ما اینجا هستیم تا فرآیند صدور صورت حساب را آسان کنیم.
در طرح سلامت جامعه واشنگتن (CHPW)، هدف ما این است آن را برای شما آسان کند برای پیدا کردن اطلاعات صورتحساب مورد نیاز خود از منابع موجود در این صفحه برای مدیریت صورتحساب عمل خود استفاده کنید یا به ما مراجعه کنید راهنمای ارائه دهنده برای اطلاعات بیشتر.
لطفا توجه داشته باشید که می توانید ادعاهای الکترونیکی یا کاغذی ارسال کنید.
CHPW ادعاهای الکترونیکی را از طریق اتاق تسویه وجوه می پذیرد. اطلاعات بیشتر در ما موجود است راهنمای ارائه دهنده، یا می توانید با Availity تماس بگیرید (800) 282-4548. لطفاً از شناسه پرداخت کننده CHPW استفاده کنید: CHPWA.
درخواست های کاغذی باید به آدرس زیر ارسال شود. این شامل ادعاهای بهداشت حرفه ای، امکانات و رفتاری برای همه طرح های مزایای CHPW.
صندوق پستی 269002
پلانو، تگزاس 75026-9002
لطفا توجه داشته باشید این آدرس برای مقاله ادعاها. موارد دیگر مانند تجدید نظر، باید به آدرس خاص آنها ارسال شود.
گزینه ارسال صورتحساب ثانویه
در تلاشی برای به حداقل رساندن چالش‌های اخیر با ارسال ادعاهای الکترونیکی، CHPW یک پیشنهاد را ارائه می‌کند گزینه ارسال ثانویه.
Smart Data Solutions، شریک CHPW، راه حل های زیر را ارائه می دهد:
- ارسال فوری ادعا
- برنامه های پرتال برای واجد شرایط بودن و وضعیت ادعا
- اتصال و ادغام EMR
ثبت نام Smart Data Solutions:
اگر سوالی دارید، لطفا با ما تماس بگیرید [ایمیل محافظت شده]
آموزش صورتحساب موجودی
ما به ارائه دهندگانی که به تازگی قرارداد دارند، آموزش کامل صورتحساب موجودی را توصیه می کنیم در عرض چند روز 90 از تاریخ لازم الاجرا شدن قرارداد آنها
راه اندازی آموزش صورتحساب موجودی ➜
پس از اتمام آموزش شما همچنین باید یک گواهی تکمیل کنید.
دستورالعمل های صورتحساب
دستورالعمل صدور صورت حساب CHPW ممکن است در طول زمان تغییر کند. در زیر است جدیدترین راهنمایی به ترتیب حروف الفبا
*برای مشاهده دستورالعمل های صورتحساب کلیک کنید
دستورالعمل‌های صورتحساب درمان‌های جایگزین
CHPW مفتخر است که تحت یک شبکه باز، خدمات طب سوزنی، کایروپراکتیک و ماساژ را برای اعضای Apple Health و Medicare Advantage پوشش می دهد. این بدان معناست که ارائه‌دهنده نیازی به قرارداد با CHPW ندارد تا برای درمان‌هایی که آن اعضا دریافت می‌کنند، پول دریافت کند، تا زمانی که شخصی که این خدمات را ارائه می‌کند مجوز واشنگتن مناسب را داشته باشد.
طرح‌های CHPW Medicare Advantage خدمات طب طبیعی را نیز پوشش می‌دهد.
طرح های بیمه CHPW Individual & Family Cascade Select طب سوزنی، کایروپراکتیک و مراقبت های طبیعی را فقط از ارائه دهندگان درون شبکه پوشش می دهد.
توجه داشته باشید که مزایا، کدها و الزامات صورتحساب بسته به طرح خاص اعضا متفاوت است.
دستورالعمل‌های صورتحساب درمان‌های جایگزین ما برای هر نوع طرح را در زیر ببینید.
خدمات دندانپزشکی سلامت اپل
الزامات تاکسونومی صورتحساب و ارائه
CHPW می‌خواهد به همه کلینیک‌ها و ارائه‌دهندگان یادآوری کند که ادعاها باید با کدهای طبقه‌بندی معتبر و مناسب برای ارائه‌دهنده صورتحساب و در صورت لزوم، ارائه‌دهنده ارائه‌دهنده صورتحساب شوند.
