طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید طرح سلامت جامعه واشنگتن اپل سلامت مدیکید

پوشش نسخه

بررسی کنید که آیا داروی شما تحت پوشش است، داروخانه‌های تحت پوشش را پیدا کنید و تحویل در منزل را تنظیم کنید. همچنین جزئیات مربوط به موجودی ۹۰ روزه، داروخانه‌های داروهای تخصصی، مجوز قبلی و موارد دیگر را دریافت کنید. Apple Health (Medicaid) و گسترش سلامت سیب برنامه ها

داروهای تحت پوشش را بررسی کنید


فهرست داروهای تجویزی | بدون نسخه | پیش تأیید پوشش

فهرست داروهای تجویزی

بررسی کنید که آیا داروی شما در فهرست داروهای تجویزی (فرمولاری) طرح شما پوشش داده شده است یا خیر. با ابزار آنلاین ما در فهرست جستجو کنید یا فهرست AZ را مشاهده کنید.

ممکن است فرمول‌ها یا فهرست داروها به صورت هفتگی تغییر کنند.

جستجوی لیست داروهای آنلاین

گسترش سلامت سیب
جستجو در فهرست داروها

آیا یک ... دارید اسکریپت های اکسپرس حساب کاربری؟ می‌توانید آنجا هم جستجو کنید!

مشاهده فهرست داروهای ایالت آریزونا (فرمول دارویی)

فهرست کاملی از تمام داروهای تجویزی تحت پوشش خود (فهرست داروها) دریافت کنید. این فهرست‌ها می‌توانند هفتگی تغییر کنند.

آیا به لیست دارویی چاپ شده یا فرمول دارویی نیاز دارید که برای شما ارسال شود؟ تماس با خدمات مشتریانو ما آن را ظرف 5 روز کاری پس از درخواست شما ارسال خواهیم کرد.

پوشش بدون نسخه

برخی از محصولات ضدبارداری، قرص‌های ضدبارداری اورژانسی و واکسن‌ها بدون نسخه یا به صورت «بدون نسخه» (OTC) در دسترس هستند.

آنها را بدون هیچ هزینه‌ای از داروخانه‌های داخل شبکه تهیه کنید. حتماً کارت ProviderOne و کارت عضویت CHPW خود را همراه داشته باشید و با یک داروساز صحبت کنید.

پیشگیری از بارداری و قرص‌های اورژانسی

  • بدون محدودیت سنی، مقدار یا دفعات مصرف، در صورت صدور صورتحساب از داروخانه‌ای که Apple Health را می‌پذیرد، بدون هیچ هزینه‌ای برای شما تحت پوشش قرار می‌گیرد.
  • شامل کاندوم، قرص اوپيل و قرص ضدبارداری اورژانسی (قرص صبح روز بعد) می‌شود.

فهرستی از داروهای ضدبارداری OTC تحت پوشش را مشاهده کنید

نحوه دریافت کنترل بارداری OTC

  1. داروخانه‌ای پیدا کنید که Apple Health را بپذیرد
  2. وقتی می‌روید، کارت ارائه دهنده خدمات درمانی و کارت شناسایی عضویت CHPW خود را همراه داشته باشید
  3. به پیشخوان داروخانه مراجعه کنید تا داروخانه هزینه قرص ضدبارداری را از Apple Health دریافت کند

اپل هلث هزینه داروهای ضدبارداری بدون نسخه که خودتان خریداری می‌کنید را به شما بازپرداخت نمی‌کند.

اگر داروخانه در مورد نحوه‌ی محاسبه‌ی هزینه‌ی داروهای ضدبارداری بدون نسخه سوالی دارد، آنها را به ارائه‌دهنده‌ی خدمات ارجاع دهید. صفحه داروخانه CHPW.

