به روز شده: تضمین کیفیت دایرکتوری ارائه دهنده - بیمه درمانی محلی ایالت واشنگتن - CHPW
طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید

به روز شده: تضمین کیفیت دایرکتوری ارائه دهنده

بر اساس 42 CFR §422.111، CHPW باید اطلاعات واضح و دقیقی را در مورد شبکه ارائه دهنده CHPW به ذینفعان ارائه دهد.

CHPW در حال بازبینی 100 درصد از ارائه دهندگان قراردادی ما حداقل سالی یک بار برای اطمینان از صحت است. بیش از 30,000 ارائه دهنده قراردادی در شبکه CHPW وجود دارد. برای اطمینان از دقیق بودن دایرکتوری ارائه‌دهنده CHPW، CHPW باید راه‌حل‌هایی را برای بهبود دقت شناسایی کند، مانند انجام ممیزی‌های شخصی داده‌های فهرست، و کار با روش‌های گروهی برای اطمینان از اینکه ارائه‌دهندگان فقط در مکان‌هایی فهرست شده‌اند که بیماران جدید را می‌پذیرند.

بهبودهایی که CHPW انجام داده است

  • CHPW تمامی ارائه دهندگان قراردادی که بیماران را می پذیرد را در فهرست راهنمای ما فهرست می کند.
  • نگاهی به راه‌حل‌های خودکار برای اعتبارسنجی میانگین ۷۵۰۰ ارائه‌دهنده در هر سه ماهه.
  • کارکنان مصاحبه های تلفنی انجام می دهند و فهرست های الکترونیکی را برای تأیید اعتبار به منظور مدیریت حجم ارائه دهندگان در شبکه CHPW بررسی می کنند.
  • CHPW میزبان گروه‌های متمرکز ارائه‌دهنده خواهد بود تا ایده‌هایی برای بهبود فرآیند جمع‌آوری اطلاعات به‌روز و دقیق ارائه‌دهنده جمع‌آوری کند.
  • امروز در حال انجام است تا پورتال ارائه‌دهنده CHPW را تقویت کند تا امکان ارسال الکترونیکی به‌روزرسانی‌های ارائه‌دهنده فراهم شود.
  • ارائه دهندگانی که به مدت 6 ماه فعالیت ادعایی نداشته باشند، نامیده می شوند و از فهرست حذف می شوند.
  • آموزش ارائه دهنده برای اطمینان از اینکه ارائه دهندگان از نحوه استفاده و محافظت از داده ها اطلاع دارند.

مشارکت ارائه دهنده

  • نظرسنجی ها نشان می دهد که بیشترین تکمیل اعتبار از طریق تلفن انجام شده است. روش ترجیحی شما برای تماس با CHPW (تلفن، ایمیل، فکس، و غیره) چیست؟
  • چه ایده هایی برای به اشتراک گذاشتن داده های ارائه دهنده دارید؟
  • آیا ایجاد فهرست ارائه دهندگان استاندارد مفید خواهد بود؟ ما امروز از یکی برای گروه های ارائه دهنده تفویض شده خود برای ثبات استفاده می کنیم.
  • الزام قراردادی به اطلاع CHPW در مورد شرایط ارائه‌دهنده ۱۲۰ روز قبل از فسخ یا به محض اینکه ارائه‌دهنده به گروه اطلاع دهد، ارائه‌دهنده گروه را ترک می‌کند، هر کدام که دیرتر باشد.
  • جزئیات خدمات فرهنگی و زبانی مناسب (CLAS) را به CHPW (نژاد، قومیت، زبان های مورد صحبت) ارائه دهید.

 

فهرست، اضافه‌ها، تغییرات و شرایط ارائه‌دهنده باید از طریق ایمیل به CHPW ارسال شود: [ایمیل محافظت شده]

اطلاعات بیشتر در مورد آمریکا

[random_content group_id='25' num_posts='1']

☏ سوالی دارید؟

تیم فروش

پاسخ های واقعی را دریافت کنید
از افراد واقعی

تلفن: 1-800-440-1561
[ایمیل محافظت شده]

x
صاحب این وب سایت متعهد به دسترسی و گنجاندن است، لطفاً هر گونه مشکلی را که با آن مواجه می شوید با استفاده از فرم تماس موجود در این وب سایت گزارش دهید. این سایت از افزونه WP ADA Compliance Check برای افزایش دسترسی استفاده می کند.