تغطية الوصفات الطبية - التأمين الصحي المحلي لولاية واشنطن - CHPW
خطة صحة المجتمع لخطة واشنطن أبل هيلث ميديكيد خطة صحة المجتمع لخطة واشنطن أبل هيلث ميديكيد

تغطية الوصفات الطبية

تغطية الوصفة الطبية التي تناسبك

في هذه الصفحة ، ستجد قائمة خطة صحة المجتمع بواشنطن (CHPW) للوصفات الطبية المغطاة (كتيب الوصفات) ، ودليل الصيدليات داخل الشبكة ، ومعلومات حول كيفية استخدام مزايا الأدوية الخاصة بك بشكل آمن وموثوق ومريح.

على هذه الصفحة

ما نغطيه

تغطي CHPW و Apple Health (Medicaid) الأدوية القائمة على العلوم الطبية واحتياجات أعضائنا. ستجد قائمة كاملة بالأدوية التي نغطيها في كتيب الوصفات الخاص بنا.

الوصفات المغطاة (كتيب الوصفات)
كتيب الوصفات عبارة عن قائمة الأدوية الموصوفة المشمولة. استخدم أداة البحث عبر الإنترنت الخاصة بنا أو قم بتنزيل كتيب وصفات PDF:

لطلب نسخة ورقية مجانية من كتيب الوصفات ، يرجى الاتصال بخدمة العملاء على +1 800 (TTY Relay: اطلب 711) ، من الساعة 8 صباحًا حتى 5 مساءً ، من الاثنين إلى الجمعة. سوف نرسل لك نسخة خلال 5 أيام عمل من طلبك.

لقاحات COVID-19

يتم تغطية لقاحات Pfizer BioNTech و Moderna و Johnson & Johnson COVID-19 كجزء من مزايا أدوية CHPW في أي مكان يتم تقديمه فيه.

➔ تعرف على المزيد حول لقاحات COVID-19 والأهلية والمواقع

ابحث عن صيدلية

لدى CHPW شبكة واسعة من الصيدليات في جميع أنحاء واشنطن وأوريغون وأيداهو. العديد من مراكز الصحة المجتمعية لدينا لها صيدليات خاصة بها أيضًا.

ابحث عن الصيدلية الأقرب إليك:

أحضر بطاقة هوية CHPW الخاصة بك عند استلام الوصفة الطبية الخاصة بك. إذا لم يكن لديك بطاقتك ، يمكنك تسجيل الدخول إلى حساب myCHPW الخاص بك لعرض نسخة منه وتنزيلها وطباعتها.

* شركاء CHPW مع Express Scripts لمنحك الوصول إلى شبكة كبيرة من الصيدليات ومجموعة من الوصفات الطبية المغطاة. انتقل إلى Express Scripts لتسجيل الدخول أو إنشاء حساب. من حسابك ، يمكنك إدارة الوصفات الطبية ، والبحث عن الصيدليات ، ومعرفة معلومات الأمان المهمة حول دوائك.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على صيدلية أو لديك أسئلة حول شبكة الصيدليات الخاصة بنا ، فيرجى الاتصال بخدمة العملاء على +1 800 (TTY Relay: اطلب 711) ، من الساعة 8 صباحًا حتى 5 مساءً ، من الاثنين إلى الجمعة.

الأدوية الخاصة ومستلزمات 90 يومًا والسفر ووسائل منع الحمل

احصل على كمية أكبر من الأدوية المختارة

يغطي CHPW الإمدادات لمدة 90 يومًا لمعظم الأدوية المزمنة. اطلب من طبيبك أو الصيدلي تزويدك بأدويتك لمدة 90 يومًا في زيارتك القادمة.

المخدرات التخصص

تتطلب بعض الأمراض المعقدة أو المزمنة عقاقير خاصة لا تقدمها الصيدليات العادية لـ CHPW. يتم تغطية الأدوية المتخصصة عند الاستغناء عنها صيدلية أكريدو التخصصية أو صيدليات مركز صحة المجتمع المشاركة. تحقق من كتيب الوصفات لدينا للدواء المتخصص الخاص بك واسأل مركز صحة المجتمع المحلي إذا كانت الصيدلية توفر أدويتك.

➔ ابحث عن مركز صحة المجتمع المحلي

السفر

إذا كنت مسافرًا خارج منطقة التغطية الخاصة بنا ، يرجى الاتصال بنا. عادة ، لا يتم تغطية الوصفات الطبية المعبأة خارج شبكتنا. يمكن للصيدليات صرف ما يصل إلى 72 ساعة من الأدوية في حالات الطوارئ.

موانع الحمل الطارئة

حبوب الطوارئ وسيلة آمنة وفعالة لمنع الحمل. كلما تم استخدامها بشكل أسرع بعد ممارسة الجنس غير المحمي ، كان ذلك أفضل. يمكن استخدامها حتى 120 ساعة (5 أيام) بعد ممارسة الجنس بدون وقاية.  حبوب منع الحمل الطارئة متوفرة في معظم الصيدليات في ولاية واشنطن بدون وصفة طبية وهي متوفرة في العيادات أو مكاتب الأطباء أو عبر الإنترنت.

