Страхование по рецепту — Местное медицинское страхование штата Вашингтон — CHPW

Покрытие по рецепту

Покрытие по рецепту, которое работает для вас

На этой странице вы найдете список покрываемых рецептов (формуляр) Community Health Plan of Washington (CHPW), наш каталог внутрисетевых аптек и информацию о том, как безопасно, надежно и удобно пользоваться льготами на лекарства.

Что мы покрываем

CHPW и Apple Health (Medicaid) покрывают лекарства на основе медицинских данных и потребностей наших участников. Вы найдете полный список покрываемых нами лекарств в нашем формуляре.

Покрываемые рецепты (формуляр)
Фармацевтический справочник - это список покрываемых рецептурных препаратов. Воспользуйтесь нашим онлайн-поиском или загрузите формуляр в формате PDF:

Чтобы запросить бесплатную бумажную копию формуляра, позвоните в службу поддержки по телефону 1-800-440-1561 (Реле телетайпа: наберите 711) с 8:5 до 5:XNUMX с понедельника по пятницу. Мы отправим вам копию в течение XNUMX рабочих дней с момента вашего запроса.

COVID-19 прививки

Вакцины Pfizer BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson COVID-19 покрываются как часть льготы по лечению CHPW в любом месте, где они предлагаются.

➔ Узнайте больше о вакцинах от COVID-19, критериях участия и местах размещения.

Найти аптеку

CHPW имеет разветвленную сеть аптек в Вашингтоне, Орегоне и Айдахо. Многие из наших общественных центров здоровья также имеют свои аптеки.

Найдите ближайшую к вам аптеку:

При получении рецепта возьмите с собой удостоверение личности CHPW. Если у вас нет карты, вы можете войти в свою учетную запись myCHPW чтобы просмотреть, загрузить и распечатать его копию.

* CHPW сотрудничает с Express Scripts, чтобы предоставить вам доступ к большой сети аптек и ряду покрываемых рецептов. Перейдите в Express Scripts, чтобы войти в систему или создать учетную запись.. Из своей учетной записи вы можете управлять рецептами, искать аптеки и получать важную информацию о безопасности ваших лекарств.

Если вам нужна помощь в поиске аптеки или у вас есть вопросы о нашей аптечной сети, позвоните в нашу службу поддержки по телефону 1-800-440-1561 (Реле телетайпа: наберите 711) с 8:5 до XNUMX:XNUMX с понедельника по пятницу.

Специальные лекарства, расходные материалы на 90 дней, путешествия и противозачаточные средства.

Получите больший запас избранных лекарств

Крышки ТЭЦ 90-дневные поставки для большинства хронических лекарств. Попросите вашего врача или фармацевта предоставить вам 90-дневный запас ваших лекарств при следующем посещении.

Специальные лекарства

Некоторые сложные или хронические заболевания требуют специальных лекарств, которых нет в обычных аптеках CHPW. Специальные препараты покрываются страховкой при отпуске через Аккредо специализированная аптека или участвующие аптеки общественного центра здоровья. Проверьте наш формуляр для получения специального лекарственного препарата и спросите в местном общественном центре здоровья, есть ли в их аптеке ваши лекарства.

➔ Найдите местный общественный центр здоровья

Путешествия

Если вы путешествуете за пределами нашей зоны покрытия, пожалуйста свяжитесь с нами. Обычно лекарства по рецептам, выписанные за пределами нашей сети, не покрываются. В экстренных случаях аптеки могут выдать до 72 часов лекарства.

Экстренные контрацептивы

Таблетки неотложной помощи - безопасный и эффективный способ предотвратить беременность. Чем раньше они будут использованы после незащищенного секса, тем лучше они подействуют. Их можно использовать до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.  Таблетки экстренной контрацепции можно приобрести в большинстве аптек штата Вашингтон без рецепта, а также в клиниках, кабинетах врачей или в Интернете.

 

Получите рецепты на дом по почте

Costco Аптека

Закажите рецепты в Costco Аптека для удобной доставки почтой.

Как начать работу с аптекой Costco

Есть три способа настроить доставку рецептов на дом.

  • Звоните: Набор номера 1-800-607-6861 и Costco настроит ваш профиль по телефону и внесет ваши рецепты в свою систему.
  • Mail: Заполните Форма заказа рецепта. Отправьте оригинальные письменные рецепты и бланк заказа по адресу, указанному в бланке.
  • Поговорите со своим лечащим врачом: Попросите врача, выписывающего лекарства, позвонить по рецепту или по факсу в Форма заказа рецепта.

