Перевірте, чи покриваються ваші ліки страховкою, знайдіть аптеки мережі та налаштуйте доставку додому. Також отримайте інформацію про 90-денні запаси, спеціалізовані аптеки, попереднє авторизування тощо. Apple Health (Medicaid) та Apple Health Expansion плани.
На цій сторінці |
Перевірте покриваються ліки
Списки рецептурних препаратів | Безрецептурний | Попереднє схвалення покриття
Списки рецептурних препаратів
Перевірте, чи ваші ліки входять до списку рецептурних препаратів (формуляра) вашої страхової компанії. Пошукайте цей список за допомогою нашого онлайн-інструменту або перегляньте список від Аризони.
Формуляри або списки ліків можуть змінюватися щотижня.
Потрібен роздрукований список ліків або формуляри, надіслані вам поштою? Зв'язатися зі службою клієнтів, і ми надішлемо його протягом 5 робочих днів з моменту вашого запиту.
Покриття безрецептурних препаратів
Деякі засоби контрацепції, таблетки екстреної контрацепції та вакцини доступні без рецепта або без рецепта (OTC).
Отримайте їх безкоштовно в аптеках мережі. Обов’язково візьміть із собою картку ProviderOne та посвідчення учасника CHPW і поговоріть з фармацевтом.
Попереднє схвалення покриття ліків (попередній дозвіл)
Для оплати деяких ліків CHPW має схвалити покриття (надати попереднє схвалення), перш ніж ми зможемо допомогти вам їх оплатити.
Щоб подати запит на попереднє авторизацію, заповніть Форма запиту на покриття витрат на рецептурні препарати онлайн. Або роздрукуйте, заповніть та надішліть Попередній дозвіл, загальна форма запиту факсом.
Запит онлайн Роздрукуйте та пошліть факсом форму
Дізнайтеся, чи потрібен вам попередній дозвіл, знайшовши препарат у лікарський перелік вашого плануАбо зателефонуйте нашій службі підтримки клієнтів.
Не впевнені, чи покривається страховка на препарат, чи потрібен попередній дозвіл?
Зателефонуйте до служби підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY: 711), з 8:5 до XNUMX:XNUMX, з понеділка по п’ятницю.
Знайти аптеку: Самовивіз та доставка
Пошук аптек | Пікап | Доставка
Виписуйте рецепти в аптеках мережі, щоб переконатися, що вартість лікування покрита. Apple Health (Medicaid) та Apple Health Expansion використовують один і той самий довідник аптек.
Пошук аптек мережі
Увійти or реєструвати на Express Scripts для пошуку онлайн. Або перегляньте список від А до Я у Довідник аптек CHPW Apple Health.
Пошук на Express Scripts Переглянути список ➔
Аптеки для спеціалізованих препаратів
Деякі складні або хронічні захворювання потребують спеціалізованих препаратів, які звичайні аптеки CHPW не пропонують.
Коли це станеться, зверніться до свого Центр здоров’я громади Аптека або зверніться до спеціалізованої аптеки Accredo.
Отримання: Виписка рецептів особисто
У вашому громадському медичному центрі може бути аптека. Або ж ваш місцевий продуктовий магазин чи аптека може бути аптекою в мережі.
Варіанти доступні у Вашингтоні, Орегоні, Айдахо та онлайн.
Доставка: Замовлення поштою онлайн
Замовте рецепти онлайн та отримайте їх поштою. Є три варіанти:
Запитання чи потрібна допомога?
Зателефонуйте до служби підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY: l 711), з 8:5 до XNUMX:XNUMX, з понеділка по п'ятницю.
Експрес-скрипти: керуйте рецептами онлайн
CHPW співпрацює з Express Scripts, щоб забезпечити велику мережу аптек та широкий асортимент покритих рецептів.
Створіть обліковий запис, щоб керувати своїми рецептами, шукати аптеки, налаштовувати доставку для поточних рецептів та отримувати інформацію про безпеку.
