پوشش نسخه - بیمه درمانی محلی ایالت واشنگتن - CHPW
طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید

پوشش نسخه

پوشش نسخه ای که برای شما مفید است

در این صفحه، فهرست نسخه های تحت پوشش (فرمولی) طرح بهداشت جامعه واشنگتن (CHPW)، فهرست داروخانه های درون شبکه ما، و اطلاعاتی درباره نحوه استفاده ایمن، قابل اعتماد و راحت از مزایای دارویی خود را خواهید یافت.

در این صفحه

آنچه را پوشش می دهیم

CHPW و Apple Health (Medicaid) داروهای مبتنی بر علم پزشکی و نیازهای اعضای ما را پوشش می دهند. شما فهرست کاملی از داروهایی را که ما پوشش می دهیم در فرمول ما پیدا خواهید کرد.

نسخه های تحت پوشش (فرمولی)
فرمول فهرستی از داروهای تجویزی تحت پوشش است. از ابزار جستجوی آنلاین ما استفاده کنید یا فرمول PDF را دانلود کنید:

برای درخواست نسخه چاپی رایگان از فرمول، لطفاً با شماره خدمات مشتری تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY Relay: شماره گیری 711)، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، از دوشنبه تا جمعه. ما ظرف 5 روز کاری پس از درخواست شما یک نسخه برای شما ارسال می کنیم.

واکسن های کووید 19

واکسن‌های Pfizer BioNTech، Moderna و Johnson & Johnson COVID-19 به عنوان بخشی از مزایای دارویی CHPW در هر مکانی که ارائه می‌شوند پوشش داده می‌شوند.

➔ درباره واکسن‌ها، واجد شرایط بودن و مکان‌های COVID-19 بیشتر بدانید

داروخانه پیدا کن

CHPW شبکه گسترده ای از داروخانه ها در سراسر واشنگتن، اورگان و آیداهو دارد. بسیاری از مراکز بهداشت اجتماعی ما نیز داروخانه های خود را دارند.

نزدیکترین داروخانه را پیدا کنید:

هنگام دریافت نسخه، کارت شناسایی CHPW خود را همراه داشته باشید. اگر کارت خود را ندارید، می توانید به حساب myCHPW خود وارد شوید برای مشاهده، دانلود و چاپ یک کپی از آن.

*CHPW با Express Scripts همکاری می کند تا به شما امکان دسترسی به شبکه بزرگی از داروخانه ها و طیف وسیعی از نسخه های تحت پوشش را بدهد. برای ورود به سیستم یا ایجاد حساب کاربری به Express Scripts بروید. از حساب خود، می‌توانید نسخه‌ها را مدیریت کنید، داروخانه‌ها را جستجو کنید و اطلاعات ایمنی مهمی درباره داروی خود بیاموزید.

اگر برای یافتن داروخانه به کمک نیاز دارید یا در مورد شبکه داروخانه ما سؤالی دارید، لطفاً با شماره خدمات مشتری ما تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY Relay: شماره گیری 711)، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، از دوشنبه تا جمعه.

داروهای خاص، لوازم 90 روزه، مسافرت و وسایل پیشگیری از بارداری

منبع بزرگتری از داروهای منتخب را دریافت کنید

CHPW منابع 90 روزه اکثر داروهای مزمن را پوشش می دهد. در ویزیت بعدی خود از پزشک یا داروساز خود بخواهید تا 90 روز از داروهای خود را تهیه کند.

داروهای ویژه

برخی از بیماری‌های پیچیده یا مزمن نیاز به داروهای تخصصی دارند که داروخانه‌های CHPW معمولی ارائه نمی‌دهند. داروهای تخصصی در صورت توزیع تحت پوشش قرار می گیرند داروخانه تخصصی Accredo یا داروخانه های مرکز بهداشت جامعه. فرمول ما را بررسی کنید برای داروی تخصصی خود و از مرکز بهداشت محلی محلی خود بپرسید که آیا داروخانه آنها داروهای شما را تامین می کند.

➔ مرکز بهداشت جامعه محلی خود را پیدا کنید

مسافرت رفتن

اگر به خارج از منطقه تحت پوشش ما سفر می کنید، با ما تماس بگیرید. معمولاً نسخه‌هایی که خارج از شبکه ما تکمیل می‌شوند، تحت پوشش نیستند. داروخانه ها می توانند تا 72 ساعت دارو را در مواقع اضطراری توزیع کنند.

پیشگیری از بارداری اورژانسی

قرص های اورژانسی روشی مطمئن و موثر برای جلوگیری از بارداری هستند. هرچه زودتر بعد از رابطه جنسی محافظت نشده استفاده شوند، بهتر عمل خواهند کرد. آنها را می توان تا 120 ساعت (5 روز) پس از رابطه جنسی محافظت نشده استفاده کرد.  قرص های ضد بارداری اورژانسی در اکثر داروخانه های ایالت واشنگتن بدون نسخه در دسترس هستند و در کلینیک ها، مطب های پزشکان یا به صورت آنلاین در دسترس هستند.