Как пополнить запасы рецептов в аптеке Costco

  • Звоните: Набор номера 1-800-607-6861 и следуйте автоматическим подсказкам.
  • Mail: Отправьте свое имя, номер RX BIN (см. Вашу идентификационную карту рецепта) и номер телефона по следующему адресу:
    Аптека Costco Mail Order
    802 134-я улица SW, офис 140
    Эверетт, штат Вашингтон 98204-9935
  • Факс: Отправьте свое имя, номер RX BIN (см. Идентификационную карту рецепта) и номер телефона по адресу: 1-877-258-9584

Узнайте больше о программе доставки на дом Costco на сайте Pharmacy.costco.com.

Почтовый заказ от вашего CHC

Некоторые Общественные центры здоровья обеспечить доставку рецептов на дом. Уточните в CHC, доступна ли доставка на дом.

Программа личного инструктажа по лекарствам

Программа Personal Medication Coach Program помогает участникам, которые решают более одной проблемы со здоровьем и принимают несколько лекарств. Мы сотрудничаем с MedWiseRx, чтобы убедиться, что ваши лекарства действуют эффективно и безопасно.

Вы можете узнать больше об этой программе, посетив Сайт MedWiseRx Или вызов 1-844-866-3730 .

Предварительная авторизация

Некоторые препараты требуют предварительного разрешения. Это означает, что CHPW должна утвердить покрытие, прежде чем мы сможем помочь вам оплатить его. Проверьте, требуется ли для вашего лекарства предварительное разрешение или есть какие-либо ограничения по покрытию, позвонив в службу поддержки клиентов или проверив наш список покрываемых лекарств (формуляр).

Вы можете отправить запрос на обзор определения покрытия, отправив Форма запроса определения покрытия или заполнив онлайн-форму.

Рецепты без покрытия

  • Если вам нужно лекарство, которое не указано в нашем формуляре, вы можете запросить пересмотр определения страхового покрытия через Обслуживание клиентов.
  • Если Express Scripts отказывает вам в покрытии, вы можете обжаловать это решение в CHPW. Прочтите о том, как подать апелляцию или подать жалобу.
  • Если вы заплатили полную цену за рецепт в розничной аптеке, вы можете запросить компенсацию. Прежде чем подавать запрос на возмещение расходов, проверьте формуляр, чтобы убедиться, что на прием ваших лекарств нет ограничений. Заполните форма возмещения и либо по факсу, либо по почте в Express Scripts.

Оставаться в безопасности

Мы соблюдаем федеральные законы, которые устанавливают стандарты, гарантирующие безопасное и эффективное фармацевтическое обслуживание. Вы имеете право знать, какие аптечные услуги покрываются вашим планом. Если вам нужна дополнительная информация или копия наших политик или льгот по страхованию аптек, вы можете:

  1. Проверьте свое покрытие в своем Справочник льгот для участников
  2. Свяжитесь со службой поддержки клиентов Community Health Plan of Washington по телефону 1-800-440-1561 (Реле телетайпа: наберите 711), с 8:5 до XNUMX:XNUMX с понедельника по пятницу или по электронной почте на адрес [электронная почта защищена]

Следите за приемом лекарств: Скачать список лекарств. Запишите свои лекарства, пищевые добавки и безрецептурные продукты. Берите список с собой на все встречи.

Отзыв лекарства: Если ваш рецепт отозван, немедленно обратитесь к поставщику, который выписал вам его. Не продолжайте принимать отозванное лекарство. Проверьте последние отзывы о наркотиках.

Помогите остановить мошенничество: Мы участвуем в мониторинге мошенничества и злоупотреблений в аптеках. Если вы подозреваете неправильное или чрезмерное употребление фармацевтических препаратов, позвоните в службу поддержки клиентов.

Разберитесь в своих рецептах: Express Scripts предлагает информацию о безопасности ваших рецептов, включая возможные побочные эффекты и вредные взаимодействия с лекарствами. Войдите в Express Scripts или создайте учетную запись.

Станьте членом CHPW:

Нужна помощь? Позвоните нам

ВЫ ЗНАЛИ...?

[random_content group_id = '19 'num_posts =' 1 ']

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-440-1561
[электронная почта защищена]

x