Мы здесь, чтобы упростить процесс выставления счетов.
В Community Health Plan of Washington (CHPW) мы стремимся: облегчить тебе задачу чтобы найти необходимую платежную информацию. Используйте ресурсы на этой странице, чтобы управлять выставлением счетов вашей клинике, или просмотрите наши Руководство поставщика чтобы получить больше информации.
Обратите внимание, что вы можете подавать претензии в электронном или бумажном виде.
CHPW принимает электронные заявки через Центр обмена информацией о доступности. Более подробная информация доступна в нашем Руководство поставщика, или вы можете связаться с Availity по адресу (800) 282-4548. Пожалуйста, используйте идентификатор плательщика CHPW: CHPWA.
Бумажные претензии должны быть отправлены по адресу, указанному ниже. Это включает в себя заявления о профессиональном, объектном и поведенческом здоровье для всех планов льгот CHPW.
PO Box 269002
Плано, Техас 75026-9002
Обратите внимание, что этот адрес предназначен для статье претензии. Другие предметы, такие как апелляции, должны быть отправлены на их конкретный адрес.
Дополнительный вариант отправки счетов
Стремясь свести к минимуму недавние проблемы с подачей электронных претензий, CHPW предлагает дополнительный вариант подачи.
Smart Data Solutions, партнер CHPW, предоставит следующие решения:
- Немедленная подача претензии
- Заявки на портале о соответствии требованиям и статусе претензии
- Подключение и интеграция EMR
Регистрация интеллектуальных решений для обработки данных:
Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами. [электронная почта защищена]
Обучение выставлению счетов
Мы рекомендуем новым поставщикам услуг пройти обучение по выставлению счетов. в течение 90 дней даты вступления в силу их контракта.
Запустить обучение биллингу сальдо ➜
После прохождения обучения вы также должны пройти аттестацию.
Правила выставления счетов
Правила выставления счетов CHPW может измениться со временем. Ниже самое последнее руководство в алфавитном порядке.
* Нажмите, чтобы увидеть правила оплаты
Рекомендации по выставлению счетов за альтернативные методы лечения
CHPW с гордостью предлагает покрытие услуг иглоукалывания, хиропрактики и массажа для участников Apple Health и Medicare Advantage в рамках открытой сети. Это означает, что поставщику не обязательно заключать договор с CHPW, чтобы получать оплату за лечение, которое получают эти участники, при условии, что лицо, предоставляющее услугу, имеет соответствующую лицензию штата Вашингтон.
Планы CHPW Medicare Advantage также покрывают услуги натуропатии.
Планы страхования CHPW для индивидуального и семейного каскада Select покрывают расходы на иглоукалывание, хиропрактику и натуропатическую помощь только у поставщиков, входящих в сеть.
Обратите внимание, что преимущества, коды и требования к выставлению счетов различаются в зависимости от конкретного плана участника.
Ниже приведены наши рекомендации по выставлению счетов за альтернативные методы лечения для каждого типа плана.
Стоматологические услуги Apple Health
Требования к таксономии выставления счетов и отрисовки
Компания CHPW хотела бы напомнить всем клиникам и поставщикам услуг, что в отношении претензий необходимо указывать действительные и соответствующие коды таксономии для поставщика выставления счетов и, если применимо, поставщика услуг визуализации.
Информационная служба CHPW отклоняет любые заявки, поданные без действительных таксономических кодов выставления счетов и/или рендеринга, и эти заявки не передаются в CHPW.
Обрезание - Apple Health (Medicaid)
План общественного здравоохранения Вашингтона (CHPW) рад объявить о новом дополнительном преимуществе для участников CHPW Apple Health: для услуг, начиная с 1 февраля 2021 г., CHPW заплатит до 200.00 долларов за обрезание, не имеющее медицинских показаний..
Ознакомьтесь с инструкциями по выставлению счетов для обрезания ➜
Соглашение с основным поставщиком и статус NPI
Мы обновили наше Соглашение с основным поставщиком и информацию о статусе NPI.
Методики ценообразования
Изменения в выставлении счетов за первичную медицинскую помощь в связи с поведенческим здоровьем
От Управления здравоохранения (HCA) были выпущены обновления, касающиеся коды выставления счетов, связанные с услугами по охране здоровья. Просмотрите их с учетом ваших услуг по охране психического здоровья.
Z-коды как первичный диагноз - отказы в RHC
Сельские поликлиники (RHCs), имейте в виду, что с 3 марта 2023 г. ни CHPW, ни HCA не будут отрицать претензии RHC если определенные Z-коды в приведенном ниже руководстве по выставлению счетов оплачиваются как основной диагноз. Ретроактивные корректировки все еще определяются Управлением здравоохранения штата Вашингтон (HCA). CHPW предоставит обновленную информацию, когда у нас будет больше информации.
Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в отдел по связям с поставщиками по адресу [электронная почта защищена] или свяжитесь с вашим представителем по связям с поставщиками услуг по любым вопросам.
Ознакомьтесь с нашими Z-кодами в качестве основного диагноза — отказы в выставлении счетов RHC ➜
Получено бонусов
Узнайте, как просмотреть предыдущие разрешения и направления, также вводить претензии в нашем Информационный портал для пациентов HealthMAPS.
Запустить обучение на портале HealthMAPS ➜
Загрузите приведенные ниже формы в формате PDF и следуйте инструкциям по управлению претензиями вашей практики с CHPW.
- Титульный лист подтверждающей документации претензий
- Исправленная претензия - стандартный титульный лист
- Форма согласия на гистерэктомию : Для гистерэктомии требуется предварительное разрешение и форма согласия. Смотрите наши Руководство поставщика чтобы получить больше информации.
- Форма согласия на стерилизацию: Для стерилизации требуется форма согласия. Смотрите наши Руководство поставщика чтобы получить больше информации.
- Форма согласия на стерилизацию - испанский : Для стерилизации требуется форма согласия. Смотрите наши Руководство поставщика чтобы получить больше информации.
- Форма претензии 1500 и инструкции
- Форма требования UB04 и инструкции
Вопросы?
Свяжитесь с нашей командой по работе с поставщиками с вопросами о биллинге. Один из наших представителей по связям с поставщиками свяжется с вами.
