بررسی کنید که آیا داروی شما تحت پوشش است، داروخانههای تحت پوشش را پیدا کنید و تحویل در منزل را تنظیم کنید. همچنین جزئیات مربوط به موجودی ۹۰ روزه، داروخانههای داروهای تخصصی، مجوز قبلی و موارد دیگر را دریافت کنید. Apple Health (Medicaid) و گسترش سلامت سیب برنامه ها
در این صفحه |
داروهای تحت پوشش را بررسی کنید
فهرست داروهای تجویزی | بدون نسخه | پیش تأیید پوشش
فهرست داروهای تجویزی
بررسی کنید که آیا داروی شما در فهرست داروهای تجویزی (فرمولاری) طرح شما پوشش داده شده است یا خیر. با ابزار آنلاین ما در فهرست جستجو کنید یا فهرست AZ را مشاهده کنید.
ممکن است فرمولها یا فهرست داروها به صورت هفتگی تغییر کنند.
آیا به لیست دارویی چاپ شده یا فرمول دارویی نیاز دارید که برای شما ارسال شود؟ تماس با خدمات مشتریانو ما آن را ظرف 5 روز کاری پس از درخواست شما ارسال خواهیم کرد.
پوشش بدون نسخه
برخی از محصولات ضدبارداری، قرصهای ضدبارداری اورژانسی و واکسنها بدون نسخه یا به صورت «بدون نسخه» (OTC) در دسترس هستند.
آنها را بدون هیچ هزینهای از داروخانههای داخل شبکه تهیه کنید. حتماً کارت ProviderOne و کارت عضویت CHPW خود را همراه داشته باشید و با یک داروساز صحبت کنید.
پیشتایید پوشش دارویی (مجوز قبلی)
برخی از داروها، CHPW قبل از اینکه بتواند به شما در پرداخت هزینه آنها کمک کند، باید پوشش آنها را تأیید کند (اجازه قبلی بدهد).
برای درخواست مجوز قبلی، فرم را پر کنید فرم درخواست پوشش دارویی آنلاین. یا چاپ، تکمیل و ارسال کنید فرم درخواست عمومی، مجوز قبلی از طریق فکس
با پیدا کردن محل دارو، متوجه شوید که آیا به مجوز قبلی نیاز دارید یا خیر. فهرست داروهای طرح شمایا با تیم خدمات مشتریان ما تماس بگیرید.
مطمئن نیستید که آیا دارویی تحت پوشش بیمه است یا اینکه به مجوز قبلی نیاز دارید؟
با خدمات مشتری در تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY: 711)، از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه.
پیدا کردن داروخانه: تحویل حضوری و آنلاین
جستجوی داروخانهها | سوار کردن | تحویل
برای اطمینان از پوشش هزینه، نسخههای خود را در داروخانههای داخل شبکه تهیه کنید. Apple Health (Medicaid) و Apple Health Expansion از فهرست داروخانههای یکسانی استفاده میکنند.
جستجوی داروخانههای تحت پوشش
ورود or ثبت نام برای جستجوی آنلاین به Express Scripts مراجعه کنید. یا لیست AZ را در فهرست داروخانههای سلامت اپل CHPW.
جستجو در اکسپرس اسکریپتز مشاهده لیست ➔
داروخانههای داروهای تخصصی
برخی از بیماریهای پیچیده یا مزمن به داروهای خاصی نیاز دارند که داروخانههای معمولی CHPW ارائه نمیدهند.
وقتی این اتفاق افتاد، با خودتان تماس بگیرید مرکز بهداشت جامعه به داروخانه مراجعه کنید یا از طریق داروخانه تخصصی Accredo اقدام کنید.
شروع به کار در آکریدو ➔
دریافت: دریافت حضوری نسخهها
مرکز بهداشت جامعه شما ممکن است داروخانه داشته باشد. یا فروشگاه مواد غذایی یا داروخانه محلی شما ممکن است یک داروخانه درون شبکه باشد.
گزینهها در واشنگتن، اورگان، آیداهو و به صورت آنلاین در دسترس هستند.
نحوه ارسال: سفارش پستی آنلاین
نسخهها را آنلاین سفارش دهید و آنها را برای شما پست کنند. دو گزینه وجود دارد:
سوال دارید یا به کمک نیاز دارید؟
با خدمات مشتری در تماس بگیرید 1-800-440-1561 (TTY: l 711)، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه.
اسکریپتهای اکسپرس: مدیریت نسخهها به صورت آنلاین
CHPW با Express Scripts همکاری میکند تا شبکه بزرگی از داروخانهها و طیف وسیعی از نسخههای تحت پوشش را ارائه دهد.
برای مدیریت نسخههایتان، جستجوی داروخانهها، تنظیم زمان تحویل برای نسخههای در حال مصرف و دریافت اطلاعات ایمنی، یک حساب کاربری ایجاد کنید.
