Попередній дозвіл на поведінкове здоров'я - місцеве медичне страхування штату Вашингтон - CHPW
План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan

Попереднє дозвіл на поведінкове здоров'я

Попередній дозвіл на поведінкове здоров'я

Деякі види лікування для психологічних служб потребують попереднього дозволу. Учасникам знадобиться попередній дозвіл на деякі високоінтенсивні амбулаторні послуги, клінічне тестування та психіатричне лікування. Усі оплачувані послуги, які потребують попередньої авторизації, мають відповідати медичним вимогам і пройти процедуру попередньої авторизації.

  • Усі оплачувані послуги мають відповідати медичним вимогам, незалежно від вимог авторизації.

Ознайомтеся з інструкціями щодо використання здоров’я поведінки, щоб отримати огляд послуг, які потребують попереднього дозволу.

➔ Попередній авторизаційний список і рекомендації щодо використання

Стаціонарна госпіталізація при психіатричних захворюваннях і стаціонарних розладах, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин (SUD).

Види послуг:

  • Гостра психіатрична стаціонарна допомога
  • Оцінка та лікування
  • Гостра абстиненція в стаціонарі (детоксикація)
  • Кризова стабілізація в житлових умовах
  • Стаціонарна реабілітація, токсикоманія (SUD)
  • Стаціонар-інтернат, психіатричний
  • Лікувальний стаціонар, ЮЗД
  • Будь-яка служба на базі закладу, яка надає послуги 24 години на добу та 7 днів на тиждень.

Високоінтенсивні амбулаторні програми

Повідомлення потрібне протягом перших 6 місяців з наступним одночасним переглядом і авторизацією для продовження після 6 місяців.

Види послуг:

  • Програма часткової госпіталізації (PHP)
  • Програма денного лікування
  • Програма ПАКТ
  • Програма КОМЕТ

Загальні вимоги до попереднього дозволу:

  • Усі клінічні випробування вимагають дозволу
  • Усі види стаціонарного та амбулаторного лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, для пацієнтів Medicare потребують попереднього дозволу
  • Для всіх незареєстрованих кодів, вартість яких перевищує 250 доларів США, потрібна попередня авторизація

Служби психічного здоров'я:

  • Факультативні стаціонарні психіатричні послуги (тільки послуги керованого догляду/поведінкового здоров’я)
  • Електроконвульсивна терапія
  • Повторювана транскраніальна магнітна стимуляція (RTMS)
  • Нейропсихологічне тестування та психологічне тестування

Психологічне та нейропсихологічне тестування вимагає попереднього дозволу.

Ресурси та форми

Онлайн-портал попередньої авторизації (JIVA)

Ми вважаємо за краще, щоб ви надсилали попередні дозволи через наш Портал управління доглядом (JIVA). Використовуючи портал, ви можете перевіряти відповідність вимогам і статус авторизації, друкувати листи-схвалення та надсилати запити онлайн 24/7. З питань реєстрації або технічної допомоги звертайтеся до служби підтримки порталу за адресою [захищено електронною поштою].

➔ Доступ до порталу
➔ Надіслати запит на обліковий запис порталу

Надішліть факсом форми попереднього дозволу та сповіщення

Якщо ви бажаєте надіслати факсом попередні запити на авторизацію, заповніть відповідну форму та надішліть її факсом на номер, указаний у формі.

Якщо ви не бачите відповідної форми в цьому списку, перегляньте нашу Сторінка форм та інструментів або контакт обслуговування клієнтів.

Критерії клінічного охоплення

ТИ ЗНАВ...?

[random_content group_id='21' num_posts='1']

☏ Є ЗАПИТАННЯ?

Відділ продажів

Отримайте реальні відповіді
від реальних людей

Телефон: 1-800-440-1561
[захищено електронною поштою]

x
The