Відповідність Apple Health на основі вашого статусу
Примітка:: безперервне покриття Apple Health (Medicaid) для дітей 6 і нижче все ще на місці. Страхування програми Apple Health для дітей діє до кінця місяця, коли їм виповнюється 6 років. Перегляньте розділ відповідності діти 0-6 для отримання додаткової інформації.
Відповідність Apple Health (Medicaid) залежить від вашого доходу та життєвої ситуації. Прочитайте наведені нижче вимоги, щоб дізнатися, чи відповідаєте ви вимогам.
Покриття Apple Health є виключено зі звітності за публічним звинуваченням і не впливає на імміграційний статус.
*Стандарти доходу, наведені в цих прикладах, можуть змінюватися щорічно кожного квітня.
Apple Health для окремих дорослих (19-64 роки)
Ви можете мати право, якщо:
- Вік від 19 до 64 років.
- Мати річний сімейний дохід на рівні або нижче стандарту Medicaid (див. таблицю доходів нижче).*
- Є громадянином США або відповідає імміграційним вимогам Medicaid.
- Не мають права на Medicare.
| Apple Health для дорослих (від 19 до 64 років) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $1,800 | $2,433 | $3,065 | $3,697 | $4,330 | $4,962 | $5,595 |
Apple Health Expansion для окремих дорослих (віком від 19 років)
Ви можете мати право, якщо:
- Ви є резидентом Вашингтона віком від 19 років.
- Мати підрахунковий дохід нижче 138% федерального рівня бідності. (див. таблицю доходів нижче*)
- Не можна брати участь в інших програмах Apple Health на основі імміграційний статус**.
- Не вагітні або не вагітніли протягом останніх 12 місяців.
- Не мають права на кваліфіковані плани охорони здоров’я (QHP) із авансовими податковими кредитами (APTC) або програми медичної допомоги, що фінансуються з федерального бюджету.
| Apple Health Expansion для дорослих (від 19 років) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $1,800 | $2,433 | $3,065 | $3,697 | $4,330 | $4,962 | $5,595 |
**Іммігранти, які не виконали п’ятирічний період очікування, щоб отримати право на Apple Health, не мають права на Apple Health Expansion.
Apple Health для батьків/опікунів
Ви можете мати право на страхове покриття Apple Health for Parent/Caretaker, якщо:
- Мати річний сімейний дохід на рівні або нижче стандарту Medicaid (див. таблицю доходів нижче)*
- Мати на утриманні дітей віком до 18 років, які проживають у вашому будинку.
| Apple Health для батьків/опікунів (дорослі, на утриманні яких є діти віком до 18 років) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $511 | $658 | $820 | $972 | $1,127 | $1,284 | $1,471 |
Apple Health для дітей (від 0 до 6 років)
Ваша новонароджена дитина віком до 6 років може мати право на Apple Health for Kids, безкоштовний або недорогий план страхування, якщо ваш дохід дорівнює або нижчий за стандарт Medicaid (див. таблиці доходів нижче).*
Якщо ваша дитина відповідає вимогам і зареєстрована в програмі Apple Health for Kids, а ваш дохід або життєва ситуація зміниться, ваша дитина все одно буде охоплена до кінця місяця, коли їй виповниться 6 років.
Наступного місяця, коли їм виповниться 6 років, вам потрібно буде взяти участь у процесі поновлення. Ваш дохід на той час буде враховано, щоб ваша дитина й надалі отримувала програму Apple Health for Kids.
За цим планом медичне обслуговування вашої дитини може бути безкоштовним.
| Apple Health for Kids (безкоштовне покриття) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $2,804 | $3,790 | $4,775 | $5,760 | $6,747 | $7,731 | $8,716 |
Apple Health для дітей (від 7 до 19 років)
Ваша дитина може мати право на безкоштовний або недорогий план страхування Apple Health for Kids, якщо ваш дохід дорівнює або нижчий за стандарт Medicaid (див. таблиці доходів нижче).*
За цим планом медичне обслуговування вашої дитини може бути безкоштовним.
| Apple Health for Kids (безкоштовне покриття) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $2,804 | $3,790 | $4,775 | $5,760 | $6,747 | $7,731 | $8,716 |
Apple Health для дітей (з преміями)
Якщо ви не відповідаєте стандартам доходу Medicaid для безкоштовного плану Apple Health for Kids, ви можете претендувати на недорогий преміальний план. Перегляньте обидва преміум-рівні в таблиці нижче*.