زمانی که برای پیشگیری از بارداری به نسخه نیاز است

برخی از روش‌های پیشگیری از بارداری نیاز به مراجعه به پزشک دارند تا:

  • برخی از قرص های ضد بارداری
  • پچ‌ها یا حلقه‌هایی که روزانه یا هفتگی استفاده می‌شوند
  • آمپول دپو، دپو-مدروکسی پروژسترون (DMPA، دپو-پروورا)
  • دستگاه های داخل رحمی (IUD)

برای اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری از بارداری با یک ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید تا راهنمایی شوید یا به وزارت بهداشت مراجعه کنید. صفحه پیشگیری از بارداری و پیشگیری اضطراری از بارداری.

ایمن سازی و واکسیناسیون

کووید-۱۹: واکسن‌های کووید-۱۹ فایزر بایو ان تک، مدرنا و نوواوکس در هر مکانی که ارائه شوند، تحت پوشش بیمه هستند.

پیش‌تایید پوشش دارویی (مجوز قبلی)

برخی از داروها، CHPW قبل از اینکه بتواند به شما در پرداخت هزینه آنها کمک کند، باید پوشش آنها را تأیید کند (اجازه قبلی بدهد).

برای درخواست مجوز قبلی، فرم را پر کنید فرم درخواست پوشش دارویی آنلاین. یا چاپ، تکمیل و ارسال کنید فرم درخواست عمومی، مجوز قبلی از طریق فکس

درخواست آنلاین فرم چاپ و فکس

با پیدا کردن محل دارو، متوجه شوید که آیا به مجوز قبلی نیاز دارید یا خیر. فهرست داروهای طرح شمایا با تیم خدمات مشتریان ما تماس بگیرید.

مطمئن نیستید که آیا دارویی تحت پوشش بیمه است یا اینکه به مجوز قبلی نیاز دارید؟
با خدمات مشتری در تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY: 711)، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه.

پیدا کردن داروخانه: تحویل حضوری و آنلاین


جستجوی داروخانه‌ها | سوار کردن | تحویل

برای اطمینان از پوشش هزینه، نسخه‌های خود را در داروخانه‌های داخل شبکه تهیه کنید. Apple Health (Medicaid) و Apple Health Expansion از فهرست داروخانه‌های یکسانی استفاده می‌کنند.

جستجوی داروخانه‌های تحت پوشش

ورود or ثبت نام برای جستجوی آنلاین به Express Scripts مراجعه کنید. یا لیست AZ را در فهرست داروخانه‌های سلامت اپل CHPW.

جستجو در اکسپرس اسکریپتز مشاهده لیست

نوکCHPW برای اکثر داروهای مزمن، نیاز ۹۰ روزه شما را پوشش می‌دهد. اگر داروی تجویزی شما همچنان ادامه دارد، در مراجعه بعدی خود از پزشک یا داروساز خود درخواست ذخیره ۹۰ روزه کنید.

داروخانه‌های داروهای تخصصی

برخی از بیماری‌های پیچیده یا مزمن به داروهای خاصی نیاز دارند که داروخانه‌های معمولی CHPW ارائه نمی‌دهند.
وقتی این اتفاق افتاد، با خودتان تماس بگیرید مرکز بهداشت جامعه به داروخانه مراجعه کنید یا از طریق داروخانه تخصصی Accredo اقدام کنید.
شروع به کار در آکریدو

دریافت: دریافت حضوری نسخه‌ها

مرکز بهداشت جامعه شما ممکن است داروخانه داشته باشد. یا فروشگاه مواد غذایی یا داروخانه محلی شما ممکن است یک داروخانه درون شبکه باشد.
گزینه‌ها در واشنگتن، اورگان، آیداهو و به صورت آنلاین در دسترس هستند.

مشاهده فهرست داروخانه‌ها

نوکهنگام دریافت نسخه، کارت شناسایی عضویت CHPW خود را همراه داشته باشید. اگر کارت خود را ندارید، از طریق مرکز خدمات اعضا.

