Покриття за рецептом - місцеве медичне страхування штату Вашингтон - CHPW
План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan

Покриття за рецептом

Перевірте, чи покриваються ваші ліки страховкою, знайдіть аптеки мережі та налаштуйте доставку додому. Також отримайте інформацію про 90-денні запаси, спеціалізовані аптеки, попереднє авторизування тощо. Apple Health (Medicaid) та Apple Health Expansion плани.

Перевірте покриваються ліки


Списки рецептурних препаратів | Безрецептурний | Попереднє схвалення покриття

Списки рецептурних препаратів

Перевірте, чи ваші ліки входять до списку рецептурних препаратів (формуляра) вашої страхової компанії. Пошукайте цей список за допомогою нашого онлайн-інструменту або перегляньте список від Аризони.

Формуляри або списки ліків можуть змінюватися щотижня.

Пошук списку ліків онлайн

У вас є Експрес-сценарії обліковий запис? Ви також можете шукати там!

Переглянути список ліків в Аризоні

Отримайте повний список усіх ваших ліків, що відпускаються за рецептом (формуляр). Ці списки можуть змінюватися щотижня.

Список ліків Apple Health (Medicaid)

Список препаратів Apple Health Expansion

Потрібен роздрукований список ліків або формуляри, надіслані вам поштою? Зв'язатися зі службою клієнтів, і ми надішлемо його протягом 5 робочих днів з моменту вашого запиту.

Покриття безрецептурних препаратів

Деякі засоби контрацепції, таблетки екстреної контрацепції та вакцини доступні без рецепта або без рецепта (OTC).

Отримайте їх безкоштовно в аптеках мережі. Обов’язково візьміть із собою картку ProviderOne та посвідчення учасника CHPW і поговоріть з фармацевтом.

Контроль народжуваності та екстрені контрацептиви

  • Покривається без обмежень щодо віку, кількості чи частоти, безкоштовно для вас, якщо рахунок виставляється аптекою, яка приймає Apple Health.
  • Включає презервативи, Opill та екстрену контрацепцію (таблетку на наступний день).

Перегляньте список покритих безрецептурних контрацептивів

Як отримати безрецептурний контроль над народжуваністю

  1. Знайдіть аптеку, яка приймає Apple Health
  2. Коли ви підете, візьміть із собою картку Provider One та посвідчення учасника CHPW
  3. Підійдіть до аптеки, щоб аптека могла виставити рахунок Apple Health за протизаплідні засоби.

Apple Health не відшкодовує вам кошти за безрецептурні протизаплідні засоби, які ви купуєте самостійно.

Якщо в аптеці є питання щодо того, як виставляти рахунки за безрецептурні контрацептиви, зверніться до постачальника. Сторінка аптеки CHPW.

Коли потрібен рецепт для контролю народжуваності

Деякі засоби контрацепції вимагають візиту до лікаря, щоб отримати:

  • Деякі протизаплідні таблетки
  • Пластирі або кільця, що використовуються щодня або щотижня
  • Депо-ін'єкція, Депо-медроксипрогестерон (ДМПА, Депо-Провера)
  • Внутрішньоматкові спіралі (ВМС)

Щоб отримати додаткову інформацію про контроль народжуваності, зверніться до медичного працівника або відвідайте Міністерство охорони здоров'я. сторінка про контроль народжуваності та екстрену контрацепцію.

Імунізація та вакцинація

Covid-19: Вакцини Pfizer BioNTech, Moderna та Novavax проти COVID-19 покриваються страховкою в будь-якому місці, де їх пропонують.

Попереднє схвалення покриття ліків (попередній дозвіл)

Для оплати деяких ліків CHPW має схвалити покриття (надати попереднє схвалення), перш ніж ми зможемо допомогти вам їх оплатити.

Щоб подати запит на попереднє авторизацію, заповніть Форма запиту на покриття витрат на рецептурні препарати онлайн. Або роздрукуйте, заповніть та надішліть Попередній дозвіл, загальна форма запиту факсом.

Запит онлайн Роздрукуйте та пошліть факсом форму

Дізнайтеся, чи потрібен вам попередній дозвіл, знайшовши препарат у лікарський перелік вашого плануАбо зателефонуйте нашій службі підтримки клієнтів.

Не впевнені, чи покривається страховка на препарат, чи потрібен попередній дозвіл?
Зателефонуйте до служби підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY: 711), з 8:5 до XNUMX:XNUMX, з понеділка по п’ятницю.

Знайти аптеку: Самовивіз та доставка


Пошук аптек | Пікап | Доставка

Виписуйте рецепти в аптеках мережі, щоб переконатися, що вартість лікування покрита. Apple Health (Medicaid) та Apple Health Expansion використовують один і той самий довідник аптек.

