محدث: ضمان جودة دليل المزود - التأمين الصحي المحلي لولاية واشنطن - CHPW
خطة صحة المجتمع لخطة واشنطن أبل هيلث ميديكيد خطة صحة المجتمع لخطة واشنطن أبل هيلث ميديكيد

محدث: ضمان جودة دليل الموفر

وفقًا لقانون اللوائح الفيدرالية 42 CFR §422.111 ، يجب على CHPW تقديم معلومات واضحة ودقيقة إلى المستفيدين فيما يتعلق بشبكة مزودي CHPW.

تقوم CHPW بمراجعة 100٪ من مقدمي الخدمات المتعاقد معهم مرة واحدة سنويًا على الأقل لضمان الدقة. يوجد أكثر من 30,000 مزود متعاقد في شبكة CHPW. لضمان دقة دليل مزود CHPW ، يجب على CHPW تحديد حلول لتحسين الدقة ، مثل إجراء عمليات تدقيق ذاتي لبيانات الدليل ، والعمل مع ممارسات المجموعة للتأكد من أن مقدمي الخدمة مدرجون فقط في المواقع التي يقبلون فيها مرضى جدد.

التحسينات التي أدخلتها CHPW

  • يسرد CHPW كل مزود متعاقد يقبل المرضى في دليلنا.
  • البحث عن حلول آلية للتحقق من متوسط ​​7,500 مزود كل ربع سنة.
  • يقوم الموظفون بإجراء مقابلات هاتفية ومراجعة القوائم الإلكترونية للتحقق من صحتها من أجل إدارة حجم مقدمي الخدمة في شبكة CHPW.
  • ستستضيف CHPW مجموعات التركيز الخاصة بالمقدمين لجمع الأفكار لتحسين العملية في جمع معلومات حديثة ودقيقة عن المزود.
  • يجري العمل اليوم لتعزيز بوابة مزود CHPW للسماح بتقديم تحديثات المزود إلكترونيًا.
  • سيتم تسمية المزودين الذين ليس لديهم نشاط مطالبات لمدة 6 أشهر وإزالتهم من الدليل.
  • تعليم الموفر لضمان معرفة مقدمي الخدمة بكيفية استخدام البيانات وحمايتها.

ارتباط موفر الخدمة

  • تظهر الدراسات الاستقصائية أن أعلى إنجاز للتحقق تم إجراؤه عبر الهاتف. ما هي طريقتك المفضلة للاتصال من CHPW (هاتف ، بريد إلكتروني ، فاكس ، غير ذلك)؟
  • ما هي الأفكار التي لديك لمشاركة بيانات المزود؟
  • هل سيكون إنشاء قائمة موفري معيارية مفيدًا؟ نحن نستخدم واحدة لمجموعات مقدمي الخدمة المفوضين لدينا اليوم من أجل الاتساق.
  • المتطلبات التعاقدية لإخطار CHPW بشروط المزود قبل 120 يومًا من الإنهاء أو بمجرد أن يقوم المزود بإخطار المجموعة التي سيغادرها المزود ، أيهما يأتي لاحقًا.
  • تقديم تفاصيل الخدمات الملائمة ثقافيًا ولغويًا (CLAS) إلى CHPW (العرق ، والعرق ، واللغات المنطوقة).

 

يجب إرسال قوائم المزودين والإضافات والتغييرات والشروط إلى CHPW عبر البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

تعلم المزيد عنا

[random_content group_id = '25 'num_posts =' 1 ']

☏ هل لديك أسئلة؟

فريق المبيعات

احصل على إجابات حقيقية
من أناس حقيقيين

الهاتف +1 800
[البريد الإلكتروني محمي]

x
لقد التزم مالك هذا الموقع بإمكانية الوصول والشمول، يرجى الإبلاغ عن أي مشاكل تواجهها باستخدام نموذج الاتصال الموجود على هذا الموقع. يستخدم هذا الموقع البرنامج الإضافي WP ADA Compliance Check لتحسين إمكانية الوصول. â € ª