Покриття за рецептом, яке вам підходить
На цій сторінці ви знайдете список страхових рецептів (формуляр) Плану громадського здоров’я Вашингтона (CHPW), наш каталог мережевих аптек, а також інформацію про те, як безпечно, надійно та зручно використовувати свої ліки.
На цій сторінці
- Що покриває CHPW
- Знайдіть аптеку
- Спеціальні ліки, запаси на 90 днів, подорожі та контрацептиви
- Охоплення безрецептурної контрацепції
- Рецепти поштою
- Програма персонального тренера з лікування
- Попередні дозволи
- Поради щодо безпеки
Те, що ми покриваємо
CHPW і Apple Health (Medicaid) покривають ліки на основі медичної науки та потреб наших учасників. Ви знайдете повний список ліків, які ми охоплюємо в нашому формулярі.
Покриті рецепти (формуляр)
Формуляр — це перелік ліків, що підлягають лікуванню за рецептом. Скористайтеся нашим інструментом онлайн-пошуку або завантажте формуляр PDF:
- Шукайте наші 2023 онлайн формуляр
- Завантажити Формуляр 2023 PDF
Щоб отримати безкоштовну друковану копію формуляра, зателефонуйте в службу підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY Relay: наберіть 711), з 8:5 до 5:XNUMX з понеділка по п’ятницю. Ми надішлемо вам копію протягом XNUMX робочих днів після вашого запиту.
Вакцини від COVID-19
Вакцини проти COVID-19 Pfizer BioNTech, Moderna та Johnson & Johnson покриваються в рамках пільги CHPW на ліки в будь-якому місці, де вони пропонуються.
➔ Дізнайтеся більше про вакцини проти COVID-19, відповідність вимогам і місця
Знайдіть аптеку
CHPW має розгалужену мережу аптек у Вашингтоні, Орегоні та Айдахо. Багато наших громадських центрів здоров’я також мають власні аптеки.
Знайдіть найближчу до вас аптеку:
- Завантажити наш Аптечний довідник PDF
- Увійти до свого облікового запису Express Scripts для пошуку в Інтернеті
Під час отримання рецепта візьміть із собою посвідчення особи CHPW. Якщо у вас немає картки, ви можете увійти у свій обліковий запис myCHPW щоб переглянути, завантажити та роздрукувати його копію.
*CHPW співпрацює з Express Scripts, щоб надати вам доступ до великої мережі аптек і асортименту страхових рецептів. Перейдіть до Express Scripts, щоб увійти або створити обліковий запис. Зі свого облікового запису ви можете керувати рецептами, шукати аптеки та дізнаватися важливу інформацію про безпеку своїх ліків.
Якщо вам потрібна допомога з пошуком аптеки або у вас є запитання щодо нашої аптечної мережі, будь ласка, зателефонуйте в службу підтримки клієнтів за номером 1-800-440-1561 (TTY Relay: наберіть 711), з 8:5 до XNUMX:XNUMX з понеділка по п’ятницю.
Спеціальні ліки, запаси на 90 днів, подорожі та контрацептиви
Отримайте більшу кількість вибраних ліків
CHPW кришки Запаси на 90 днів для більшості хронічних ліків. Під час наступного візиту попросіть у свого лікаря або фармацевта запас ваших ліків на 90 днів.
Спеціальні препарати
Для деяких складних або хронічних захворювань потрібні спеціальні препарати, які не пропонують звичайні аптеки CHPW. Спеціальні препарати покриваються, коли їх видають Спеціалізована аптека Accredo або аптеки Community Health Center, що беруть участь. Перевірте наш формуляр для вашого спеціального препарату та запитайте у місцевому громадському центрі охорони здоров’я, чи їхня аптека постачає ваші ліки.
➔ Знайдіть свій місцевий громадський медичний центр
подорож
Якщо ви подорожуєте за межами нашої зони покриття, будь ласка зв'яжіться з нами. Зазвичай рецепти, виписані за межами нашої мережі, не покриваються. Аптеки можуть видавати ліки на 72 години в екстрених випадках.