پوشش پیشگیری از بارداری OTC

کنترل بارداری بدون نسخه (OTC) که به عنوان داروهای ضد بارداری نیز شناخته می شود، تحت پوشش Apple Health (Medicaid) و CHPW بدون نسخه و بدون هیچ هزینه ای برای شما هستند. برخی از داروهای ضد بارداری مانند کاندوم نیز می توانند به پیشگیری از عفونت های مقاربتی کمک کنند.

کنترل بارداری OTC چیست؟

کنترل بارداری OTC مانند کاندوم و اکثر داروهای ضد بارداری اورژانسی (مثلاً قرص صبح بعد از ظهر) را می توان بدون نسخه یا مراجعه به پزشک دریافت کرد. برای لیستی از محصولات کنترل بارداری تحت پوشش OTC، به فهرست پیشگیری از بارداری OTC تحت پوشش Apple Health مراجعه کنید.

نحوه دریافت کنترل بارداری OTC

Apple Health و CHPW کنترل تولد OTC را بدون هیچ هزینه ای پوشش می دهند صورتحساب داروخانه.

  • دستورالعمل های موجود در داروخانه پیدا کن بخش برای یافتن داروخانه ای که پوشش سلامت Apple را می پذیرد.
  • به داروخانه خود بروید و با داروساز صحبت کنید که کدام روش کنترل بارداری OTC برای شما بهترین است. کارت Apple Health/CHPW خود را همراه داشته باشید.
  • شما نیازی به نسخه ندارید، اما شما باید به پیشخوان داروخانه بروید بنابراین آنها می توانند Apple Health را صورت حساب دهند.
  • اگر داروخانه شما در مورد نحوه صدور صورت‌حساب برای کنترل بارداری OTC سؤالی دارد، آنها را به آن مراجعه کنید صفحه داروخانه CHPW برای اطلاعات بیشتر.
  • فقط محصولات موجود در پایگاه داده داروخانه CHPW تحت پوشش قرار می گیرند. برای لیستی از محصولات تحت پوشش کنترل بارداری OTC، به بخش مراجعه کنید Apple Health فهرست داروهای ضد بارداری OTC را پوشش داد.

محدودیت های کنترل تولد OTC

وجود دارد بدون محدودیت بر اساس سن، کمیت یا فرکانس

آیا می توانم کنترل بارداری OTC را بخرم و هزینه آن بازپرداخت شود؟

خیر، کنترل بارداری OTC باید توسط داروخانه صورتحساب شود. شما نمی توانید برای کنترل بارداری OTC که خودتان خریداری می کنید، بازپرداخت کنید.

زمانی که برای پیشگیری از بارداری به نسخه نیاز است

برخی از روش های پیشگیری از بارداری نیاز به مراجعه به پزشک دارند.

مثالها عبارتند از:

  • قرص های جلوگیری از بارداری
  • پچ ها یا حلقه هایی که روزانه یا هفتگی گرفته می شوند
  • و همچنین دپو مدروکسی پروژسترون (DMPA، Depo-Provera)
  • دستگاه های داخل رحمی (IUD)

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انتخاب روش پیشگیری از بارداری که برای شما مناسب است، می توانید به سایت مراجعه کنید صفحه کنترل بارداری و پیشگیری از بارداری اورژانسی وزارت بهداشت. همچنین می توانید برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

نسخه ها را به خانه خود پست کنید

داروخانه کاستکو

نسخه های خود را از داروخانه کاستکو برای تحویل راحت از طریق پست

چگونه با Costco Pharmacy شروع کنیم

سه راه وجود دارد که می توانید تحویل نسخه ها را در خانه تنظیم کنید.

  • تماس: شماره گرفتن 1-800-607-6861 و Costco نمایه شما را از طریق تلفن تنظیم می کند و نسخه های شما را در سیستم خود قرار می دهد.
  • ایمیل: پر کن فرم سفارش نسخه. نسخه های کتبی اصلی و فرم سفارش را به آدرس مندرج در فرم پست کنید.
  • با تجویز کننده خود صحبت کنید: از تجویز کننده خود بخواهید که با نسخه های شما تماس بگیرد یا فکس را در آن ارسال کند فرم سفارش نسخه.

چگونه نسخه های خود را با Costco Pharmacy پر کنید

  • تماس: شماره گرفتن 1-800-607-6861 و دستورات خودکار را دنبال کنید.
  • ایمیل: نام، شماره RX BIN (به کارت شناسایی نسخه خود مراجعه کنید)، و شماره تلفن خود را به آدرس زیر ارسال کنید:
    داروخانه سفارش پستی Costco
    802 134th St. SW, Suite 140
    اورت ، WA 98204-9935
  • فکس: نام، شماره RX BIN (به کارت شناسایی نسخه خود مراجعه کنید)، و شماره تلفن خود را به این آدرس ارسال کنید: 1-877-258-9584

اطلاعات بیشتر در مورد برنامه تحویل خانه Costco را در اینجا بخوانید pharmacy.costco.com.

