Ви можете розраховувати на нашу підтримку в догляді за вашими пацієнтами як постачальника програми громадського здоров’я штату Вашингтон (CHPW). Знайдіть відповіді на запитання щодо наших порталів постачальників послуг, доступу до навчальних та ознайомчих матеріалів тощо.
Як я можу стати постачальником Community Health Plan of Washington Provider?
Щоб приєднатися до нашої мережі, будь ласка, заповніть та надішліть заявку онлайн Форма реєстрації постачальника. Ми розглянемо вашу інформацію та зв’яжемося з вами протягом 30 днів. Якщо у вас виникли запитання, зв’яжіться з нашим відділом зв’язків із постачальниками за адресою [захищено електронною поштою].
Як я можу отримати технічну допомогу в веденні справи?
Кейс-менеджери готові надати технічну допомогу основним лікарям і фахівцям для учасників із будь-яким захворюванням. Ця підтримка включає в себе організацію направлень, включаючи психологічне здоров'я, SUD, довгострокові послуги підтримки та служби підтримки громади. Щоб отримати доступ до цих послуг, зверніться до команди управління справами за адресою 1-866-418-7004.
Де я можу знайти більше інформації про використання Jiva?
Якщо ви вперше використовуєте портал Jiva, прочитайте наш посібник із поширеними запитаннями.
Для підтримки конкретного порталу звертайтеся [захищено електронною поштою].
Як зареєструватися на порталі HealthMAPS?
Зареєструйтесь на HealthMAPS тут. Для реєстрації вам потрібен ідентифікаційний номер платника податку. Обробка вашої реєстрації може зайняти до 10 календарних днів. Після завершення реєстрації ви отримаєте електронний лист.
Як дізнатися, чи є препарат, який я прописую, у формулярі?
Ви можете переглянути формулярні списки щоб визначити, які препарати покриваються CHPW, а які потребують попередньої авторизації. Препарати, не зазначені в нашому формулярі, потребують попереднього дозволу. Ви можете подати попередні запити на авторизацію через наш портал управління обслуговуванням (Jiva.)
Для самостійного застосування ліків, які потребують попереднього дозволу, будь ласка, зв’яжіться з Express Scripts за адресою 1-844-605-8168 або використовувати https://www.CoverMyMeds.com щоб почати процес попередньої авторизації.
З ким мені зв’язатися, щоб отримати інформацію про статус претензії, попередній дозвіл, переваги або відповідність вимогам?
Постачальники можуть зв’язатися зі своїм представником зі зв’язків із постачальниками або звернутися до служби підтримки клієнтів за адресою 1-800-440-1561.
У мене є пацієнт, який пропустив прийом без попередження. Чи можу я все одно виставити їм рахунок?
Ні. Пацієнтам не можуть виставлятися рахунки за пропущені прийоми. Переконайтеся, що вони ознайомлені з правилами вашої клініки щодо скасування або пізнього запису на прийом.
Моєму пацієнту потрібно звернутися до спеціаліста поза мережею. Чи можу я все-таки направити їх?
Ви можете направити свого пацієнта до немережевого постачальника без попереднього запиту на авторизацію.
Поширені запитання щодо програми ChildrenFirst
Чи може нова вагітна учасниця після першого триместру мати право на винагороду за допологову подарункову картку в розмірі 60 доларів США або подарункову картку на суму 40 доларів США лише за другий візит?
Якщо учасник відвідав допологовий візит протягом 45 днів після реєстрації в CHPW, він має право на першу подарункову картку на 60 доларів США. Якщо вони мають другий візит до пологів, вони мають право на другу подарункову картку на суму 40 доларів США – щоб мати право на другу візитну картку, вони мають мати перший візит.
Чи може нова учасниця, яка не знала про свою вагітність до закінчення першого триместру та щойно розпочала допологовий догляд, отримати подарункову картку до пологів на суму 60 доларів?
Якщо вони є новими учасниками, які мають свій перший допологовий візит протягом 45 днів після реєстрації, вони можуть отримати подарункову картку на 60 доларів США.
Що робити, якщо учасник вагітна двійнею/трійнею або дізнається про вагітність двійнею/трійнею після першого візиту до пологів?
Учасники, які знають про багатоплідну вагітність, повинні вибрати опцію «Близнюки» або «Трійні» у формі запиту на пренатальну винагороду.
Якщо учасник уже подав запит на свій перший допологовий візит і пізніше дізнався, що очікує двійню/трійню, він повинен зв’язатися зі службою підтримки клієнтів, щоб подати запит на додаткову пренатальну винагородну картку(и).
Який час проходить між візитами Well Child?
Наведені нижче етапи візиту Well Child не мають вимог щодо мінімального часу між візитами:
- Два Тижні
- 1 місяць
- 2 місяці
- 4 місяці
- 6 місяці
- 9 місяці
- 12 місяці
- 15 місяці
- 18 місяці
- 24 місяці
- 30 місяці
Щорічні візити Well Child, починаючи з 3 років, має відбутися принаймні Різниця в 6 місяців щоб мати право на винагороду за подарункову картку на 20 доларів США.
Якщо країни-учасниці не отримали подарункову картку і картку не повернули до CHPW, чи можна видати нову? Якщо так, то скільки разів можна оформляти нову картку, якщо це продовжує відбуватися?
CHPW може схвалити одноразовий перевипуск нової картки для учасників, які не отримали свою фізичну подарункову картку поштою. Учасники повинні зв’язатися зі службою підтримки клієнтів, щоб ми отримали запис про їхній запит.
Нові картки на заміну можуть видаватись до (1) разу на рік на кожного члена.
Як далеко назад учасник може вимагати винагороду?
Запити на винагородні картки потрібно подавати не пізніше ніж через 6 місяців після допологового, післяпологового візиту або візиту для здоров’я дитини.
Запити, подані пізніше ніж через 6 місяців після візиту, не будуть схвалені.
Нагадування: Щоб отримати право, учасник повинен бути зареєстрований у CHPW на момент візиту.
Якщо у вас залишилися запитання, зверніться по допомогу до служби підтримки клієнтів. Наші представники доступні за адресою 1-800-440-1561 (Реле TTY: наберіть 711) з понеділка по п’ятницю, з 8 ранку до 5 вечора
