Eficaz 1 de enerost, 2021 El estado de Washington actualizó las pautas del proyecto de ley 2642 de la Cámara de Representantes: Iniciativa No Puerta Equivalente. El proyecto de ley 2642 de la Cámara de Representantes se creó para eliminar las barreras de cobertura de salud para acceder a los servicios de tratamiento de trastornos por uso de sustancias. El proceso de gestión de la utilización del servicio para trastornos por uso de sustancias se ve afectado por estas actualizaciones.
Los siguientes niveles de atención se ven afectados por los cambios en la utilización del tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD). No se necesita autorización previa para los siguientes niveles de atención.
Niveles de atención afectados:
- Gestión de abstinencia: nivel ASAM 3.2 y 3.7
- Tratamiento residencial de trastornos por uso de sustancias: niveles de ASAM 3.1, 3.3 y 3.5
- Tratamiento de trastorno por uso de sustancias para pacientes hospitalizados: Nivel ASAM: 3.7
El proveedor tratante de SUD determinará la revisión de utilización inicial para la admisión a los servicios. CHPW cubrirá no menos de dos días hábiles, en una agencia de salud conductual que brinde tratamiento para el trastorno por uso de sustancias para pacientes hospitalizados o residenciales antes de realizar una revisión de utilización. CHPW proporcionará cobertura para no menos de tres días calendario en una agencia de salud conductual que brinde manejo de abstinencia en pacientes hospitalizados o residenciales antes de realizar una revisión de utilización.
¿Qué sucede si no se cumplen los criterios?
Se puede emitir una determinación adversa (denegación) parcial o total. La denegación se comunicará al proveedor dentro de las 24 horas posteriores a la determinación.
Se implementó No Wrong Door para ayudar a los pacientes a comenzar el tratamiento con facilidad. ¡Estamos aquí para ayudarlos a pasar por la puerta correcta para recibir atención!
Para cualquier pregunta relacionada con estos cambios, envíe un correo electrónico a CHPW UM - [email protected]
Formulario para enviar notificación y clínicas Formulario de solicitud de servicio para trastornos por uso de sustancias
Para más información:
2020 Legislación HB2642 RCW 71.24.618