Пошук аптек мережі

Увійти or реєструвати на Express Scripts для пошуку онлайн. Або перегляньте список від А до Я у Довідник аптек CHPW Apple Health.

Пошук на Express Scripts Переглянути список

ЧайовіCHPW покриває 90-денний запас більшості ліків для хронічного лікування. Якщо у вас є рецепт на ліки, що діють, зверніться до лікаря або фармацевта за 90-денним запасом під час наступного візиту.

Аптеки для спеціалізованих препаратів
Деякі складні або хронічні захворювання потребують спеціалізованих препаратів, які звичайні аптеки CHPW не пропонують.
Коли це станеться, зверніться до свого Центр здоров’я громади Аптека або зверніться до спеціалізованої аптеки Accredo.

Почніть роботу в Accredo

Отримання: Виписка рецептів особисто

У вашому громадському медичному центрі може бути аптека. Або ж ваш місцевий продуктовий магазин чи аптека може бути аптекою в мережі.
Варіанти доступні у Вашингтоні, Орегоні, Айдахо та онлайн.

Переглянути каталог аптек

ЧайовіВізьміть із собою посвідчення учасника CHPW, коли забиратимете рецепт. Якщо у вас немає картки, отримайте її з Центр обслуговування учасників.

Доставка: Замовлення поштою онлайн

Замовте рецепти онлайн та отримайте їх поштою. Є три варіанти:

Варіант 1: Аптека Costco

Не потрібне членство в Costco, і немає жодних додаткових витрат. Почніть на pharmacy.costco.com.

Як налаштувати доставку додому в Costco

Створіть свій обліковий запис онлайн, телефоном, через лікаря або поштою.

  • Онлайн at pharmacy.costco.comНатисніть кнопку «Розпочати», щоб створити обліковий запис. Після входу натисніть кнопку «Купити як не учасник», а потім «Заповнити профіль пацієнта».
  • виклик Costco у 1-800-607-6861Вони створять ваш обліковий запис по телефону та запитають у вас інформацію про ваш рецепт.
  • Запитайте у кабінеті свого лікаря або вашого лікаря, який виписав рецепт, зв’язатися з Costco та надати їм інформацію про ваш рецепт для доставки додому.
  • Надіслати поштою, роздрукуйте та заповніть Форма замовлення рецептуНадішліть оригінали ваших письмових рецептів та форму на вказану адресу.

Як отримати або поновити рецепти в Costco

Щоб отримати рецепт, виберіть те, що вам найкраще підходить:

  • Виходити в інтернет до pharmacy.costco.com, зареєструйтесь або увійдіть, щоб виписувати та поновлювати рецепти, перевіряти статус або переказувати ліки до іншої аптеки. Членство не потрібне.
  • Зателефонуйте до Костко at 1-800-607-6861 і дотримуйтесь підказок.
  • Надішліть лист щоб подати запит на поповнення рахунку, вказавши своє ім'я, номер RXBin (він вказаний у вашій картці учасника CHPW) та номер телефону, за адресою:
    • Аптека поштового замовлення Costco
      802 134th St. SW, Suite 140
      Еверетт, Вашингтон 98204-9935
  • факс надішліть запит із вашим іменем, номером RXBin та номером телефону на номер 1-877-258-9584.

Варіант 2: Ваш громадський медичний центр (ГМЦ)

Зверніться до свого центру підтримки здоров’я (CHC), щоб дізнатися, чи доступна доставка додому. Багато пунктів HealthPoint пропонують її. Не знаєте, де знаходиться ваш CHC? Перевірте свою картку учасника CHPW, щоб знайти назву та номер телефону вашої основної клініки, або знайдіть клініку поруч із вами.
Пошук CHC ➔

Варіант 3: Експрес-скрипти Аптека®

Якщо ви регулярно приймаєте рецептурні ліки, ви можете замовити їх в аптеці Express Scripts®.

Як користуватися доставкою додому за допомогою Express Scripts

Для нових рецептів:

  • Попросіть лікаря надіслати свій рецепт електронним способом до аптеки Express Scripts®, або
  • Онлайн реєструвати or увійдіть до вашого облікового запису Express Scripts. Натисніть кнопку «Запит на рецепт» у правій частині головної сторінки.

Щоб поповнити поточні рецепти:

  • Після входу в систему перевірте розділ «Мої ліки» на наявність рецептів, які можна доставити додому. Якщо у вас є доступні повторні ліки, додайте їх до кошика та оформіть замовлення.

Запитання чи потрібна допомога?
Зателефонуйте до служби підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY: l 711), з 8:5 до XNUMX:XNUMX, з понеділка по п'ятницю.

Експрес-скрипти: керуйте рецептами онлайн


CHPW співпрацює з Express Scripts, щоб забезпечити велику мережу аптек та широкий асортимент покритих рецептів.

