ОБНОВЛЕНО: Обеспечение качества справочника поставщиков медицинских услуг — Местное медицинское страхование штата Вашингтон — CHPW
План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid

ОБНОВЛЕНО: Обеспечение качества справочника поставщиков

В соответствии с 42 CFR §422.111, CHPW должен предоставлять бенефициарам четкую и точную информацию о сети поставщиков CHPW.

Компания CHPW проверяет 100% поставщиков, работающих по контракту, не реже одного раза в год, чтобы гарантировать точность. В сети CHPW более 30,000 XNUMX подрядчиков. Чтобы обеспечить точность справочника поставщиков CHPW, CHPW должен найти решения для повышения точности, такие как выполнение самоаудита данных справочника и работа с групповыми методами, чтобы гарантировать, что поставщики перечислены только в тех местах, где они принимают новых пациентов.

Улучшения, внесенные CHPW

  • CHPW перечисляет всех подрядных поставщиков, принимающих пациентов, в нашем каталоге.
  • Рассмотрение автоматизированных решений для проверки в среднем 7,500 поставщиков в квартал.
  • Персонал проводит телефонные интервью и просматривает электронные списки для проверки, чтобы управлять количеством поставщиков в сети CHPW.
  • CHPW проведет фокус-группы поставщиков для сбора идей по улучшению процессов сбора актуальной и точной информации о поставщиках.
  • Сегодня ведется работа по усовершенствованию портала поставщиков CHPW, чтобы можно было отправлять обновления поставщиков в электронном виде.
  • Провайдеры, у которых не было претензий в течение 6 месяцев, будут названы и удалены из каталога.
  • Обучение поставщиков, чтобы убедиться, что поставщики знают, как данные будут использоваться и защищены.

Взаимодействие с поставщиком

  • Опросы показывают, что наибольшее завершение валидации было проведено по телефону. Какой способ связи с CHPW вы предпочитаете (телефон, электронная почта, факс, другое)?
  • Какие идеи у вас есть, чтобы поделиться данными провайдера?
  • Было бы полезно создать стандартный список поставщиков? Мы используем один для наших делегированных групп поставщиков сегодня для единообразия.
  • Договорное требование об уведомлении CHPW об условиях предоставления услуг поставщика за 120 дней до прекращения или сразу после того, как поставщик уведомит группу, которую поставщик покинет, в зависимости от того, что произойдет позже.
  • Предоставлять CHPW подробные данные о культурных и лингвистических услугах (CLAS) (раса, этническая принадлежность, языки общения).

 

Список поставщиков, добавления, изменения и условия следует отправлять в CHPW по электронной почте: [электронная почта защищена]

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О НАС

[random_content group_id = '25 'num_posts =' 1 ']

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-440-1561
[электронная почта защищена]

x
Владелец этого веб-сайта взял на себя обязательство обеспечить доступность и инклюзивность. Пожалуйста, сообщайте о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, используя контактную форму на этом веб-сайте. Этот сайт использует плагин проверки соответствия WP ADA для повышения доступности.