién contratados que completen la capacitación sobre facturación de saldos en un plazo de 90 días de la fecha de vigencia de su contrato.

Lanzar la formación sobre facturación de saldo ➜

Después de completar el entrenamiento también debe completar una atestación.

Certificación completa ➜

 

Pautas de facturación nuevas y actualizadas

Pautas de facturación de CHPW puede cambiar con el tiempo. abajo esta el orientación más reciente en orden alfabético

* Haga clic para ver las pautas de facturación

Servicios de acupuntura - Apple Health (Medicaid)

Estamos emocionados de ofrecer un beneficio de la acupuntura disponible para nuestros miembros adultos de Apple Health, mayores de 18 años. Los miembros elegibles pueden recibir hasta 6 visitas de acupuntura desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre. Visitas de acupuntura no utilizadas no te vuelvas al próximo año calendario.

Lea las pautas de facturación de los servicios de acupuntura ➜

Servicios dentales de Apple Health Requisitos de taxonomía de facturación y representación

CHPW quisiera recordar a todas las clínicas y proveedores que Las reclamaciones deben facturarse con códigos de taxonomía válidos y apropiados para el proveedor de facturación. y, en su caso, el proveedor de la prestación.

A partir de enero 1, 2021, La cámara de compensación de CHPW rechazará cualquier reclamo presentado sin facturación válida y / o códigos de taxonomía de representación y esos reclamos no se enviarán a CHPW.

Leer más sobre los requisitos del código de taxonomía ➜

Circuncisión - Apple Health (Medicaid)

Community Health Plan of Washington (CHPW) se complace en anunciar un nuevo beneficio de valor agregado para los miembros de CHPW Apple Health: para servicios a partir del 1 de febrero de 2021, CHPW pagará hasta $ 200.00 por una circuncisión que no sea médicamente necesaria.

Lea las pautas de facturación para la circuncisión ➜

Acuerdo de proveedor principal y estado de NPI Metodologías de precios Actualizaciones de facturación de salud conductual de atención primaria

Se han publicado actualizaciones de la Health Care Authority (HCA) relacionadas con códigos de facturación relacionados con los servicios de salud conductual. Revíselos en consideración para sus servicios de salud conductual.

Obtenga más información sobre las actualizaciones de la facturación de salud conductual ➜

 

Reclamaciones

Aprenda a ver autorizaciones previas y referencias, así como ingresar reclamos en nuestro Portal de información para pacientes HealthMAPS.

Lanzar la capacitación del portal HealthMAPS ➜

Descargue los formularios a continuación como PDF y siga las instrucciones para administrar las reclamaciones de su práctica con CHPW.

¿Preguntas?

Envíe un correo electrónico a nuestro equipo de relaciones con proveedores con preguntas sobre facturación. Uno de nuestros representantes de relaciones con proveedores se comunicará con usted.

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