Відповідність Apple Health на основі вашого статусу
Примітка:: безперервне покриття Apple Health (Medicaid) для дітей 6 і нижче все ще на місці. Страхування програми Apple Health для дітей діє до кінця місяця, коли їм виповнюється 6 років. Перегляньте розділ відповідності діти 0-6 для отримання додаткової інформації.
Відповідність Apple Health (Medicaid) залежить від вашого доходу та життєвої ситуації. Прочитайте наведені нижче вимоги, щоб дізнатися, чи відповідаєте ви вимогам.
Покриття Apple Health є виключено зі звітності за публічним звинуваченням і не впливає на імміграційний статус.
Стандарти доходу, зазначені в цих прикладах, можуть змінюватися щорічно у квітні.
Apple Health для окремих дорослих (19-64 роки)
Ви можете мати право, якщо:
- Вік від 19 до 64 років.
- Мати річний дохід домогосподарства на рівні або нижче стандарту Medicaid (див. таблицю доходів нижче).*
- Є громадянином США або відповідає імміграційним вимогам Medicaid.
- Не мають права на Medicare.
| Apple Health для дорослих (від 19 до 64 років) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $1,835 | $2,490 | $3,142 | $3,795 | $4,449 | $5,102 | $5,755 |
Apple Health Expansion для окремих дорослих (віком від 19 років)
Ви можете мати право, якщо:
- Ви є резидентом Вашингтона віком від 19 років.
- Мати враховуваний дохід нижче 138% від федерального рівня бідності. (Див. таблицю доходів нижче*)
- Не можна брати участь в інших програмах Apple Health на основі імміграційний статус**.
- Не вагітні або не вагітніли протягом останніх 12 місяців.
- Не мають права на кваліфіковані плани охорони здоров’я (QHP) із авансовими податковими кредитами (APTC) або програми медичної допомоги, що фінансуються з федерального бюджету.
| Apple Health Expansion для дорослих (від 19 років) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $1,835 | $2,490 | $3,142 | $3,795 | $4,449 | $5,102 | $5,755 |
**Іммігранти, які не виконали п’ятирічний період очікування, щоб отримати право на Apple Health, не мають права на Apple Health Expansion.
Apple Health для батьків/опікунів
Ви можете мати право на страхове покриття Apple Health for Parent/Caretaker, якщо:
- Мати річний дохід домогосподарства на рівні або нижче стандарту Medicaid (див. таблицю доходів нижче)*
- Мати на утриманні дітей віком до 18 років, які проживають у вашому будинку.
| Apple Health для батьків/опікунів (дорослі, на утриманні яких є діти віком до 18 років) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $511 | $658 | $820 | $972 | $1,127 | $1,284 | $1,471 |
Apple Health для дітей (від 0 до 6 років)
Ваша новонароджена дитина віком до 6 років може мати право на участь у програмі Apple Health for Kids, безкоштовному або недорогому плані страхування, якщо ваш дохід дорівнює або нижчий за стандартний рівень Medicaid. (Див. діаграми доходів нижче.)*
Якщо ваша дитина відповідає вимогам і зареєстрована в програмі Apple Health for Kids, а ваш дохід або життєва ситуація зміниться, ваша дитина все одно буде охоплена до кінця місяця, коли їй виповниться 6 років.
Наступного місяця, коли їм виповниться 6 років, вам потрібно буде взяти участь у процесі поновлення. Ваш дохід на той час буде враховано, щоб ваша дитина й надалі отримувала програму Apple Health for Kids.
За цим планом медичне обслуговування вашої дитини може бути безкоштовним.
| Apple Health for Kids (безкоштовне покриття) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $2,860 | $3,879 | $4,896 | $5,913 | $6,932 | $7,949 | $8,966 |
Apple Health для дітей (від 7 до 19 років)
Ваша дитина може мати право на участь у програмі Apple Health for Kids, безкоштовному або недорогому плані страхування, якщо ваш дохід дорівнює або нижчий за стандартний рівень Medicaid (див. діаграми доходів нижче).*
За цим планом медичне обслуговування вашої дитини може бути безкоштовним.
| Apple Health for Kids (безкоштовне покриття) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $2,860 | $3,879 | $4,896 | $5,913 | $6,932 | $7,949 | $8,966 |
Apple Health для дітей (з преміями)
Якщо ви не відповідаєте стандартам доходу Medicaid для безкоштовного плану Apple Health for Kids, ви можете претендувати на недорогий преміальний план. Перегляньте обидва преміум-рівні в таблиці нижче*.
