Что изменилось?
1 июля 2021 года Управление здравоохранения (HCA) внесло изменения в систему выставления счетов ProviderOne, чтобы направлять претензии по поводу платы за установку оборудования для зрения и некоторых рецептурных сборов для клиентов, зарегистрированных в организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), в MCO клиента для оплаты. Эти сборы ранее покрывались за счет платы за услуги (FFS).
Обратная сила для требований с датами обслуживания 1 июля 2021 г. и позднее, все поставщики медицинских услуг должны выставлять счета за эти коды непосредственно в MCO.
Коды CPT®, затронутые этим изменением:
- 92071 Фитинг контактных линз для TX
- 92072 Подходит контактная линза для управления
- 92310 Примерка контактных линз
- 92311 Примерка контактных линз
- 92312 Примерка контактных линз
- 92313 Примерка контактных линз
- 92340 Очки Fit монофокальные
- 92341 Очки Fit бифокальные
- 92342 Очки Fit мультифокальные
- 92352 Подходит aphakia Spectcl monofocl
- 92353 Подходит для aphakia Spectcl multifoc
- 92354 Очки Fit, одинарная система
- 92355 Fit Очки составные линзы
Что не изменилось?
Счета за предписываемые коды CPT® и коды ремонта CPT®, перечисленные ниже, должны по-прежнему оплачиваться в HCA через FFS, не через MCO клиента. HCA повторно обработает заявки с датой обслуживания 1 июля 2021 года и после нее, которые были отклонены для этих кодов CPT®.
- 92314 Назначение контактных линз
- 92315 Rx челюстная линза афакия 1 глаз
- 92316 Rx челюстная линза афакия 2 глаз
- 92317 Rx корнеосклеральная контактная линза
- 92370 Ремонт и регулировка очков
- 92371 Ремонт и регулировка очков
HCA будет уведомлять поставщиков о любых будущих изменениях с помощью предупреждений поставщиков и руководств по выставлению счетов для Услуги, связанные с врачом / Профессиональные медицинские услуги и Аппаратное обеспечение Vision для клиентов в возрасте 20 лет и младше.
Только коды и описания CPT® являются собственностью Американской медицинской ассоциации 2020.
