La Autoridad de Atención Médica proporciona la siguiente guía para las MCO con respecto a la verificación electrónica de visitas (EVV) para los servicios de atención médica domiciliaria (HHCS).
La HCA no comenzar a negar reclamos y rechazar encuentros sin los datos de EVV HHCS en 1/1/2024. Habrá un período de asistencia técnica para que los proveedores cumplan con los requisitos de EVV HHCS, incluida la inscripción de proveedores individuales de HHCS en HCA.
Las MCO no deben rechazar reclamaciones de EVV HHCS que no tengan todos los elementos de datos de EVV requeridos con fechas de servicio que comiencen el 1/1/2024, como se estipula en 9.15.15 de la próxima enmienda al contrato de la MCO. Inicialmente, habrá un período de asistencia técnica para que los proveedores cumplan con los requisitos de EVV. La HCA notificará a las MCO cuándo comenzar a rechazar reclamos sin los datos requeridos.
Las MCO deben tener sus sistemas listos antes del 1/1/2024 para comenzar a recopilar elementos de datos EVV sobre reclamos presentados por proveedores y enviar datos EVV HHCS a HCA sobre encuentros como se detalla en el EDRG y las guías complementarias. Esto es necesario para los requisitos de informes EVV HHCS de HCA a CMS, para que HCA monitoree la cantidad de reclamos sin datos EVV HHCS e identifique qué proveedores no están enviando datos EVV HHCS.
La HCA realizará actividades de divulgación con aquellos proveedores que no envíen los elementos de datos de EVV y solicita que las MCO también realicen actividades de divulgación y brinden apoyo a los proveedores que no cumplan con los requisitos de EVV HHCS a partir del 1/1/2024.
Esta información se incorporará a las preguntas frecuentes de EVV HHCS en el sitio web EVV HHCS de la HCA en los próximos días. Se le notificará cuando esto se haya actualizado.
Consulte el sitio web EVV HHCS de HCA en: https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/program-information-providers/home-health-care-services-electronic-visit-verification.
Las Preguntas frecuentes (FAQ) para EVV HHCS se han actualizado para reflejar la orientación que HCA proporcionó por correo electrónico (n.º 37128) a las MCO el 11/9/2023. Las preguntas frecuentes actualizadas se pueden encontrar en el sitio web EVV HHCS de HCA en: https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/program-information-providers/home-health-care-services-electronic-visit-verification.
Envíe cualquier pregunta a HCA sobre EVV HHCS a [email protected]. – Christina McDougall, gerente de proyectos de HCA FADS y EVV HHCS