تغطية وسائل منع الحمل التي تصرف بدون وصفة طبية

يتم تغطية وسائل منع الحمل التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، والمعروفة أيضًا باسم موانع الحمل ، بواسطة Apple Health (Medicaid) و CHPW بدون وصفة طبية دون أي تكلفة عليك. يمكن لبعض وسائل منع الحمل ، مثل الواقي الذكري ، أن تساعد أيضًا في منع العدوى المنقولة جنسيًا.

ما هو تحديد النسل بدون وصفة طبية؟

يمكن الحصول على وسائل منع الحمل التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الواقي الذكري ومعظم وسائل منع الحمل الطارئة (على سبيل المثال ، صباحًا بعد حبوب منع الحمل) بدون وصفة طبية أو زيارة الطبيب. للحصول على قائمة منتجات منع الحمل التي لا تحتاج إلى وصفة طبية المغطاة ، راجع قائمة موانع الحمل التي لا تتطلب وصفة طبية من Apple Health.

كيفية الحصول على وسائل منع الحمل بدون وصفة طبية

تغطي Apple Health و CHPW وسائل منع الحمل بدون وصفة طبية دون أي تكلفة عندما دفع من الصيدلية.

  • اتبع التعليمات الواردة في ابحث عن صيدلية لتحديد موقع صيدلية تقبل تغطية Apple Health.
  • اذهب إلى الصيدلية الخاصة بك وتحدث مع الصيدلي حول أفضل وسائل منع الحمل التي تصرف بدون وصفة طبية بالنسبة لك. أحضر معك بطاقة Apple Health / CHPW.
  • أنت لا تحتاج إلى وصفة طبية ولكن يجب أن تذهب إلى مكتب الصيدلية حتى يتمكنوا من فوترة Apple Health.
  • إذا كانت صيدليتك لديها أسئلة حول كيفية إعداد فاتورة لوسائل منع الحمل التي تصرف بدون وصفة طبية ، فقم بإحالتها إلى صيدلية CHPW للمزيد من المعلومات.
  • يتم تغطية المنتجات المدرجة في قاعدة بيانات صيدلية CHPW فقط. للحصول على قائمة منتجات منع الحمل التي لا تتطلب وصفة طبية المغطاة ، انظر غطت Apple Health قائمة موانع الحمل التي تصرف بدون وصفة طبية.

حدود تحديد النسل بدون وصفة طبية

هناك بلا حدود حسب العمر أو الكمية أو التردد.

هل يمكنني شراء وسائل منع الحمل بدون وصفة طبية واسترداد ثمنها؟

لا ، يجب أن تقوم الصيدلية بدفع فاتورة لتحديد النسل بدون وصفة طبية. لا يمكن تعويضك عن وسائل منع الحمل التي تصرف بدون وصفة طبية التي اشتريتها بنفسك.

عندما تكون هناك حاجة إلى وصفة طبية لتحديد النسل

تتطلب بعض طرق تحديد النسل زيارة الطبيب.

ومن الأمثلة على ذلك:

  • حبوب منع الحمل
  • رقع أو حلقات تؤخذ يوميًا أو أسبوعيًا
  • وكذلك مستودع ميدروكسي بروجستيرون (DMPA ، Depo-Provera)
  • الأجهزة الرحمية (اللولب)

لمزيد من المعلومات حول اختيار وسيلة تحديد النسل المناسبة لك ، يمكنك زيارة صفحة تحديد النسل والطوارئ الخاصة بإدارة الصحة. يمكنك أيضًا الاتصال بمقدم الرعاية الأولية (PCP) أو أي مقدم رعاية صحية آخر للحصول على إرشادات.

احصل على الوصفات الطبية بالبريد إلى منزلك

صيدلية كوستكو

اطلب الوصفات الطبية الخاصة بك من صيدلية كوستكو للتسليم المريح عن طريق البريد.

كيف تبدأ مع صيدلية كوستكو

هناك ثلاث طرق يمكنك من خلالها إعداد خدمة توصيل الوصفات الطبية إلى المنزل.

  • اتصل بنا الهيكل +1 800 وسيقوم Costco بإعداد ملف التعريف الخاص بك عبر الهاتف ووضع الوصفات الطبية الخاصة بك في نظامهم.
  • البريد الإلكتروني: ملء استمارة طلب الوصفة الطبية. أرسل الوصفات الطبية المكتوبة الأصلية واستمارة الطلب بالبريد إلى العنوان الموجود في النموذج.
  • تحدث إلى الواصف الخاص بك: اطلب من الواصف الخاص بك الاتصال في الوصفات الطبية الخاصة بك أو الفاكس في استمارة طلب الوصفة الطبية.

