تود CHPW تذكير مقدمي الخدمات بأن مقدمي الرعاية المؤهلين الذين تم التعاقد معهم من قبل منظمة الرعاية المدارة (MCO) مطالبون بتسجيل معرف المزود الوطني الخاص بهم (NPI) في هيئة الرعاية الصحية بولاية واشنطن (HCA) ؛ أو يجب أن يكون لدى مقدم الخدمة طلب معتمد في ملف لدى الولاية ، مؤرخ في أو قبل تاريخ بدء رؤية أعضاء CHPW.
يمكن الدفع لمقدمي الخدمات الذين سجلوا NPI الخاص بهم في HCA مقابل الخدمات والإمدادات والمعدات المغطاة المقدمة للعملاء المؤهلين لخدمات الرعاية الصحية والسلوكية المتكاملة في Washington Apple Health.
يرجى العلم أنه من أجل قبول لقاءاتك ومطالباتك ، يجب أن تكون NPI الخاصة بك مسجلة بنشاط في HCA ؛ أو يجب أن يكون لديك طلب معتمد في ملف لدى الولاية ، مؤرخ في أو قبل التاريخ الذي تبدأ فيه رؤية أعضاء CHPW ؛ أو يجب أن يكون لديك اتفاقية عدم فواتير مع HCA. إذا لم تقم بإصدار فاتورة مع NPI مسجل ، فيجب على CHPW رفض المطالبات واسترداد المطالبات المدفوعة إذا لزم الأمر.
يسمح قانون واشنطن الإداري (WAC) بالخيار التالي لمقدمي الخدمات الذين لا يقومون بإصدار فواتير لرسوم مقابل الخدمة (FFS) Medicaid: قم بالتسجيل لدى الوكالة (HCA) كمقدم خدمة لا يقوم بإصدار الفواتير. تقوم اتفاقية عدم الفوترة المكتملة بتسجيل NPI الخاص بك لدى (تجعل NPI الخاص بك معروفًا) للولاية.
تنطبق متطلبات اتفاقية CPA/عدم الفوترة فقط على مقدمي الخدمة المتعاقدين مع MCO الذين يقومون بإرسال فاتورة FFS من خلال نظام ProviderOne الخاص بالولاية. لا يُطلب من مقدمي الخدمات غير المتعاقدين ومن خارج الولاية التسجيل في HCA.
تتضمن تحديثات اتفاقية موفر الخدمة الأساسية الخاصة بـ CHPW وحالة NPI للأسئلة الشائعة لخدمات Medicaid لشهر فبراير 2024 ما يلي:
- الإشراف الداعم السلوكي المكثف (IBSS) الموفرون: تم إيقاف تطبيق CPA الورقي اعتبارًا من 2/12/2024 واستبداله بتطبيق CPA عبر الإنترنت نشط الآن من خلال نظام ProviderOne. هذا التغيير مخصص لموفري IBSS فقط. يظل تطبيق CPA الورقي خيارًا لأنواع مقدمي الخدمة الآخرين.
- وكالات الصحة السلوكية المرخصة: لدى HCA أسئلة وأجوبة مخصصة لك فقط. يمكنك الذهاب مباشرة إلى كيفية تسجيل معرف المزود الوطني (NPI)أو يمكنك الذهاب إلى HCA الموارد الصفحة ضمن "فواتير المطالبات - بيانات اللقاء".
يرجى قراءة اتفاقية الموفر الأساسية وحالة NPI للأسئلة الشائعة حول خدمات Medicaid للمزيد من المعلومات.
