ОНОВЛЕНО: Забезпечення якості довідника постачальників – Місцеве медичне страхування штату Вашингтон – CHPW
План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan

ОНОВЛЕНО: Забезпечення якості каталогу постачальників

Відповідно до 42 CFR §422.111 CHPW має надавати бенефіціарам чітку та точну інформацію щодо мережі провайдерів CHPW.

CHPW переглядає 100% наших контрактних постачальників щонайменше раз на рік, щоб забезпечити точність. У мережі CHPW є понад 30,000 XNUMX контрактних постачальників. Щоб забезпечити точність каталогу постачальників послуг CHPW, CHPW має знайти рішення для підвищення точності, наприклад, проведення самостійного аудиту даних довідників і співпрацювати з груповими практиками, щоб гарантувати, що постачальники вказуються лише в тих місцях, де вони приймають нових пацієнтів.

Удосконалення CHPW

  • У нашому довіднику CHPW перераховує всіх постачальників, які мають контракт, який приймає пацієнтів.
  • Дивлячись на автоматизовані рішення для перевірки в середньому 7,500 постачальників на квартал.
  • Персонал проводить телефонні співбесіди та переглядає електронні реєстри для підтвердження, щоб керувати кількістю постачальників у мережі CHPW.
  • CHPW проведе фокус-групи постачальників для збору ідей щодо вдосконалення процесу збору актуальної та точної інформації про постачальників.
  • Сьогодні ведеться робота над удосконаленням порталу провайдерів CHPW, щоб забезпечити можливість електронного подання оновлень про провайдерів.
  • Постачальники, які протягом 6 місяців не пред'являли претензій, будуть скасовані та видалені з каталогу.
  • Навчання постачальників, щоб переконатися, що постачальники знають, як дані будуть використовуватися та захищені.

Залучення постачальника

  • Опитування показують, що найбільше завершення перевірки було проведено по телефону. Який спосіб зв’язку з CHPW ви надаєте перевагу (телефон, електронна пошта, факс тощо)?
  • Які у вас є ідеї щодо обміну даними провайдера?
  • Чи буде корисним створення стандартного списку постачальників? Ми використовуємо один для наших делегованих груп постачальників сьогодні для узгодженості.
  • Договірна вимога повідомляти CHPW про умови постачальника за 120 днів до припинення або як тільки постачальник повідомляє групу про те, що постачальник залишає, залежно від того, що настане пізніше.
  • Надайте CHPW деталі культурно та лінгвістично відповідних послуг (CLAS) (раса, етнічна приналежність, мова).

 

Списки постачальників, доповнення, зміни та умови слід надсилати CHPW електронною поштою: [захищено електронною поштою]

ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ ПРО НАС

[random_content group_id='25' num_posts='1']

☏ Є ЗАПИТАННЯ?

Відділ продажів

Отримайте реальні відповіді
від реальних людей

Телефон: 1-800-440-1561
[захищено електронною поштою]

x
Власник цього веб-сайту взяв на себе зобов’язання щодо доступності та включення, будь ласка, повідомляйте про будь-які проблеми, з якими ви зіткнулися, використовуючи контактну форму на цьому веб-сайті. Цей сайт використовує плагін WP ADA Compliance Check для покращення доступності. The