За цим планом медичне обслуговування вашої дитини може мати низьку премію.
| Apple Health for Kids (низька вартість покриття) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід за рівень 1: 20 доларів щомісячної премії на дитину, Сімейний максимум $40 |
$3,456 | $4,672 | $5,886 | $7,099 | $8,316 | $9,529 | $10,743 |
| Місячний дохід за рівень 2: 30 доларів щомісячної премії на дитину, Сімейний максимум $60 |
$4,134 | $5,589 | $7,041 | $8,492 | $9,947 | $11,399 | $12,851 |
Apple Health для вагітних
Ви можете мати право на страхове покриття Apple Health for Pregnant individuals, якщо ви:
- Вагітні.
- Живу в штаті Вашингтон
- Мати дохід не менше 210% федерального рівня бідності (FPL) (див. таблицю доходів нижче).*
| Apple Health для вагітних Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | Н/З** | $3,790 | $4,775 | $5,760 | $6,747 | $7,731 | $8,716 |
**Сім’я включає вашу ненароджену дитину. Наприклад, одна особа, яка очікує одну дитину, є домогосподарством із двох осіб.
Apple Health для негромадян
Особи, які не відповідають вимогам програми Apple Health виключно через імміграційний статус, можуть мати право на участь у Програмі екстреної медичної допомоги іноземцям (AEM), якщо вони мають кваліфікований медичний стан (повинні мати або потребувати принаймні одного з наступного):
- Кваліфікований невідкладний медичний стан, як-от невідкладна допомога, госпіталізація в стаціонар або амбулаторна хірургія
- План лікування раку
- Лікування діалізом
- Ліки проти відторгнення при трансплантації органів
- Послуги довгострокового догляду (LTC) (необхідне попереднє погодження)
- Оцінка та тестування на COVID-19
Не впевнені, чи відповідає ваш стан здоров’я? Зателефонуйте в центр обслуговування клієнтів Управління охорони здоров’я (HCA) за адресою 1-800-562-3022 (TRS: 711).
Apple Health для людей похилого віку, сліпих або інвалідів
Якщо вам 65 років і більше, ви сліпі або є інвалідом і відповідаєте вимогам щодо доходу та ресурсів*, Apple Health (Medicaid) може надати медичне покриття та допомогти сплатити внески Medicare та медичні витрати.
| Apple Health для людей похилого віку, сліпих або інвалідів Вимоги до доходу |
||
|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини |
| Місячний дохід | $967 | $1,450 |
Apple Health для дорослих старше 65 років
Деякі одержувачі Medicare також мають право на покриття Apple Health (Medicaid).
Це покриття може включати безкоштовне або недороге покриття, допомогу в оплаті премій Medicare або довгострокові послуги та підтримку.
Право на страхове покриття Apple Health визначається доходом і ресурсами вашої родини (за винятком програми Apple Health for Workers with Disabilities). Телефонуйте до відділу соціального захисту населення та охорони здоров’я за тел 1-877-501-2233.
Не впевнені, яка з цих категорій вам підходить? Телефонуйте нам за номером 1-866-907-1904 (TTY Dial: 711), з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 5:00, і ми будемо раді вам допомогти.
Залежно від вашої життєвої ситуації ви можете претендувати на інший вид плану медичного обслуговування. CHPW також пропонує такі плани медичного обслуговування:
Якщо ваш рівень доходу перевищує стандарти Apple Health, ви можете претендувати на Cascade Care. Плани Cascade Care – це доступні плани охорони здоров’я, які пропонуються wahealthplanfinder.org. Cascade Care включає такі плани, як CHPW Cascade Select.
Люди віком 65 років або старші або люди з певними видами інвалідності можуть мати право на участь у програмі CHPW Medicare Advantage. Деякі люди можуть претендувати як на Medicare, так і на Apple Health (Medicaid).