نحوه ارسال: سفارش پستی آنلاین

نسخه‌ها را آنلاین سفارش دهید و آنها را برای شما پست کنند. دو گزینه وجود دارد:

گزینه ۲: مرکز بهداشت جامعه (CHC) شما

برای اطلاع از امکان تحویل در منزل، با CHC خود مشورت کنید. بسیاری از مراکز HealthPoint این امکان را ارائه می‌دهند. مطمئن نیستید CHC شما کجاست؟ کارت شناسایی عضویت CHPW خود را برای نام و شماره تلفن کلینیک اصلی خود بررسی کنید یا یکی از آنها را در نزدیکی خود پیدا کنید.
جستجوی مراکز درمانی محلی ➔

گزینه ۳: داروخانه اکسپرس اسکریپتس®

اگر مرتباً داروی تجویزی مصرف می‌کنید، ممکن است بتوانید آن را از داروخانه Express Scripts® سفارش دهید.

نحوه استفاده از سرویس تحویل درب منزل اکسپرس اسکریپتس

برای نسخه‌های جدید:

  • از دکتر خود بپرسید برای ارسال الکترونیکی نسخه خود به داروخانه Express Scripts®، یا
  • آنلاین ثبت نام or ورود به حساب Express Scripts خود. روی دکمه «درخواست Rx» در سمت راست صفحه اصلی کلیک کنید.

برای تمدید نسخه‌های فعلی:

  • پس از ورود به سیستم، «داروهای من» را برای نسخه‌هایی که واجد شرایط تحویل در منزل هستند، بررسی کنید. اگر نسخه‌های دیگری موجود دارید، آنها را به سبد خرید خود اضافه کنید و سفارش خود را ثبت کنید.

سوال دارید یا به کمک نیاز دارید؟
با خدمات مشتری در تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY: l 711)، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه.

اسکریپت‌های اکسپرس: مدیریت نسخه‌ها به صورت آنلاین


CHPW با Express Scripts همکاری می‌کند تا شبکه بزرگی از داروخانه‌ها و طیف وسیعی از نسخه‌های تحت پوشش را ارائه دهد.

برای مدیریت نسخه‌هایتان، جستجوی داروخانه‌ها، تنظیم زمان تحویل برای نسخه‌های در حال مصرف و دریافت اطلاعات ایمنی، یک حساب کاربری ایجاد کنید.

هیچ هزینه‌ای برای اعضای CHPW Apple Health وجود ندارد.

ورود به اسکریپت‌های اکسپرس ایجاد حساب کاربری

دستورالعمل‌های ایمنی و خدمات پشتیبانی


حقوق و پوشش خود را بشناسید: CHPW از قوانین فدرال پیروی می‌کند که استانداردهایی را برای تضمین خدمات دارویی ایمن و مؤثر تعیین می‌کنند. شما حق دارید بدانید که کدام خدمات دارویی تحت پوشش طرح شما هستند.

برای جزئیات بیشتر در مورد پوشش، اطلاعات خود را بررسی کنید کتابچه راهنمای مزایای اعضا و یا با ما تماس بگیرید در 1-800-440-1561 (TTY: 711) یا ایمیل [ایمیل محافظت شده]

  • پیگیری داروها: داروها، مکمل‌ها و محصولات بدون نسخه خود را یادداشت کنید. این لیست را در تمام قرارهای ملاقات خود همراه داشته باشید.مشاهده برگه فهرست داروها
  • داروی یادآوری شده: اگر نسخه شما فراخوان شد، فوراً با ارائه دهنده ای که آن را برای شما تجویز کرده است تماس بگیرید. مصرف داروی فراخوان شده را ادامه ندهید.بررسی فراخوان‌های دارویی اخیر
  • نسخه های خود را درک کنید: Express Scripts اطلاعات ایمنی در مورد نسخه های شما، از جمله عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی مضر ارائه می دهد.به اسکریپت‌های اکسپرس بروید
  • کمک به توقف کلاهبرداری: ما در نظارت بر تقلب و سوء استفاده در داروخانه‌ها مشارکت داریم. اگر به سوء استفاده یا استفاده بیش از حد از داروها مشکوک هستید، با خدمات مشتریان به شماره 1-800-440-1561 (TTY: 711) دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۸:۰۰ صبح تا ۵:۰۰ بعد از ظهر یا در [ایمیل محافظت شده].

