واجد شرایط بودن Apple Health بر اساس وضعیت شما
توجه داشته باشید: پوشش مداوم Apple Health (Medicaid) برای کودکان 6 و تحت هنوز سر جای خود است لطفاً بخش واجد شرایط بودن را ببینید کودکان 0-6 برای اطلاعات بیشتر.
واجد شرایط بودن Apple Health (Medicaid) به درآمد و وضعیت زندگی شما بستگی دارد. شرایط زیر را بخوانید تا دریابید که آیا واجد شرایط هستید یا خیر.
پوشش سلامت اپل است از گزارش تحت هزینه عمومی مستثنی شده است و بر وضعیت مهاجرت تاثیری ندارد.
* استانداردهای درآمد ذکر شده در این نمونه ها هر سال در آوریل تغییر می کند.
سلامت سیب برای افراد بزرگسال (سن 19 تا 64 سال)شما ممکن است واجد شرایط باشید اگر:
- 19 تا 64 سال سن دارند.
- درآمد سالانه خانوار کمتر از استاندارد Medicaid داشته باشید (نمودار درآمد زیر را ببینید).*
- آیا شهروند ایالات متحده هستید یا شرایط مهاجرت Medicaid را دارید.
- حق مدیکر را ندارند.
| سلامت سیب برای بزرگسالان (سن 19 تا 64 سال) الزامات واجد شرایط بودن درآمد |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| اندازه خانوار | فرد مجرد | 2 شخص | 3 شخص | 4 شخص | 5 شخص | 6 شخص | 7 شخص |
| درآمد ماهانه | $1,677 | $2,268 | $2,859 | $3,450 | $4,042 | $4,633 | $5,224 |
در صورتی که:
- درآمد سالانه خانوار کمتر از استاندارد Medicaid داشته باشید (نمودار درآمد زیر را ببینید)*
- فرزندان تحت تکفل زیر 18 سال در خانه شما زندگی کنند.
| Apple Health برای والدین/مراقبان (بزرگسالان با فرزندان تحت تکفل زیر 18 سال) الزامات واجد شرایط بودن درآمد |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| اندازه خانوار | فرد مجرد | 2 شخص | 3 شخص | 4 شخص | 5 شخص | 6 شخص | 7 شخص |
| درآمد ماهانه | $511 | $658 | $820 | $972 | $1,127 | $1,284 | $1,471 |
اگر درآمد شما کمتر از استاندارد Medicaid باشد (به نمودارهای درآمد زیر مراجعه کنید) فرزند تازه متولد شده تا سن 6 سالگی شما ممکن است واجد شرایط Apple Health for Kids، یک طرح پوشش رایگان یا کم هزینه باشد.*
اگر فرزند شما واجد شرایط است و تحت عنوان Apple Health for Kids ثبت نام کرده است و درآمد یا وضعیت زندگی شما تغییر می کند، فرزند شما تا زمانی که 7 ساله شود همچنان تحت پوشش خواهد بود.
هنگامی که آنها 7 ساله شدند، باید در فرآیند تمدید شرکت کنید. درآمد شما در آن زمان در نظر گرفته می‌شود تا فرزندتان همچنان تحت پوشش Apple Health for Kids باشد.
تحت این طرح، مراقبت های بهداشتی فرزند شما ممکن است رایگان یا کم هزینه و با حق بیمه کم باشد.
| Apple Health برای کودکان (پوشش رایگان یا کم هزینه) الزامات واجد شرایط بودن درآمد |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| اندازه خانوار | فرد مجرد | 2 شخص | 3 شخص | 4 شخص | 5 شخص | 6 شخص | 7 شخص |
| درآمد ماهانه | $2,613 | $3,534 | $4,455 | $5,375 | $6,296 | $7,217 | $8,138 |
اگر درآمد شما از استاندارد Medicaid یا کمتر از آن باشد (نمودار درآمد را در زیر ببینید) ممکن است فرزند شما واجد شرایط Apple Health for Kids، یک طرح پوشش رایگان یا کم هزینه باشد.*
تحت این طرح، مراقبت های بهداشتی فرزند شما ممکن است رایگان یا کم هزینه و با حق بیمه کم باشد.
