CHPW quisiera aclarar cómo los proveedores de Apple Health deben facturar Avastin® (bevacizumab).
Retroactivo a fechas de servicio a partir de y después Abril 1, 2022, los proveedores deben facturar Avastin (bevacizumab) con el Código Nacional de Medicamentos (NDC) correspondiente y uno de los HCPCS y los códigos de diagnóstico correspondientes de la Guía de facturación del programa de medicamentos recetados de la Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington.
En la siguiente tabla, los códigos de diagnóstico aceptados se encuentran en la columna "Limitación". Todos los demás diagnósticos no están cubiertos.
| Código HCPCS | Droga | Limitación |
| J9035 | bevacizumab (Avastin) | C00-D49 |
| P5107 | bevacizumab-awwb (MVASI) | C00-D49 |
| P5118 | bevacizumab-bvzr (ZIRABEV) | C00-D49 |
| P5126 | bevacizumab-maly (ALYMSYS) | C00-D49 |
| P5129 | bevacizumab-adcd (vegzelma) | C00-D49 |
| J7999 | Medicamento compuesto, no clasificado de otra manera | H35.32XX, E08.3XX, E08.32XX, E08.33XX, E08.34XX, E08.35XX, E09.32XX, E09.33XX, E09.34XX, E09.35XX, E10.32XX, E10.33XX, E10.34. 10.35XX, E11.32XX, E11.33XX, E11.34XX, E11.35XX, EXNUMXXX |
Si tiene alguna pregunta, consulte la Guía de facturación del programa de medicamentos recetados de la Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington o envíe un correo electrónico a nuestra Unidad de Investigación de Reclamos (CIU), [email protected].