اتاق تهاتر CHPW هرگونه ادعایی را که بدون کدهای طبقه‌بندی معتبر ارائه شده باشد رد کرده است و این ادعاها به CHPW ارسال نمی‌شوند.
ختنه - سلامت سیب (Medicaid)
طرح سلامت جامعه واشنگتن (CHPW) با هیجان یک مزیت ارزش افزوده جدید را برای اعضای CHPW Apple Health اعلام می کند: برای خدماتی که از 1 فوریه 2021 شروع می شود، CHPW تا 200.00 دلار برای ختنه غیر ضروری پرداخت خواهد کرد.
قرارداد ارائه دهنده اصلی و وضعیت NPI
ما قرارداد ارائه دهنده اصلی و اطلاعات وضعیت NPI خود را به روز کرده ایم.
برای اطلاعات بیشتر، اطلاعات قرارداد ارائه‌دهنده اصلی و سؤالات متداول وضعیت NPI ما را بخوانید➜
روش های قیمت گذاری
به‌روزرسانی‌های صورتحساب سلامت رفتاری مراقبت‌های اولیه
به‌روزرسانی‌هایی از سازمان مراقبت‌های بهداشتی (HCA) مربوط به منتشر شده است کدهای صورتحساب مربوط به خدمات بهداشتی رفتاری. این موارد را با توجه به خدمات بهداشت رفتاری خود مرور کنید.
درباره به‌روزرسانی‌های صورتحساب سلامت رفتاری بیشتر بخوانید ➜
کدهای Z به عنوان تشخیص اولیه - انکار برای RHC ها
کلینیک های بهداشت روستایی (RHCs)، لطفاً توجه داشته باشید که از 3 مارس 2023 نه CHPW و نه HCA ادعاهای RHC را رد نمی کنند اگر کدهای Z خاص در راهنمای صورتحساب زیر به‌عنوان تشخیص اولیه درج شده باشد. تعدیلات عطف به ماسبق هنوز توسط سازمان مراقبت های بهداشتی ایالت واشنگتن (HCA) در حال تعیین است. CHPW زمانی که اطلاعات بیشتری داشته باشیم، به روز رسانی را ارائه خواهد کرد.
لطفا در صورت تمایل با روابط ارائه دهنده تماس بگیرید [ایمیل محافظت شده] یا برای هرگونه سوال با نماینده روابط ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
کدهای Z ما را به‌عنوان تشخیص اولیه مرور کنید - دستورالعمل صدور صورتحساب RHCها را رد کنید.
ادعاها
یاد بگیرید چگونه مشاهده مجوزها و ارجاعات قبلی، همچنین ادعاها را وارد کنید در ما پورتال اطلاعات بیمار HealthMAPS.
آموزش پورتال HealthMAPS را راه اندازی کنید ➜
فرم‌های زیر را به‌صورت PDF دانلود کنید و دستورالعمل‌ها را برای مدیریت ادعاهای فعالیت خود با CHPW دنبال کنید.
- برگه پوشش اسناد پشتیبان ادعاها
- ادعای تصحیح شده - برگه پوشش استاندارد
- فرم رضایت هیسترکتومی : برای هیسترکتومی مجوز قبلی و فرم رضایت لازم است. ما را ببینید راهنمای ارائه دهنده برای اطلاعات بیشتر.
- فرم رضایت عقیم سازی: برای عقیم سازی فرم رضایت نامه لازم است. ما را ببینید راهنمای ارائه دهنده برای اطلاعات بیشتر.
- فرم رضایت عقیم سازی – اسپانیایی : برای عقیم سازی فرم رضایت نامه لازم است. ما را ببینید راهنمای ارائه دهنده برای اطلاعات بیشتر.
- فرم درخواست 1500 و دستورالعمل ها
- فرم درخواست UB04 و دستورالعمل ها
سوالات؟
به تیم روابط ارائه دهنده ما ایمیل بزنید با سوالاتی در مورد صورتحساب یکی از نمایندگان روابط ارائه دهنده ما با شما تماس خواهد گرفت.
