Continuidad y transición de la atención.
De vez en cuando, los beneficios de los afiliados pueden transferirse de un plan o proveedor de atención primaria a otro, o vencer durante el curso del tratamiento mediante la terminación del contrato, la cancelación de la inscripción o el agotamiento de los beneficios disponibles.
En momentos como estos, Community Health Plan of Washington (CHPW) promueve la continuidad y la transición fluidas y sin problemas de la atención médicamente necesaria y la integración de los servicios. De esta manera, no se interrumpe la atención del afiliado ni los medicamentos recetados. Nos esforzamos por preservar la relación entre los afiliados y los proveedores a lo largo de este proceso.
Transición de atención y recursos de CHPW
CHPW's Manejo de la salud El personal trabaja con los afiliados directamente (o facilita los esfuerzos de coordinación de los proveedores) para ayudar a la continuidad y la transición a otro tipo de atención cuando sea necesario. Los miembros de nuestro personal se comunican con agencias de la comunidad o hacen referencias a asistencia pública según corresponda y autorizado por el afiliado.
También estamos disponibles para ayudar a los proveedores a coordinar los servicios y programas adecuados disponibles para los afiliados. Estos recursos incluyen:
- Gestores sociales
- Servicios de apoyo a la maternidad First Steps / Manejo de casos de bebés
- Servicios de transporte e interpretación
- Programa de revisión y coordinación de pacientes (PRC), para afiliados que cumplen con los criterios identificados en WAC 182-501-0135
- Servicios dentales
- Cuidado de crianza / Fomento del bienestar
- Hogares de salud
- Organizaciones de servicios administrativos de salud conductual (BH-ASO) para servicios de salud mental
- Servicios para trastornos por uso de sustancias
- Servicios para personas mayores y discapacitadas, incluidos los servicios basados en el hogar y la comunidad
- Centros de enfermería especializada y programas residenciales comunitarios
- Apoyo temprano para bebés y niños pequeños (ESIT)
- Servicios del Departamento de Salud y Jurisdicción de Salud Local, incluidos los servicios del Título V para niños con necesidades especiales de atención médica