كيفية إعادة ملء الوصفات الطبية الخاصة بك مع صيدلية كوستكو

  • اتصل بنا الهيكل +1 800 واتبع التعليمات التلقائية.
  • البريد الإلكتروني: أرسل اسمك ورقم RX BIN (انظر بطاقة تعريف الوصفة الخاصة بك) ورقم الهاتف إلى:
    صيدلية كوستكو للطلب البريدي
    802 شارع SW ، جناح 134
    إيفريت ، واشنطن 98204-9935
  • Fax أرسل اسمك ورقم RX BIN (انظر بطاقة تعريف الوصفة الخاصة بك) ورقم الهاتف إلى: +1 877

اقرأ المزيد عن برنامج كوستكو للتوصيل للمنازل على Pharmacy.costco.com.

طلب بالبريد من CHC الخاص بك

بعض مراكز صحة المجتمع تقديم خدمة التوصيل إلى المنزل من الوصفات الطبية الخاصة بك. تحقق مع CHC الخاص بك إذا كان التوصيل للمنازل متاحًا.

برنامج مدرب الأدوية الشخصية

يساعد برنامج مدرب الأدوية الشخصية الأعضاء الذين يديرون أكثر من مشكلة طبية ويتناولون عدة أدوية. نحن شركاء مع MedWiseRx للتأكد من أن أدويتك تعمل بشكل فعال وآمن.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا البرنامج من خلال زيارة موقع MedWiseRx الإلكتروني أو الاتصال +1 844.

إذن مسبق

تتطلب بعض الأدوية إذنًا مسبقًا. هذا يعني أن CHPW يجب أن توافق على التغطية قبل أن نتمكن من مساعدتك في دفع ثمنها. تحقق مما إذا كان الدواء الخاص بك يحتاج إلى إذن مسبق أو أن لديه أي قيود تغطية بحلول الاتصال بخدمة العملاء أو التحقق من قائمة الأدوية المغطاة (كتيب الوصفات).

يمكنك إرسال طلب لمراجعة قرار التغطية بإرسال ملف استمارة طلب تحديد التغطية أو ملء شكل الانترنت.

الوصفات الطبية غير المغطاة

  • إذا كنت بحاجة إلى دواء غير مدرج في كتيب الوصفات لدينا ، فيمكنك طلب مراجعة قرار التغطية من خلال خدمة الزبائن.
  • إذا تم رفض تغطيتك بواسطة Express Scripts ، يمكنك استئناف القرار لدى CHPW. اقرأ عن كيفية الاستئناف أو تقديم شكوى.
  • إذا دفعت السعر الكامل للوصفة الطبية في صيدلية للبيع بالتجزئة ، فيمكنك طلب السداد. تحقق من كتيب الوصفات للتأكد من عدم وجود قيود على أدويتك قبل أن تطلب تعويضك. املأ أ شكل سداد وإما بالفاكس أو بالبريد إلى Express Scripts.
  • يمكنك تقديم طلب للأدوية المستبعدة عن طريق إرسال استثناء من نموذج طلب القاعدة.

البقاء آمنة

نحن نتبع القوانين الفيدرالية التي تحدد المعايير لضمان خدمات صيدلية آمنة وفعالة. لديك الحق في معرفة خدمات الصيدلية التي تغطيها خطتك. إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات أو نسخة من سياسات أو مزايا التغطية الصيدلية الخاصة بنا ، فيمكنك:

  1. تحقق من تغطيتك في ملف كتيب فوائد الأعضاء
  2. اتصل بخدمة عملاء Community Health Plan of Washington عبر الهاتف على +1 800 (TTY Relay: اطلب 711) ، من 8 صباحًا إلى 5 مساءً ، من الاثنين إلى الجمعة ، أو عبر البريد الإلكتروني على [البريد الإلكتروني محمي]

تتبع الدواء: قم بتنزيل قائمة الأدوية. اكتب الأدوية والمكملات والمنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. أحضر القائمة معك إلى جميع مواعيدك.

الدواء الذي تم سحبه: إذا تم استدعاء الوصفة الطبية الخاصة بك ، فاتصل بمزود الخدمة الذي وصفها لك على الفور. لا تستمر في تناول الدواء الذي تم استدعاؤه. تحقق من أحدث عمليات استدعاء الأدوية.

ساعد في وقف الاحتيال: نشارك في مراقبة الاحتيال وإساءة استخدام الصيدلة. إذا كنت تشك في إساءة استخدام الأدوية أو الإفراط في استخدامها ، اتصل بخدمة العملاء.

افهم وصفاتك الطبية: تقدم Express Scripts معلومات السلامة حول الوصفات الطبية الخاصة بك ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية الضارة. سجّل الدخول إلى Express Scripts أو أنشئ حسابًا.

كن عضوا في CHPW:

تحتاج مساعدة؟ اتصل بنا

هل كنت تعلم...؟

[random_content group_id = '19 'num_posts =' 1 ']

☏ هل لديك أسئلة؟

فريق المبيعات

احصل على إجابات حقيقية
من أناس حقيقيين

الهاتف +1 800
[البريد الإلكتروني محمي]

x
لقد التزم مالك هذا الموقع بإمكانية الوصول والشمول، يرجى الإبلاغ عن أي مشاكل تواجهها باستخدام نموذج الاتصال الموجود على هذا الموقع. يستخدم هذا الموقع البرنامج الإضافي WP ADA Compliance Check لتحسين إمكانية الوصول. â € ª