Este aviso proporciona una actualización de la Alerta de proveedor de abril de 2023 con respecto a qué proveedores de ABA deben inscribirse en Apple Health (Medicaid) y qué proveedores individuales deben identificarse como proveedores de servicios en los reclamos de ABA.
Los proveedores que brindan servicios a los clientes de Apple Health deben estar inscritos en la Autoridad de atención médica (HCA) según el Acuerdo de proveedor principal (CPA) de proveedores de facturación; consulte WAC 182-502-0005(2). Los técnicos de comportamiento certificados (CBT) y los analistas asistentes de comportamiento con licencia (LABA) deben estar inscritos en Apple Health como proveedores de servicios (también conocidos como proveedores que prestan o ejecutan) y su identificador nacional de proveedor (NPI) debe figurar en las reclamaciones por los servicios prestados.
Eficaz 1 de Julio de 2024, todos los CBT y LABA que trabajen con clientes de Apple Health deben cumplir los siguientes requisitos:
- Tener una licencia CBT o LABA activa con el Departamento de Salud (DOH)
- Tener un NPI
- Si forma parte de un grupo u organización de atención médica con un CPA, inscríbase en HCA como proveedor de servicios o proveedor sin facturación según el CPA del grupo.
- Si corresponde, inscríbase en la organización de atención administrada (MCO) como proveedor de servicios.
- Para fechas de servicio a partir de y después 1 de Julio de 2024, su NPI se refleja en el reclamo como proveedor de servicios prestados.
Representación y números de taxonomía de proveedores individuales
El único número de taxonomía aplicable a los servicios de terapia ABA es 103K00000X. Todos los proveedores individuales y de prestación de servicios deben utilizar esta taxonomía para inscribirse y facturar. Esto incluye LBA, LABA y CBT. Este código de taxonomía debe ingresarse en los campos de taxonomía de facturación y de servicios en el reclamo profesional electrónico.
Información Adicional:
- See WAC 182-502-0002 para tipos de proveedores elegibles.
- See WAC 182-531A-0800 para los requisitos del proveedor de ABA.
- Ver HCA Guía de facturación del programa de análisis de comportamiento aplicado (ABA).
Por favor, póngase en contacto con el programa ABA Con cualquier duda o comentario.
Para preguntas, envía un correo electrónico [email protected]