Засоби екстреної контрацепції
Таблетки для невідкладної допомоги є безпечним і ефективним способом запобігання вагітності. Чим раніше вони будуть використані після незахищеного сексу, тим краще вони подіють. Їх можна використовувати до 120 годин (5 днів) після незахищеного статевого акту. Таблетки для екстреної контрацепції доступні в більшості аптек штату Вашингтон без рецепта та доступні в клініках, кабінетах лікарів або в Інтернеті.
Охоплення безрецептурної контрацепції
Безрецептурні протизаплідні засоби, також відомі як контрацептиви, покриваються Apple Health (Medicaid) і CHPW без рецепта і безкоштовно для вас. Деякі протизаплідні засоби, наприклад презервативи, також можуть допомогти запобігти інфекціям, що передаються статевим шляхом.
Що таке безрецептурний контроль над народжуваністю?
Безрецептурні протизаплідні засоби, такі як презервативи та більшість засобів екстреної контрацепції (наприклад, таблетки після ранку), можна придбати без рецепта або відвідування лікаря. Перелік безрецептурних протизаплідних засобів, які покриваються, див. у списку безрецептурних контрацептивів Apple Health.
Як отримати безрецептурний контроль над народжуваністю
Apple Health і CHPW безкоштовно покривають безрецептурний контроль над народжуваністю оплачується аптекою.
- Дотримуйтесь інструкцій у Знайдіть аптеку розділ, щоб знайти аптеку, яка приймає покриття Apple Health.
- Зверніться до аптеки та поговоріть з фармацевтом про те, який безрецептурний протизаплідний засіб найкращий для вас. Візьміть із собою картку Apple Health/CHPW.
- Вам не потрібен рецепт, але потрібно підійти до каси аптеки щоб вони могли виставити рахунок Apple Health.
- Якщо у вашій аптеці виникнуть запитання щодо виставлення рахунків за безрецептурні протизаплідні засоби, зверніться до Сторінка аптеки CHPW для отримання додаткової інформації.
- Охоплено лише продукти, включені в базу даних аптек CHPW. Перелік безрецептурних протизаплідних засобів див Перелік безрецептурних контрацептивів охоплює Apple Health.
Обмеження безрецептурного контролю над народжуваністю
Існує без обмежень за віком, кількістю або частотою.
Чи можу я придбати безрецептурний протизаплідний засіб і отримати відшкодування вартості?
Ні, безрецептурні протизаплідні засоби повинні виставлятися в аптеці. Ви не можете отримати відшкодування за безрецептурні протизаплідні засоби, які ви придбали самостійно.
Коли потрібен рецепт для контролю народжуваності
Деякі методи контролю народжуваності вимагають візиту до лікаря.
Приклади включають в себе:
- Протизаплідні таблетки
- Пластирі або кільця, які приймаються щодня або щотижня
- А також депо-медроксипрогестерон (DMPA, Depo-Provera)
- Внутрішньоматкові спіралі (ВМС)
Для отримання додаткової інформації про вибір контрацептиву, який підходить саме вам, ви можете відвідати Сторінка Міністерства охорони здоров’я щодо контролю над народжуваністю та екстреної контрацепції. Ви також можете звернутися до свого постачальника первинної медичної допомоги (PCP) або іншого постачальника медичних послуг за вказівками.
Надішліть рецепти додому
Аптека Costco
Замовляйте рецепти в Аптека Costco для зручної доставки поштою.
Як розпочати роботу з Costco Pharmacy
Існує три способи організації доставки рецептів додому.
- Телефонуйте: Dial 1-800-607-6861 і Costco налаштує ваш профіль по телефону та додасть ваші рецепти до своєї системи.
- електронна почта: Заповніть Бланк замовлення на рецепт. Надішліть поштою свої оригінали письмових рецептів і бланк замовлення на адресу, зазначену у бланку.
- Поговоріть зі своїм лікарем: Попросіть лікаря, який призначає вам рецепти, зателефонувати за вашими рецептами або надіслати факсом Бланк замовлення на рецепт.
