عقیم سازی و هیسترکتومی خدمات مراقبت های بهداشتی زنان برای ثبت نام کنندگان Medicaid هستند.
فرم رضایت استریلیزاسیون (HHS-687) به درستی تکمیل شده است ضروری برای تمام ادعاهای مربوط به عقیم سازی این شامل ادعاهای بیمارستان و خدمات حرفه ای (جراح و بیهوشی) می شود.
تمام الزامات و دستورالعمل های دیگر برای فرم رضایت عقیم سازی باید برای اطمینان از معتبر بودن فرم رضایت رعایت شود. لطفا ببینید راهنمای صورتحساب استریلیزاسیون بهداشت اپل واشنگتن (Medicaid).، ضمیمه A: دستورالعمل های فرم رضایت، برای اطلاعات بیشتر.
هیسترکتومی همچنین به یک فرم رضایت کامل و معتبر نیاز دارد و همه خدمات بستری نیاز به مجوز قبلی دارند. فرم رضایت عقیم سازی فرم جداگانه ای است و فرم صحیحی برای هیسترکتومی نیست. فرم رضایت هیسترکتومی (HCA 13-365) صحیح است، ضروری فرم هیسترکتومی لطفا به واشنگتن اپل بهداشت (Medicaid) مراجعه کنید راهنمای صورتحساب خدمات مرتبط با پزشک/خدمات حرفه ای مراقبت های بهداشتی، بخش هیسترکتومی، برای اطلاعات بیشتر.
CHPW برای خدمات استریلیزاسیون یا هیسترکتومی بدون رضایت نامه هزینه ای پرداخت نخواهد کرد. در صورتی که ادعای معتبر عقیم سازی یا هیسترکتومی فاقد فرم رضایت نامه تکمیل شده و امضا شده باشد، پرداخت کاهش می یابد.
همانطور که در راهنمای صورتحساب استریلیزاسیون سلامت اپل (Medicaid) در واشنگتن آمده است:
برای ادعاهای بستری، بیمارستان باید تمام هزینه‌های مربوط به عقیم‌سازی را در خط خود با کد درآمد مناسب به‌عنوان بدون پوشش در ادعا مشخص کند.
"توجه داشته باشید: هنگامی که زایمان/زایمان (از جمله سزارین) و عقیم‌سازی در طول اقامت یکسان در بیمارستان انجام می‌شود، اگر عقیم‌سازی با شرایط رضایت آگاهانه مطابقت نداشته باشد، مطابقت فدرال برای هزینه‌های مربوط به عقیم‌سازی در دسترس نیست. HCA فقط هزینه زایمان / زایمان (از جمله سزارین) را پرداخت می کند.
برای اهداف این ارتباط، استفاده از "عقیم سازی" در نقل قول بالا از راهنمای صورتحساب HCA شامل هیسترکتومی است.
علاوه بر این:
- بیمارستان‌هایی که بر اساس نسبت هزینه به هزینه (RCC) قیمت‌گذاری می‌شوند، باید تمام هزینه‌هایی را که با عقیم‌سازی مرتبط هستند، در ادعا مشخص کنند. این هزینه‌ها باید در خط خود با کد درآمد مناسب به‌عنوان بدون پوشش صورتحساب شوند. CHPW هزینه های تحت پوشش کار/زایمان را به بیمارستان بازپرداخت می کند. اگر ادعا به درستی صورتحساب نشده باشد، برای صورتحساب مناسب رد می‌شود و ارائه‌دهنده باید ادعای تصحیح شده ارسال کند.
- بیمارستان هایی که بر اساس گروه مربوط به تشخیص (DRG) قیمت گذاری می شوند، روش محاسبه متفاوتی دارند. CHPW با حذف خدمات استریلیزاسیون، پرداخت خسارت را کاهش می دهد.
لطفا راهنمای ارائه دهنده CHPW، بخش "مراقبت های بهداشتی زنان" برای اطلاعات بیشتر. فرم های رضایت در ما موجود است فرم ها و ابزارهای ارائه دهنده صفحه وب، در بخش «ادعاها».
اگر سوالی دارید یا نیاز به کمک دارید، لطفا تماس بگیرید [ایمیل محافظت شده].
