ما الذي تغير؟
في أبريل 2021 ، أقرت الهيئة التشريعية لولاية واشنطن 2HB1325. أجرى مشروع القانون تغييرات على سياسات Apple Health بخصوص تقييمات الصحة النفسية للأطفال منذ الولادة وحتى سن الخامسة.
يشار إلى هذه المجموعة من السياسات الجديدة حاليًا باسم تقييم الصحة العقلية للأطفال الصغار (MHAYC). تشمل التغييرات:
- السداد المعزز ، بما في ذلك:
- السداد لما يصل إلى خمس جلسات للتقييم ، إذا لزم الأمر
- سداد تكاليف سفر مقدم الخدمة مقابل التقييمات التي يتم إجراؤها في المنزل أو المجتمع المحلي
- متطلبات استخدام DC: نظام تصنيف تشخيصي ™ 0-5
متى يكون سفر مزود الخدمة مؤهلًا للتعويض؟
مقدم السفر مؤهل للتعويض في ظل مجموعة محددة ومحدودة من الظروف. يجب أن يسافر المزود من أجل:
- الغرض من إجراء تقييم الصحة النفسية (رمز CPT 90791 أو 90792 أو H0031 فقط)
- لطفل منذ الولادة وحتى سن الخامسة (حتى 6th عيد الميلاد)
- لجلسة يتم إجراؤها في منزل الطفل / الأسرة أو في بيئة مجتمعية (POS 03 / مدرسة ؛ 04 / مأوى للمشردين ؛ 12 / منزل أو 99 / مكان خدمة آخر فقط)
كيف سيتم تعويض سفر مزود MHAYC لمقدمي الخدمة الذين يخدمون الأطفال المسجلين في Community Health Plan of WA؟
سيستخدم الموفرون هذا النموذج: ➜ نموذج مقدم MHAYC A-19
لإكمال A19 ، يجب أن يتضمن كل سطر / إدخال ما يلي:
- تاريخ الخدمة للتقييم التشخيصي
- معرف عميل ProviderOne
- عناوين نقطة البداية والنهاية
- أميال من نقطة البداية إلى نقطة النهاية
- معدل الأميال (معبأ مسبقًا على A19)
- إرسال الفواتير إلى [البريد الإلكتروني محمي]
سيتم التحقق من صحة جميع الفواتير للمطالبات حسب متطلبات الأهلية للسداد كما هو موضح هنا. لن يتم دفع أي فاتورة بدون ملف مطالبة تم الفصل فيها.
يجب تقديم الفواتير في موعد لا يتجاوز 60 يوما من مطالبة مؤيدة تم الفصل فيها.
المزيد من المعلومات
الرجاء إرسال أي أسئلة أو مخاوف إلى [البريد الإلكتروني محمي].
يمكن العثور على معلومات إضافية هنا:
- RCW 74.09.520 تحديث
- هيئة الرعاية الصحية WA