Створіть обліковий запис, щоб керувати своїми рецептами, шукати аптеки, налаштовувати доставку для поточних рецептів та отримувати інформацію про безпеку.

Для учасників CHPW Apple Health це безкоштовно.

Увійти до Express Scripts Створити обліковий запис

Інструкції з безпеки та служби підтримки


Знайте свої права та покриття: CHPW дотримується федеральних законів, які встановлюють стандарти для гарантування безпечних та ефективних фармацевтичних послуг. Ви маєте право знати, які фармацевтичні послуги покриваються вашим планом.

Щоб отримати докладнішу інформацію про покриття, перевірте свій довідник про переваги членів Або зв'яжіться з нами за адресою 1-800-440-1561 (TTY: 711) або електронною поштою [захищено електронною поштою]

  • Слідкуйте за ліками: Записуйте свої ліки, добавки та безрецептурні препарати. Носіть цей список із собою на всі прийоми.Переглянути робочий аркуш зі списком ліків
  • Відкликані ліки: Якщо ваш рецепт відкликано, негайно зверніться до постачальника, який виписав його вам. Не продовжуйте приймати відкликаний препарат.Перевірте нещодавні відкликання ліків
  • Зрозумійте свої рецепти: Express Scripts пропонує інформацію про безпеку ваших рецептів, включаючи можливі побічні ефекти та шкідливу взаємодію з ліками.Перейти до експрес-скриптів
  • Допоможіть зупинити шахрайство: Ми беремо участь у моніторингу шахрайства та зловживань в аптеках. Якщо ви підозрюєте неправильне використання або надмірне використання фармацевтичних препаратів, зателефонуйте до служби підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY: 711) з понеділка по п'ятницю, з 8:00 до 5:00 або о [захищено електронною поштою].

Часті питання


Мої ліки не покриваються страховкою. Що я можу зробити?

  • Запитайте свого лікаря, чи є інші подібні варіанти: Можуть бути доступні альтернативні ліки, які покриваються страховкою.
  • Ліки відсутні у формулярі: Замовте перегляд визначення покриття, звернувшись Контакти.
  • Покриття відхилено Express Scripts: Ви можете оскаржити рішення до CHPW. Як подати апеляцію або скаргу ➔
  • Виключені препарати: Щоб подати запит на покриття витрат на ліки, які не покриваються страховкою, надішліть запит, заповнивши Виняток із форми запиту правилаНадішліть факсом або поштою до CHPW.

Я заплатив повну вартість за рецепт у роздрібній аптеці. Чи можу я отримати відшкодування?

  • Спочатку перевірте формуляр вашого плану щодо обмежень щодо ваших ліків. Якщо обмежень немає, попросіть відшкодування.
  • Щоб подати запит, роздрукуйте та заповніть Форма відшкодування вартості рецептурних ліківДотримуйтесь інструкцій у формі, щоб надіслати її факсом або поштою до Express Scripts. Або надішліть свій запит онлайн зі свого облікового запису Express Scripts.

Я подорожую і мені потрібно отримати рецепт. Куди мені звернутися?

  • Якщо ви перебуваєте за межами штату Вашингтон, зверніться до нашої служби підтримки клієнтів за адресою 1-800-440-1561 (TTY: 711) з понеділка по п'ятницю, з 8:00 до 5:00 або електронною поштою [захищено електронною поштою].
  • Після робочого часу? Скористайтеся нашою лінією консультацій медсестер за номером 1-866-418-2920 (TTY: 711).
  • Рецепти, виписані поза мережею, зазвичай не покриваються страховкою. У разі надзвичайної ситуації аптеки можуть пропонувати запас ліків до 72 годин.

Чи покриваються вакцини проти COVID-19?

Вакцини Pfizer BioNTech, Moderna та Novavax проти COVID-19 покриваються страховкою в рамках медичного страхування CHPW у будь-якому місці, де вони пропонуються.

Вакцини проти COVID-19, відповідність вимогам та місця проведення

Станьте членом CHPW

Не є учасником? Ви заслуговуєте на план, який вас дослухається. Зареєструйтесь у CHPW, щоб отримати страхове покриття Apple Health.

Як зареєструватися Перевірте придатність

ТИ ЗНАВ...?

[random_content group_id='19' num_posts='1']

☏ Є ЗАПИТАННЯ?

Відділ продажів

Отримайте реальні відповіді
від реальних людей

Телефон: 1-800-440-1561
[захищено електронною поштою]

x
Власник цього веб-сайту взяв на себе зобов’язання щодо доступності та включення, будь ласка, повідомляйте про будь-які проблеми, з якими ви зіткнулися, використовуючи контактну форму на цьому веб-сайті. Цей сайт використовує плагін WP ADA Compliance Check для покращення доступності. The