| Apple Health برای کودکان (پوشش رایگان یا کم هزینه) الزامات واجد شرایط بودن درآمد |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| اندازه خانوار | فرد مجرد | 2 شخص | 3 شخص | 4 شخص | 5 شخص | 6 شخص | 7 شخص |
| درآمد ماهانه | $2,613 | $3,534 | $4,455 | $5,375 | $6,296 | $7,217 | $8,138 |
شما ممکن است واجد شرایط پوشش Apple Health برای افراد باردار باشید اگر:
- حامله هستند
- در ایالت واشنگتن زندگی کنید
- درآمدی کمتر از 193 درصد از سطح فقر فدرال (FPL) داشته باشید (نمودار درآمد را در زیر ببینید).*
| سلامت سیب برای افراد باردار الزامات واجد شرایط بودن درآمد |
|||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| اندازه خانوار | فرد مجرد | 2 شخص | 3 شخص | 4 شخص | 5 شخص | 6 شخص | 7 شخص |
| درآمد ماهانه | غیر مجاز ** | $3,254 | $4,102 | $4,950 | $5,799 | $6,647 | $7,495 |
**خانواده شامل فرزند متولد نشده شما می شود. به عنوان مثال، یک فرد مجردی که انتظار یک فرزند دارد، یک خانواده 2 نفره است.
افرادی که الزامات برنامه Apple Health را صرفاً به دلیل وضعیت مهاجرت برآورده نمی کنند، در صورت داشتن شرایط پزشکی واجد شرایط (باید حداقل یکی از موارد زیر را داشته باشند یا نیاز داشته باشند)، ممکن است واجد شرایط برنامه پزشکی اضطراری خارجی (AEM) باشند:
- یک وضعیت پزشکی اورژانسی واجد شرایط مانند مراقبت از اتاق اورژانس، پذیرش در بیمارستان بستری، یا جراحی سرپایی بیمارستان
- طرح درمان سرطان
- درمان دیالیز
- داروی ضد رد برای پیوند عضو
- خدمات مراقبت طولانی مدت (LTC) (تأیید قبلی لازم است)
مطمئن نیستید که آیا شرایط پزشکی شما واجد شرایط است؟ با مرکز خدمات مشتری سازمان مراقبت های بهداشتی (HCA) تماس بگیرید 1-800-562-3022 (TRS: 711).
اگر 65 سال و بزرگتر، نابینا یا معلول هستید و نیازهای درآمد و منابع را برآورده می کنید، * Apple Health (Medicaid) ممکن است پوشش مراقبت های بهداشتی و کمک به پرداخت حق بیمه مدیکر و هزینه های پزشکی
| Apple Health برای افراد مسن، نابینا یا ناتوان الزامات واجد شرایط بودن درآمد |
||
|---|---|---|
| اندازه خانوار | فرد مجرد | 2 شخص |
| درآمد ماهانه | $914 | $1,371 |
برخی از دریافت کنندگان Medicare نیز واجد شرایط پوشش Apple Health (Medicaid) هستند.
این پوشش می تواند شامل پوشش رایگان یا کم هزینه، کمک به پرداخت حق بیمه مدیکر یا خدمات و پشتیبانی طولانی مدت باشد.
واجد شرایط بودن پوشش Apple Health بر اساس درآمد و منابع خانواده شما (به جز Apple Health برای کارگران دارای معلولیت) تعیین می شود. با بخش خدمات اجتماعی و بهداشتی تماس بگیرید 1-877-501-2233.
مطمئن نیستید کدام یک از این دسته بندی ها برای شما اعمال می شود؟ با ما تماس بگیرید 1-866-907-1904 (TTY شماره گیری: 711)، دوشنبه تا جمعه از ساعت 8:00 صبح تا 5:00 بعد از ظهر، و ما خوشحال خواهیم شد به شما کمک کنیم.
بسته به موقعیت زندگی خود، ممکن است واجد شرایط نوع دیگری از برنامه سلامت باشید. CHPW همچنین این طرح های بهداشتی را ارائه می دهد:
اگر سطح درآمد شما بالاتر از استانداردهای Apple Health باشد، ممکن است واجد شرایط Cascade Care باشید. طرح‌های Cascade Care طرح‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه‌ای هستند که در آن ارائه می‌شوند wahealthplanfinder.org. Cascade Care شامل طرح هایی مانند CHPW Cascade Select است.
افرادی که 65 سال یا بیشتر دارند، یا دارای انواع خاصی از معلولیت هستند، ممکن است واجد شرایط طرح CHPW Medicare Advantage باشند. برخی از افراد ممکن است واجد شرایط Medicare و Apple Health (Medicaid) باشند.
