Ми тут, щоб полегшити процес виставлення рахунків.
У Плані громадського здоров’я Вашингтона (CHPW) ми прагнемо зробити це легким для вас щоб знайти необхідну платіжну інформацію. Використовуйте ресурси на цій сторінці, щоб керувати виставленням рахунків у своїй практиці, або див Посібник постачальника для отримання додаткової інформації.
Зверніть увагу, що претензії можна подавати в електронному або паперовому вигляді.
CHPW приймає електронні претензії через Availity Clearinghouse. Більше інформації доступно в нашому Посібник постачальника, або ви можете зв’язатися з Availity за адресою (800) 282-4548. Будь ласка, використовуйте ідентифікатор платника CHPW: CHPWA.
Паперові претензії слід надсилати на вказану нижче адресу. Це включає претензії щодо професійного здоров'я, медичних закладів і поведінкових вимог для всіх планів виплат CHPW.
PO Box 269002
Плано, Техас 75026-9002
Зверніть увагу, що ця адреса призначена для папір претензії. Інші предмети, такі як Звернення, потрібно надіслати на їх конкретну адресу.
Варіант подання додаткового рахунку
Щоб мінімізувати останні проблеми з електронним поданням претензій, CHPW пропонує a варіант вторинної подачі.
Smart Data Solutions, партнер CHPW, надасть такі рішення:
- Негайне подання претензії
- Заявки на портал для відповідності вимогам і статусу заявки
- Підключення та інтеграція EMR
Реєстрація Smart Data Solutions:
Якщо у Вас виникли питання, зверніться до нас [захищено електронною поштою]
Навчання з виставлення балансу
Ми рекомендуємо постачальникам, які нещодавно уклали контракт, пройти навчання з виставлення балансу протягом 90 днів дати набрання чинності договором.
Запустіть тренінг із виставлення рахунків за баланс ➜
Після завершення навчання ви також повинні пройти атестацію.
Правила виставлення рахунків
Правила виставлення рахунків CHPW може змінюватися з часом. Нижче наведено останнє керівництво в алфавітному порядку.
*Натисніть, щоб переглянути правила виставлення рахунків
Інструкції щодо виставлення рахунків за альтернативні методи лікування
CHPW з гордістю пропонує покриття послуг акупунктури, хіропрактики та масажу для наших учасників Apple Health і Medicare Advantage у рамках відкритої мережі. Це означає, що постачальнику не потрібно укладати договір із CHPW, щоб отримати оплату за лікування, яке отримують ці учасники, якщо особа, яка надає послуги, має відповідну ліцензію Вашингтона.
Плани CHPW Medicare Advantage також покривають послуги натуропатії.
Страхові плани CHPW Individual & Family Cascade Select покривають акупунктуру, мануальну терапію та натуропатію лише від постачальників у мережі.
Зауважте, що переваги, коди та вимоги до виставлення рахунків відрізняються залежно від конкретного плану учасника.
Нижче наведено наші Інструкції щодо виставлення рахунків за альтернативні методи лікування для кожного типу плану.
Стоматологічні послуги Apple Health
Вимоги до таксономії виставлення рахунків і відображення
CHPW хотів би нагадати всім клінікам і постачальникам, що претензії повинні виставлятися за допомогою дійсних, відповідних кодів таксономії для постачальника виставлення рахунків і, якщо це можливо, постачальника візуалізації.
Центр обміну даними CHPW відхиляє будь-які претензії, подані без дійсного виставлення рахунків та/або таксономічних кодів відображення, і ці претензії не подаються до CHPW.
Обрізання — Apple Health (Medicaid)
Community Health Plan of Washington (CHPW) з радістю повідомляє про нову додаткову перевагу для членів CHPW Apple Health: для послуг, починаючи з 1 лютого 2021 р. CHPW заплатить до $200.00 за обрізання, яке не є необхідним з медичної точки зору.
Договір основного постачальника та статус NPI
Ми оновили нашу Угоду з основним постачальником і інформацію про статус NPI.
Методики ціноутворення
Оновлення рахунків у сфері первинної медичної допомоги
Управління охорони здоров’я (HCA) опублікувало оновлення, пов’язані з платіжні коди, пов’язані з послугами поведінкового здоров’я. Перегляньте їх, враховуючи ваші послуги з психологічного здоров’я.
Дізнайтеся більше про оновлення щодо виставлення рахунків за психічне здоров’я ➜
Z-коди як первинний діагноз - відмови для RHC
Сільські медичні амбулаторії (СЛП), зверніть увагу, що станом на 3р ані CHPW, ані HCA не будуть заперечувати претензії RHC якщо конкретні Z-коди в наведеному нижче посібнику з виставлення рахунків виставляються як основний діагноз. Ретроактивні коригування все ще визначаються Управлінням охорони здоров’я штату Вашингтон (HCA). CHPW надасть оновлення, коли ми отримаємо більше інформації.
Будь ласка, зв’яжіться зі зв’язками з постачальниками за адресою [захищено електронною поштою] або з будь-якими запитаннями зв’яжіться зі своїм представником із зв’язків із постачальниками.
Претензії
Дізнайтеся, як це зробити переглянути попередні авторизації та рекомендації, так само ввести претензії в нашому Інформаційний портал для пацієнтів HealthMAPS.
Запустіть навчання на порталі HealthMAPS ➜
Завантажте наведені нижче форми у форматі PDF і дотримуйтесь інструкцій, щоб керувати претензіями вашої практики за допомогою CHPW.
- Титульний аркуш документації, що підтверджує вимоги
- Виправлена претензія – стандартний титульний аркуш
- Форма згоди на гістеректомію : для гістеректомії потрібен попередній дозвіл і форма згоди. Дивіться наш Посібник постачальника для отримання додаткової інформації.
- Форма згоди на стерилізацію: Для стерилізації потрібна форма згоди. Дивіться наш Посібник постачальника для отримання додаткової інформації.
- Форма згоди на стерилізацію – іспанська : Для стерилізації потрібна форма згоди. Дивіться наш Посібник постачальника для отримання додаткової інформації.
- 1500 Форма претензії та інструкції
- UB04 Форма претензії та інструкції
Питання?
Надішліть електронний лист нашій команді зв’язків із постачальниками із запитаннями щодо виставлення рахунків. Один із наших представників із зв’язків із постачальниками зв’яжеться з вами.