За цим планом медичне обслуговування вашої дитини може мати низьку премію.
| Apple Health for Kids (низька вартість покриття) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід за рівень 1: 20 доларів щомісячної премії на дитину, Сімейний максимум $40 |
$3,525 | $4,781 | $6,034 | $7,288 | $8,544 | $9,797 | $11,051 |
| Місячний дохід за рівень 2: 30 доларів щомісячної премії на дитину, Сімейний максимум $60 |
$4,216 | $5,719 | $7,218 | $8,718 | $10,220 | $11,719 | $13,219 |
Apple Health для вагітних
Ви можете мати право на страхове покриття Apple Health for Pregnant individuals, якщо ви:
- Вагітні.
- Живу в штаті Вашингтон
- Мати дохід на рівні або нижче 210% від федерального рівня бідності (FPL) (див. таблицю доходів нижче).*
| Apple Health для вагітних Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | Н/З** | $3,879 | $4,896 | $5,913 | $6,932 | $7,949 | $8,966 |
**Сім’я включає вашу ненароджену дитину. Наприклад, одна особа, яка очікує одну дитину, є домогосподарством із двох осіб.
Страхування після вагітності від Apple Health (APC)
Ви можете мати право на отримання страхового покриття Apple Health після вагітності (APC), якщо ви:
- Були вагітні протягом останніх 12 місяців.
- Живи у Вашингтоні.
- Мати враховуваний дохід, що дорівнює або нижче 210 відсотків від федерального рівня бідності. (Див. таблицю доходів нижче)*
- Не мати права на участь в інших програмах Apple Health.
Імміграційний статус не впливає на право на участь.
| Страхування після вагітності від Apple Health (APC) Вимоги до доходу |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини | 3 людини | 4 людини | 5 людини | 6 людини | 7 людини |
| Місячний дохід | $2,860 | $3,879 | $4,896 | $5,913 | $6,932 | $7,949 | $8,966 |
*Ліміт доходу в таблиці включає 5% ігнорування доходу.
Apple Health для негромадян
Особи, які не відповідають вимогам програми Apple Health виключно через імміграційний статус, можуть мати право на участь у Програмі екстреної медичної допомоги іноземцям (AEM), якщо вони мають кваліфікований медичний стан (повинні мати або потребувати принаймні одного з наступного):
- Кваліфікований невідкладний медичний стан, як-от невідкладна допомога, госпіталізація в стаціонар або амбулаторна хірургія
- План лікування раку
- Лікування діалізом
- Ліки проти відторгнення при трансплантації органів
- Послуги довгострокового догляду (LTC) (необхідне попереднє погодження)
- Оцінка та тестування на COVID-19
Не впевнені, чи відповідає ваш стан здоров’я? Зателефонуйте в центр обслуговування клієнтів Управління охорони здоров’я (HCA) за адресою 1-800-562-3022 (TRS: 711).
Apple Health для людей похилого віку, сліпих або інвалідів
Якщо вам 65 років і більше, ви сліпі або є інвалідом і відповідаєте вимогам щодо доходу та ресурсів*, Apple Health (Medicaid) може надати медичне покриття та допомогти сплатити внески Medicare та медичні витрати.
| Apple Health для людей похилого віку, сліпих або інвалідів Вимоги до доходу |
||
|---|---|---|
| Розмір домогосподарства | Самотня особа | 2 людини |
| Місячний дохід | $994 | $1,491 |
Apple Health для дорослих старше 65 років
Деякі одержувачі Medicare також мають право на покриття Apple Health (Medicaid).
Це покриття може включати безкоштовне або недороге покриття, допомогу в оплаті премій Medicare або довгострокові послуги та підтримку.
Право на страхове покриття Apple Health визначається доходом і ресурсами вашої родини (за винятком програми Apple Health for Workers with Disabilities). Телефонуйте до відділу соціального захисту населення та охорони здоров’я за тел 1-877-501-2233.
Не впевнені, яка з цих категорій вам підходить? Телефонуйте нам за номером 1-866-907-1904 (TTY Dial: 711), з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 5:00, і ми будемо раді вам допомогти.
Залежно від вашої життєвої ситуації ви можете претендувати на інший вид плану медичного обслуговування. CHPW також пропонує такі плани медичного обслуговування:
Якщо ваш рівень доходу перевищує стандарти Apple Health, ви можете претендувати на Cascade Care. Плани Cascade Care – це доступні плани охорони здоров’я, які пропонуються wahealthplanfinder.org. Cascade Care включає такі плани, як CHPW Cascade Select.
Люди віком 65 років або старші або люди з певними видами інвалідності можуть мати право на участь у програмі CHPW Medicare Advantage. Деякі люди можуть претендувати як на Medicare, так і на Apple Health (Medicaid).
