إذن مسبق للصحة السلوكية
تتطلب بعض علاجات خدمات الصحة السلوكية إذنًا مسبقًا. سيحتاج الأعضاء إلى إذن مسبق لبعض خدمات العيادات الخارجية المكثفة والاختبارات السريرية والرعاية السكنية للصحة العقلية. يجب أن تفي جميع الخدمات التي تمت فوترتها والتي تتطلب تصريحًا مسبقًا بالضرورات الطبية وستحتاج إلى المرور بعملية التفويض المسبق.
- يجب أن تفي جميع الخدمات الواردة في الفاتورة بمتطلبات الضرورة الطبية ، بغض النظر عن متطلبات التفويض.
راجع إرشادات الاستخدام الصحي السلوكي للحصول على نظرة عامة على الخدمات التي تتطلب إذنًا مسبقًا.
➔ قائمة التصريح الصحي السلوكي المسبق وإرشادات الاستخدام
خدمات المرضى الداخليين للعلاج النفسي واضطراب تعاطي المخدرات (SUD) للمرضى الداخليين
أنواع الخدمات:
- رعاية المرضى المنومين للأمراض النفسية الحادة
- قبول التقييم والعلاج
- الانسحاب الحاد للمرضى الداخليين (إزالة السموم)
- استقرار الأزمة في المناطق السكنية
- إعادة التأهيل للمرضى الداخليين ، واضطراب استخدام المواد المخدرة (SUD)
- مركز العلاج الداخلي للمرضى الداخليين ، الطب النفسي
- مركز العلاج السكني للمرضى الداخليين ، SUD
- أي خدمة قائمة على المنشأة تقدم خدمات على مدار 24 ساعة / يوم و 7 أيام / أسبوع.
برامج العيادات الخارجية عالية الكثافة
الإشعار المطلوب للأشهر الستة الأولى ، متبوعًا بالمراجعة المتزامنة المستمرة والتفويض لتمديد الأشهر الستة الماضية.
أنواع الخدمات:
- برنامج الاستشفاء الجزئي (PHP)
- برنامج العلاج النهاري
- برنامج باكت
- برنامج COMET
المتطلبات العامة للحصول على إذن مسبق:
- تتطلب جميع التجارب السريرية الموافقة
- يتطلب علاج اضطراب تعاطي المواد المخدرة للمرضى الداخليين والخارجيين الحصول على إذن مسبق
- تتطلب جميع الرموز غير المدرجة التي تزيد رسومها عن 250 دولارًا الحصول على إذن مسبق
خدمات الصحة العقلية:
- خدمات الطب النفسي الاختيارية للمرضى الداخليين (الرعاية المدارة / خدمات الصحة السلوكية فقط)
- العلاج بالصدمة الكهربائية
- التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (RTMS)
- الاختبارات العصبية والاختبارات النفسية
تتطلب الاختبارات النفسية والعصبية النفسية إذنًا مسبقًا.
الموارد والنماذج
بوابة الترخيص المسبق عبر الإنترنت (JIVA)
نفضل أن ترسل التراخيص المسبقة من خلال بوابة إدارة الرعاية (JIVA). باستخدام البوابة ، يمكنك التحقق من حالة الأهلية والتفويض وطباعة خطابات الموافقة وإرسال الطلبات عبر الإنترنت على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. لمشكلات التسجيل أو المساعدة الفنية ، اتصل بدعم Portal على [البريد الإلكتروني محمي].
➔ الوصول إلى البوابة
➔ طلب حساب البوابة
فاكس مسبق ونماذج الإخطار
إذا كنت تفضل إرسال طلبات التفويض المسبق الخاصة بك بالفاكس ، فاملأ النموذج المناسب وأرسله بالفاكس إلى الرقم المدرج في النموذج.
- استثناء من نموذج طلب القاعدة
- نماذج صيدلية اكسبريس سكريبتس
- استمارة قبول المرضى الداخليين
- استمارة طلب خدمة الصحة النفسية
- نموذج طلب مبدئي للعلاج ABA
- نموذج طلب اختبار نفسي / عصبي
- نموذج طلب خدمات اضطراب استخدام المواد المخدرة
- استمارة طلب تمديد التقييد
- استمارة طلب التفويض المسبق
- نموذج إشعار تغيير خدمات WISe
إذا كنت لا ترى النموذج المناسب في هذه القائمة ، يرجى مراجعة صفحة النماذج والأدوات أو الاتصال خدمة الزبائن.
