Выставление счетов поставщику услуг и претензии — Местное медицинское страхование штата Вашингтон — CHPW
План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid План общественного здравоохранения штата Вашингтон План Apple Health Medicaid

Выставление счетов и претензии провайдера

Мы здесь, чтобы упростить процесс выставления счетов.

В Community Health Plan of Washington (CHPW) мы стремимся: облегчить тебе задачу чтобы найти необходимую платежную информацию. Используйте ресурсы на этой странице, чтобы управлять выставлением счетов вашей клинике, или просмотрите наши Руководство поставщика чтобы получить больше информации.

Обратите внимание, что вы можете подавать претензии в электронном или бумажном виде.

CHPW принимает электронные заявки через Центр обмена информацией о доступности. Более подробная информация доступна в нашем Руководство поставщика, или вы можете связаться с Availity по адресу (800) 282-4548. Пожалуйста, используйте идентификатор плательщика CHPW: CHPWA.

Бумажные претензии должны быть отправлены по адресу, указанному ниже. Это включает в себя заявления о профессиональном, объектном и поведенческом здоровье для всех планов льгот CHPW.

Претензии ТЭЦ
PO Box 269002
Плано, Техас 75026-9002

Обратите внимание, что этот адрес предназначен для бумаги претензии. Другие предметы, такие как апелляции, должны быть отправлены на их конкретный адрес.

Дополнительный вариант отправки счетов

Стремясь свести к минимуму недавние проблемы с подачей электронных претензий, CHPW предлагает дополнительный вариант подачи.

Smart Data Solutions, партнер CHPW, предоставит следующие решения:

  • Немедленная подача претензии
  • Заявки на портале о соответствии требованиям и статусе претензии
  • Подключение и интеграция EMR

Регистрация интеллектуальных решений для обработки данных:

Быстрая претензия

Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами. [электронная почта защищена]

Обучение выставлению счетов

Мы рекомендуем новым поставщикам услуг пройти обучение по выставлению счетов. в течение 90 дней даты вступления в силу их контракта.

Запустить обучение биллингу сальдо ➜

После прохождения обучения вы также должны пройти аттестацию.

Полная аттестация ➜

Правила выставления счетов

Правила выставления счетов CHPW может измениться со временем. Ниже самое последнее руководство в алфавитном порядке.

* Нажмите, чтобы увидеть правила оплаты

Рекомендации по выставлению счетов за альтернативные методы лечения

CHPW с гордостью предлагает альтернативные услуги участникам планов Apple Health, индивидуального и семейного Cascade Select и Medicare Advantage. Наш Здоровье Apple до Преимущества Medicare члены имеют открытая сеть; провайдеры не обязательно должны быть в нашей сети. Наш Индивидуальный и семейный каскадный выбор участники должны получать покрываемые страховкой услуги иглоукалывания и хиропрактики в внутрисетевой провайдер.

Обратите внимание, что преимущества, коды и требования к выставлению счетов различаются в зависимости от конкретного плана участника. Ниже приведены наши рекомендации по выставлению счетов за альтернативные методы лечения.

Узнайте больше о выставлении счетов за альтернативное лечение для Здоровье Apple, Индивидуальный и семейный каскадный выбор, и Преимущества Medicare.

Требования к таксономии выставления счетов и отрисовки

Компания CHPW хотела бы напомнить всем клиникам и поставщикам услуг, что в отношении претензий необходимо указывать действительные и соответствующие коды таксономии для поставщика выставления счетов и, если применимо, поставщика услуг визуализации.

Информационная служба CHPW отклоняет любые заявки, поданные без действительных таксономических кодов выставления счетов и/или рендеринга, и эти заявки не передаются в CHPW.

Подробнее о требованиях кода таксономии ➜

Обрезание - Apple Health (Medicaid)

План общественного здравоохранения Вашингтона (CHPW) рад объявить о новом дополнительном преимуществе для участников CHPW Apple Health: для услуг, начиная с 1 февраля 2021 г., CHPW заплатит до 200.00 долларов за обрезание, не имеющее медицинских показаний..

Ознакомьтесь с инструкциями по выставлению счетов для обрезания ➜

Соглашение с основным поставщиком и статус NPI

Изменения в выставлении счетов за первичную медицинскую помощь в связи с поведенческим здоровьем

От Управления здравоохранения (HCA) были выпущены обновления, касающиеся коды выставления счетов, связанные с услугами по охране здоровья. Просмотрите их с учетом ваших услуг по охране психического здоровья.

Подробнее об обновлениях биллинга за психическое здоровье ➜

Z-коды как первичный диагноз - отказы в RHC

Сельские поликлиники (RHCs), имейте в виду, что с 3 марта 2023 г. ни CHPW, ни HCA не будут отрицать претензии RHC если определенные Z-коды в приведенном ниже руководстве по выставлению счетов оплачиваются как основной диагноз. Ретроактивные корректировки все еще определяются Управлением здравоохранения штата Вашингтон (HCA). CHPW предоставит обновленную информацию, когда у нас будет больше информации.

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в отдел по связям с поставщиками по адресу [электронная почта защищена] или свяжитесь с вашим представителем по связям с поставщиками услуг по любым вопросам.

Ознакомьтесь с нашими Z-кодами в качестве основного диагноза — отказы в выставлении счетов RHC ➜

 

Получено бонусов

Узнайте, как просмотреть предыдущие разрешения и направления, также вводить претензии в нашем Информационный портал для пациентов HealthMAPS.

Запустить обучение на портале HealthMAPS ➜

Загрузите приведенные ниже формы в формате PDF и следуйте инструкциям по управлению претензиями вашей практики с CHPW.

Вопросы?

Свяжитесь с нашей командой по работе с поставщиками с вопросами о биллинге. Один из наших представителей по связям с поставщиками свяжется с вами.

Свяжитесь с нами

ВЫ ЗНАЛИ...?

[random_content group_id = '21 'num_posts =' 1 ']

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-440-1561
[электронная почта защищена]

x

Проблемы с отправкой электронных претензий?

CHPW предлагает вторичный (альтернативный) вариант.

 

Узнать больше