Як поповнити ваші рецепти з Costco Pharmacy
- Телефонуйте: Dial 1-800-607-6861 і дотримуйтесь автоматичних підказок.
- електронна почта: Надішліть своє ім’я, номер RX BIN (дивіться ідентифікаційну картку вашого рецепта) та номер телефону на адресу:
Аптека поштового замовлення Costco
802 134th St. SW, Suite 140
Еверетт, Вашингтон 98204-9935 - Факс: Надішліть своє ім’я, номер RX BIN (дивіться ідентифікаційну картку вашого рецепта) та номер телефону на адресу: 1-877-258-9584
Дізнайтеся більше про програму доставки додому Costco за адресою pharmacy.costco.com.
Замовлення поштою від вашого CHC
Дещо Громадські центри здоров'я забезпечити доставку ваших рецептів додому. Уточніть у своєму CHC, чи доступна доставка додому.
Програма персонального тренера з лікування
Програма персонального тренера з лікування допомагає учасникам, які мають кілька медичних проблем і приймають кілька ліків. Ми співпрацюємо з MedWiseRx, щоб переконатися, що ваші ліки діють ефективно та безпечно.
Ви можете дізнатися більше про цю програму, відвідавши Веб-сайт MedWiseRx Або дзвонити 1-844-866-3730.
Попередня авторизація
Деякі препарати потребують попереднього дозволу. Це означає, що CHPW має затвердити покриття, перш ніж ми зможемо допомогти вам оплатити їх. Перевірте, чи ваші ліки потребують попереднього дозволу або чи мають якісь обмеження щодо покриття виклик служби підтримки клієнтів або перевірка нашого перелік ліків, що покриваються (формуляр).
Ви можете подати запит на перегляд визначення покриття, надіславши a Форма запиту на визначення покриття або заповнення онлайн-форму.
Непокриті рецепти
- Якщо вам потрібні ліки, яких немає в нашому формулярі, ви можете надіслати запит на перевірку визначення покриття Обслуговування клієнтів.
- Якщо Express Scripts відмовить вам у покритті, ви можете оскаржити це рішення в CHPW. Прочитайте, як оскаржити чи подати скаргу.
- Якщо ви заплатили повну вартість рецепта в роздрібній аптеці, ви можете вимагати відшкодування. Перевірте формуляр, щоб переконатися, що на ваші ліки немає обмежень, перш ніж вимагати відшкодування. Заповніть a форма відшкодування і надішліть факсом або поштою до Express Scripts.
- Ви можете подати запит на виключені препарати, надіславши в Виняток із форми запиту правила.
Безпека
Ми дотримуємося федеральних законів, які встановлюють стандарти, щоб гарантувати безпечні та ефективні аптечні послуги. Ви маєте право знати, які послуги аптеки покриває ваш план. Якщо вам потрібна додаткова інформація або копія нашої політики страхування аптек або переваг, ви можете:
- Перевірте своє покриття у своєму довідник про переваги членів
- Зв’яжіться зі службою підтримки клієнтів Community Health Plan of Washington за телефоном 1-800-440-1561 (TTY Relay: наберіть 711), з 8:5 до XNUMX:XNUMX з понеділка по п’ятницю або електронною поштою за адресою [захищено електронною поштою]
Слідкуйте за ліками: Завантажити список ліків. Запишіть свої ліки, добавки та безрецептурні продукти. Носіть список із собою на всі зустрічі.
Відкликані ліки: Якщо ваш рецепт відкликано, негайно зверніться до постачальника, який виписав його вам. Не продовжуйте приймати відкликаний препарат. Перевірте останні відкликання ліків.
Допоможіть зупинити шахрайство: Ми беремо участь у моніторингу аптечного шахрайства та зловживань. Якщо ви підозрюєте неправильне або надмірне використання фармацевтичних препаратів, зателефонуйте в службу підтримки.
Зрозумійте свої рецепти: Express Scripts пропонує інформацію про безпеку ваших рецептів, включаючи можливі побічні ефекти та шкідливу взаємодію з ліками. Увійдіть до Express Scripts або створіть обліковий запис.
