Виставлення рахунків і претензій постачальника - Місцеве медичне страхування штату Вашингтон - CHPW
План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan

Рахунки та претензії постачальника

Ми тут, щоб полегшити процес виставлення рахунків.

У Плані громадського здоров’я Вашингтона (CHPW) ми прагнемо зробити це легким для вас щоб знайти необхідну платіжну інформацію. Використовуйте ресурси на цій сторінці, щоб керувати виставленням рахунків у своїй практиці, або див Посібник постачальника для отримання додаткової інформації.

Зверніть увагу, що претензії можна подавати в електронному або паперовому вигляді.

CHPW приймає електронні претензії через Availity Clearinghouse. Більше інформації доступно в нашому Посібник постачальника, або ви можете зв’язатися з Availity за адресою (800) 282-4548. Будь ласка, використовуйте ідентифікатор платника CHPW: CHPWA.

Паперові претензії слід надсилати на вказану нижче адресу. Це включає претензії щодо професійного здоров'я, медичних закладів і поведінкових вимог для всіх планів виплат CHPW.

Претензії на ТЕЦ
PO Box 269002
Плано, Техас 75026-9002

Зверніть увагу, що ця адреса призначена для папір претензії. Інші предмети, такі як Звернення, потрібно надіслати на їх конкретну адресу.

Варіант подання додаткового рахунку

Щоб мінімізувати останні проблеми з електронним поданням претензій, CHPW пропонує a варіант вторинної подачі.

Smart Data Solutions, партнер CHPW, надасть такі рішення:

  • Негайне подання претензії
  • Заявки на портал для відповідності вимогам і статусу заявки
  • Підключення та інтеграція EMR

Реєстрація Smart Data Solutions:

Швидка претензія

Якщо у Вас виникли питання, зверніться до нас [захищено електронною поштою]

Навчання з виставлення балансу

Ми рекомендуємо постачальникам, які нещодавно уклали контракт, пройти навчання з виставлення балансу протягом 90 днів дати набрання чинності договором.

Запустіть тренінг із виставлення рахунків за баланс ➜

Після завершення навчання ви також повинні пройти атестацію.

Повна атестація ➜

Правила виставлення рахунків

Правила виставлення рахунків CHPW може змінюватися з часом. Нижче наведено останнє керівництво в алфавітному порядку.

*Натисніть, щоб переглянути правила виставлення рахунків

Інструкції щодо виставлення рахунків за альтернативні методи лікування

CHPW з гордістю пропонує покриття послуг акупунктури, хіропрактики та масажу для наших учасників Apple Health і Medicare Advantage у рамках відкритої мережі. Це означає, що постачальнику не потрібно укладати договір із CHPW, щоб отримати оплату за лікування, яке отримують ці учасники, якщо особа, яка надає послуги, має відповідну ліцензію Вашингтона.

Плани CHPW Medicare Advantage також покривають послуги натуропатії.

Страхові плани CHPW Individual & Family Cascade Select покривають акупунктуру, мануальну терапію та натуропатію лише від постачальників у мережі.

Зауважте, що переваги, коди та вимоги до виставлення рахунків відрізняються залежно від конкретного плану учасника.

Нижче наведено наші Інструкції щодо виставлення рахунків за альтернативні методи лікування для кожного типу плану.

Вимоги до таксономії виставлення рахунків і відображення

CHPW хотів би нагадати всім клінікам і постачальникам, що претензії повинні виставлятися за допомогою дійсних, відповідних кодів таксономії для постачальника виставлення рахунків і, якщо це можливо, постачальника візуалізації.

Центр обміну даними CHPW відхиляє будь-які претензії, подані без дійсного виставлення рахунків та/або таксономічних кодів відображення, і ці претензії не подаються до CHPW.

Докладніше про вимоги до кодексу таксономії ➜

Обрізання — Apple Health (Medicaid)

Community Health Plan of Washington (CHPW) з радістю повідомляє про нову додаткову перевагу для членів CHPW Apple Health: для послуг, починаючи з 1 лютого 2021 р. CHPW заплатить до $200.00 за обрізання, яке не є необхідним з медичної точки зору.

Ознайомтеся з правилами виставлення рахунків за обрізання ➜

Договір основного постачальника та статус NPI

Оновлення рахунків у сфері первинної медичної допомоги

Управління охорони здоров’я (HCA) опублікувало оновлення, пов’язані з платіжні коди, пов’язані з послугами поведінкового здоров’я. Перегляньте їх, враховуючи ваші послуги з психологічного здоров’я.

Дізнайтеся більше про оновлення щодо виставлення рахунків за психічне здоров’я ➜

Z-коди як первинний діагноз - відмови для RHC

Сільські медичні амбулаторії (СЛП), зверніть увагу, що станом на 3р ані CHPW, ані HCA не будуть заперечувати претензії RHC якщо конкретні Z-коди в наведеному нижче посібнику з виставлення рахунків виставляються як основний діагноз. Ретроактивні коригування все ще визначаються Управлінням охорони здоров’я штату Вашингтон (HCA). CHPW надасть оновлення, коли ми отримаємо більше інформації.

Будь ласка, зв’яжіться зі зв’язками з постачальниками за адресою [захищено електронною поштою] або з будь-якими запитаннями зв’яжіться зі своїм представником із зв’язків із постачальниками.

Ознайомтеся з нашими кодами Z як основним діагнозом – інструкції щодо відмов у виставленні рахунків RHC ➜

 

Претензії

Дізнайтеся, як це зробити переглянути попередні авторизації та рекомендації, так само ввести претензії в нашому Інформаційний портал для пацієнтів HealthMAPS.

Запустіть навчання на порталі HealthMAPS ➜

Завантажте наведені нижче форми у форматі PDF і дотримуйтесь інструкцій, щоб керувати претензіями вашої практики за допомогою CHPW.

Питання?

Надішліть електронний лист нашій команді зв’язків із постачальниками із запитаннями щодо виставлення рахунків. Один із наших представників із зв’язків із постачальниками зв’яжеться з вами.

Зв'яжіться з нами

ТИ ЗНАВ...?

[random_content group_id='21' num_posts='1']

☏ Є ЗАПИТАННЯ?

Відділ продажів

Отримайте реальні відповіді
від реальних людей

Телефон: 1-800-440-1561
[захищено електронною поштою]

x
Власник цього веб-сайту взяв на себе зобов’язання щодо доступності та включення, будь ласка, повідомляйте про будь-які проблеми, з якими ви зіткнулися, використовуючи контактну форму на цьому веб-сайті. Цей сайт використовує плагін WP ADA Compliance Check для покращення доступності. The