Для учасників CHPW Apple Health це безкоштовно.
Увійти до Express Scripts Створити обліковий запис
Інструкції з безпеки та служби підтримки
Знайте свої права та покриття: CHPW дотримується федеральних законів, які встановлюють стандарти для гарантування безпечних та ефективних фармацевтичних послуг. Ви маєте право знати, які фармацевтичні послуги покриваються вашим планом.
Щоб отримати докладнішу інформацію про покриття, перевірте свій довідник про переваги членів Або зв'яжіться з нами за адресою 1-800-440-1561 (TTY: 711) або електронною поштою [захищено електронною поштою]
- Слідкуйте за ліками: Записуйте свої ліки, добавки та безрецептурні препарати. Носіть цей список із собою на всі прийоми.Переглянути робочий аркуш зі списком ліків➔
- Відкликані ліки: Якщо ваш рецепт відкликано, негайно зверніться до постачальника, який виписав його вам. Не продовжуйте приймати відкликаний препарат.Перевірте нещодавні відкликання ліків ➔
- Зрозумійте свої рецепти: Express Scripts пропонує інформацію про безпеку ваших рецептів, включаючи можливі побічні ефекти та шкідливу взаємодію з ліками.Перейти до експрес-скриптів ➔
- Допоможіть зупинити шахрайство: Ми беремо участь у моніторингу шахрайства та зловживань в аптеках. Якщо ви підозрюєте неправильне використання або надмірне використання фармацевтичних препаратів, зателефонуйте до служби підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY: 711) з понеділка по п'ятницю, з 8:00 до 5:00 або о [захищено електронною поштою].
Часті питання
Мої ліки не покриваються страховкою. Що я можу зробити?
- Запитайте свого лікаря, чи є інші подібні варіанти: Можуть бути доступні альтернативні ліки, які покриваються страховкою.
- Ліки відсутні у формулярі: Замовте перегляд визначення покриття, звернувшись Контакти.
- Покриття відхилено Express Scripts: Ви можете оскаржити рішення до CHPW. Як подати апеляцію або скаргу ➔
- Виключені препарати: Щоб подати запит на покриття витрат на ліки, які не покриваються страховкою, надішліть запит, заповнивши Виняток із форми запиту правилаНадішліть факсом або поштою до CHPW.
Я заплатив повну вартість за рецепт у роздрібній аптеці. Чи можу я отримати відшкодування?
- Спочатку перевірте формуляр вашого плану щодо обмежень щодо ваших ліків. Якщо обмежень немає, попросіть відшкодування.
- Щоб подати запит, роздрукуйте та заповніть Форма відшкодування вартості рецептурних ліківДотримуйтесь інструкцій у формі, щоб надіслати її факсом або поштою до Express Scripts. Або надішліть свій запит онлайн зі свого облікового запису Express Scripts.
Я подорожую і мені потрібно отримати рецепт. Куди мені звернутися?
- Якщо ви перебуваєте за межами штату Вашингтон, зверніться до нашої служби підтримки клієнтів за адресою 1-800-440-1561 (TTY: 711) з понеділка по п'ятницю, з 8:00 до 5:00 або електронною поштою [захищено електронною поштою].
- Після робочого часу? Скористайтеся нашою лінією консультацій медсестер за номером 1-866-418-2920 (TTY: 711).
- Рецепти, виписані поза мережею, зазвичай не покриваються страховкою. У разі надзвичайної ситуації аптеки можуть пропонувати запас ліків до 72 годин.
Чи покриваються вакцини проти COVID-19?
Вакцини Pfizer BioNTech, Moderna та Novavax проти COVID-19 покриваються страховкою в рамках медичного страхування CHPW у будь-якому місці, де вони пропонуються.
Вакцини проти COVID-19, відповідність вимогам та місця проведення ➔
Станьте членом CHPW
Не є учасником? Ви заслуговуєте на план, який вас дослухається. Зареєструйтесь у CHPW, щоб отримати страхове покриття Apple Health.