سفارش پستی از CHC شما

برخی از مراکز بهداشت جامعه تحویل درب منزل نسخه های خود را ارائه دهید. اگر امکان تحویل در منزل وجود دارد، با CHC خود چک کنید.

برنامه مربی دارویی شخصی

برنامه مربی دارویی شخصی به اعضایی کمک می کند که بیش از یک مشکل پزشکی را مدیریت می کنند و چندین دارو مصرف می کنند. ما با MedWiseRx همکاری می کنیم تا مطمئن شویم داروهای شما به طور موثر و ایمن کار می کنند.

با مراجعه به سایت می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این برنامه کسب کنید وب سایت MedWiseRx یا تماس گرفتن 1-844-866-3730.

مجوز قبلی

برخی از داروها نیاز به مجوز قبلی دارند. این بدان معناست که CHPW باید قبل از اینکه بتوانیم به شما در پرداخت هزینه آنها کمک کنیم، پوشش را تأیید کند. بررسی کنید که آیا داروی شما به مجوز قبلی نیاز دارد یا محدودیت های پوششی دارد تماس با خدمات مشتری یا چک کردن ما لیست داروهای تحت پوشش (فرمولی).

شما می توانید با ارسال یک درخواست برای بررسی تعیین پوشش ارائه دهید فرم درخواست تعیین پوشش یا پر کردن فرم آنلاین.

نسخه های غیر تحت پوشش

  • اگر به دارویی نیاز دارید که در فرمول ما ذکر نشده است، می توانید از طریق آن درخواست بررسی تعیین پوشش کنید خدمات مشتری.
  • اگر پوشش شما توسط Express Scripts رد شد، می‌توانید با CHPW نسبت به این تصمیم اعتراض کنید. درباره نحوه درخواست تجدیدنظر یا ثبت شکایت بخوانید.
  • اگر قیمت کامل نسخه را در یک داروخانه خرده فروشی پرداخت کرده اید، می توانید درخواست بازپرداخت کنید. قبل از اینکه بخواهید بازپرداخت کنید، فرمولاسیون را بررسی کنید تا مطمئن شوید که هیچ محدودیتی برای داروی شما وجود ندارد. الف را پر کنید فرم بازپرداخت و آن را فکس یا به Express Scripts ارسال کنید.
  • شما می توانید با ارسال یک درخواست برای داروهای حذف شده ارسال کنید استثنا در فرم درخواست قانون.

ایمن بودن

ما از قوانین فدرال پیروی می کنیم که استانداردهایی را برای تضمین خدمات ایمن و مؤثر داروخانه تعیین می کند. شما حق دارید بدانید که چه خدمات داروخانه ای تحت پوشش طرح شما هستند. اگر مایل به اطلاعات بیشتر یا یک کپی از سیاست ها یا مزایای پوشش داروخانه ما هستید، می توانید:

  1. پوشش خود را در خود بررسی کنید کتابچه راهنمای مزایای اعضا
  2. با خدمات مشتریان واشنگتن با طرح سلامت جامعه از طریق تلفن تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY Relay: شماره گیری 711)، از 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، از دوشنبه تا جمعه، یا از طریق ایمیل در [ایمیل محافظت شده]

پیگیری داروها: دانلود لیست داروها. داروها، مکمل ها و محصولات بدون نسخه خود را یادداشت کنید. در تمام قرارهای خود لیست را با خود همراه داشته باشید.

داروی یادآوری شده: اگر نسخه شما فراخوان شد، فوراً با ارائه دهنده ای که آن را برای شما تجویز کرده است تماس بگیرید. مصرف داروی فراخوان شده را ادامه ندهید. آخرین فراخوان های دارو را بررسی کنید.

کمک به توقف کلاهبرداری: ما در نظارت بر تقلب و سوء استفاده در داروخانه شرکت می کنیم. اگر مشکوک به سوء استفاده یا استفاده بیش از حد از داروها هستید، با خدمات مشتری تماس بگیرید

نسخه های خود را درک کنید: Express Scripts اطلاعات ایمنی در مورد نسخه های شما، از جمله عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی مضر ارائه می دهد. به Express Scripts وارد شوید یا یک حساب کاربری ایجاد کنید.

عضو CHPW شوید:

به کمک نیاز دارید؟ با ما تماس بگیرید

آیا می دانستید...؟

[random_content group_id='19' num_posts='1']

☏ سوالی دارید؟

تیم فروش

پاسخ های واقعی را دریافت کنید
از افراد واقعی

تلفن: 1-800-440-1561
[ایمیل محافظت شده]

x