سوالات متداول


داروهای من تحت پوشش بیمه نیستند. چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

  • از پزشک خود بپرسید که آیا گزینه‌های مشابه دیگری وجود دارد یا خیر: ممکن است داروهای جایگزین تحت پوشش بیمه در دسترس باشند.
  • دارو در فهرست دارویی نیست: با تماس با ما، درخواست بررسی تعیین پوشش را بدهید خدمات مشتری.
  • پوشش خبری رد شده توسط اکسپرس اسکریپتس: شما می‌توانید به CHPW اعتراض خود را نسبت به این تصمیم اعلام کنید. نحوه ثبت درخواست تجدیدنظر یا شکایت ➔
  • داروهای ممنوعه: برای درخواست پوشش دارویی که تحت پوشش نیست، با تکمیل فرم درخواست، آن را ارسال کنید. استثنا در فرم درخواست قانونآن را به CHPW فکس یا پست کنید.

من قیمت کامل یک نسخه را در یک داروخانه خرده فروشی پرداخت کردم. آیا می‌توانم مبلغ پرداختی را پس بگیرم؟

  • ابتدا چک کنید فرمول طرح شما برای محدودیت‌های مربوط به داروهایتان. اگر هیچ محدودیتی وجود ندارد، درخواست بازپرداخت کنید.
  • برای درخواست، چاپ و تکمیل فرم بازپرداخت داروهای تجویزیبرای ارسال فکس یا پست کردن فرم به Express Scripts، دستورالعمل‌های روی فرم را دنبال کنید. یا درخواست خود را به صورت آنلاین از حساب Express Scripts خود ارسال کنید.

من در سفر هستم و به نسخه نیاز دارم. کجا باید بروم؟

  • اگر خارج از ایالت واشنگتن هستید، لطفاً با تیم خدمات مشتریان ما به شماره ... تماس بگیرید. 1-800-440-1561 (TTY: 711) دوشنبه تا جمعه، ۸:۰۰ صبح تا ۵:۰۰ بعد از ظهر یا از طریق ایمیل [ایمیل محافظت شده].
  • بعد از ساعات کاری؟ با خط مشاوره پرستاری ما تماس بگیرید. 1-866-418-2920 (TTY: 711).
  • نسخه‌هایی که از خارج از شبکه تهیه می‌شوند معمولاً تحت پوشش نیستند. در مواقع اضطراری، داروخانه‌ها ممکن است تا ۷۲ ساعت دارو ارائه دهند.

آیا واکسن‌های کووید-۱۹ تحت پوشش بیمه هستند؟

واکسن‌های کووید-۱۹ فایزر بایو ان تک، مدرنا و نوواوکس به عنوان بخشی از مزایای دارویی CHPW در هر مکانی که ارائه می‌شوند، تحت پوشش قرار می‌گیرند.

واکسن‌های کووید-۱۹، شرایط لازم و مکان‌های دریافت آنها

عضو CHPW شوید

عضو نیستید؟ شما لایق طرحی هستید که به حرف شما گوش دهد. برای پوشش Apple Health خود در CHPW ثبت نام کنید.

نحوه ثبت نام صلاحیت را بررسی کنید

آیا می دانستید...؟

[random_content group_id='19' num_posts='1']

☏ سوالی دارید؟

تیم فروش

پاسخ های واقعی را دریافت کنید
از افراد واقعی

تلفن: 1-800-440-1561
[ایمیل محافظت شده]

x
صاحب این وب سایت متعهد به دسترسی و گنجاندن است، لطفاً هر گونه مشکلی را که با آن مواجه می شوید با استفاده از فرم تماس موجود در این وب سایت گزارش دهید. این سایت از افزونه WP ADA Compliance Check برای افزایش دسترسی استفاده می کند.