هیچ هزینهای برای اعضای CHPW Apple Health وجود ندارد.
ورود به اسکریپتهای اکسپرس ایجاد حساب کاربری
دستورالعملهای ایمنی و خدمات پشتیبانی
حقوق و پوشش خود را بشناسید: CHPW از قوانین فدرال پیروی میکند که استانداردهایی را برای تضمین خدمات دارویی ایمن و مؤثر تعیین میکنند. شما حق دارید بدانید که کدام خدمات دارویی تحت پوشش طرح شما هستند.
برای جزئیات بیشتر در مورد پوشش، اطلاعات خود را بررسی کنید کتابچه راهنمای مزایای اعضا و یا با ما تماس بگیرید در 1-800-440-1561 (TTY: 711) یا ایمیل [ایمیل محافظت شده]
- پیگیری داروها: داروها، مکملها و محصولات بدون نسخه خود را یادداشت کنید. این لیست را در تمام قرارهای ملاقات خود همراه داشته باشید.مشاهده برگه فهرست داروها➔
- داروی یادآوری شده: اگر نسخه شما فراخوان شد، فوراً با ارائه دهنده ای که آن را برای شما تجویز کرده است تماس بگیرید. مصرف داروی فراخوان شده را ادامه ندهید.بررسی فراخوانهای دارویی اخیر ➔
- نسخه های خود را درک کنید: Express Scripts اطلاعات ایمنی در مورد نسخه های شما، از جمله عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی مضر ارائه می دهد.به اسکریپتهای اکسپرس بروید ➔
- کمک به توقف کلاهبرداری: ما در نظارت بر تقلب و سوء استفاده در داروخانهها مشارکت داریم. اگر به سوء استفاده یا استفاده بیش از حد از داروها مشکوک هستید، با خدمات مشتریان به شماره 1-800-440-1561 (TTY: 711) دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۸:۰۰ صبح تا ۵:۰۰ بعد از ظهر یا در [ایمیل محافظت شده].
سوالات متداول
داروهای من تحت پوشش بیمه نیستند. چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- از پزشک خود بپرسید که آیا گزینههای مشابه دیگری وجود دارد یا خیر: ممکن است داروهای جایگزین تحت پوشش بیمه در دسترس باشند.
- دارو در فهرست دارویی نیست: با تماس با ما، درخواست بررسی تعیین پوشش را بدهید خدمات مشتری.
- پوشش خبری رد شده توسط اکسپرس اسکریپتس: شما میتوانید به CHPW اعتراض خود را نسبت به این تصمیم اعلام کنید. نحوه ثبت درخواست تجدیدنظر یا شکایت ➔
- داروهای ممنوعه: برای درخواست پوشش دارویی که تحت پوشش نیست، با تکمیل فرم درخواست، آن را ارسال کنید. استثنا در فرم درخواست قانونآن را به CHPW فکس یا پست کنید.
من قیمت کامل یک نسخه را در یک داروخانه خرده فروشی پرداخت کردم. آیا میتوانم مبلغ پرداختی را پس بگیرم؟
- ابتدا چک کنید فرمول طرح شما برای محدودیتهای مربوط به داروهایتان. اگر هیچ محدودیتی وجود ندارد، درخواست بازپرداخت کنید.
- برای درخواست، چاپ و تکمیل فرم بازپرداخت داروهای تجویزیبرای ارسال فکس یا پست کردن فرم به Express Scripts، دستورالعملهای روی فرم را دنبال کنید. یا درخواست خود را به صورت آنلاین از حساب Express Scripts خود ارسال کنید.
من در سفر هستم و به نسخه نیاز دارم. کجا باید بروم؟
- اگر خارج از ایالت واشنگتن هستید، لطفاً با تیم خدمات مشتریان ما به شماره ... تماس بگیرید. 1-800-440-1561 (TTY: 711) دوشنبه تا جمعه، ۸:۰۰ صبح تا ۵:۰۰ بعد از ظهر یا از طریق ایمیل [ایمیل محافظت شده].
- بعد از ساعات کاری؟ با خط مشاوره پرستاری ما تماس بگیرید. 1-866-418-2920 (TTY: 711).
- نسخههایی که از خارج از شبکه تهیه میشوند معمولاً تحت پوشش نیستند. در مواقع اضطراری، داروخانهها ممکن است تا ۷۲ ساعت دارو ارائه دهند.
آیا واکسنهای کووید-۱۹ تحت پوشش بیمه هستند؟
واکسنهای کووید-۱۹ فایزر بایو ان تک، مدرنا و نوواوکس به عنوان بخشی از مزایای دارویی CHPW در هر مکانی که ارائه میشوند، تحت پوشش قرار میگیرند.
عضو CHPW شوید
عضو نیستید؟ شما لایق طرحی هستید که به حرف شما گوش دهد. برای پوشش Apple Health خود در CHPW ثبت نام کنید.