我们在这里使结算过程变得容易。
在华盛顿社区健康计划（CHPW）中，我们旨在 为您轻松 查找所需的帐单信息。 使用此页面上的资源来管理您的诊所的帐单，或查看我们的 供应商手册 获取更多信息.
请注意，您可以提交电子或纸质索赔。
CHPW 通过可用性信息交换所接受电子索赔。 更多信息可在我们的 供应商手册，或者您可以通过以下方式联系 Availity (800) 282-4548. 请使用 CHPW 的付款人标识符：CHPWA。
纸质索赔应发送至以下地址。 这包括 专业、设施和行为健康声明 适用于所有 CHPW 福利计划。
邮政信箱269002
德克萨斯州普莱诺 75026-9002
请注意此地址用于 纸 索赔。 其他物品，例如 上诉，应发送至其特定地址。
二次计费提交选项
为了尽量减少最近电子索赔提交的挑战，CHPW 提供了 二次提交选项.
CHPW 合作伙伴 Smart Data Solutions 将提供以下解决方案：
- 立即提交索赔
- 资格和索赔状态的门户申请
- EMR 连接和集成
智能数据解决方案注册：
如有任何疑问，请联系 [电子邮件保护]
余额帐单培训
我们建议新签约的提供商完成余额结算培训 在90天 合同生效日期。
完成培训后 您还必须完成证明.
计费指南
CHPW计费准则 可能会随着时间而改变。 下面是 最新指导 按字母顺序。
*点击查看帐单指南
替代治疗计费指南
CHPW 很荣幸为我们的 Apple Health、Individual & Family Cascade Select 和 Medicare Advantage 会员提供替代服务。 我们的 苹果健康 和 医疗保险的优势 成员有一个 开放网络; 提供商不必在我们的网络中。 我们的 个人和家庭级联选择 会员必须从承保的针灸和脊椎按摩治疗服务机构获得服务 网络内提供者.
请注意，权益、代码和计费要求因会员的具体计划而异。 请参阅下文了解我们的替代治疗计费指南。
苹果健康牙科服务
计费和渲染分类标准要求
CHPW谨提醒所有诊所和提供者，必须为计费提供者和提要提供者（如果适用）使用有效的，适当的分类代码对索赔进行计费。
CHPW 的票据交换所一直拒绝在没有有效计费和/或提供分类代码的情况下提交的任何索赔，并且这些索赔不会提交给 CHPW。
包皮环切术—苹果健康（医疗补助）
华盛顿社区卫生计划（CHPW）很高兴宣布为CHPW Apple Health成员提供新的增值福利：对于1年2021月XNUMX日开始的服务， CHPW将为非医疗必要的包皮环切术支付最高$ 200.00.
核心提供商协议和 NPI 状态
我们更新了核心提供商协议和 NPI 状态信息。
定价方法
初级保健行为健康账单更新
卫生保健局（HCA）已发布有关以下内容的更新： 与行为健康服务相关的计费代码。 请仔细考虑这些内容，以获取您的行为健康服务。
Z 代码作为主要诊断 - 拒绝 RHC
农村卫生诊所 (RHC)，请注意，自 3 年 2023 月 XNUMX 日起 CHPW 和 HCA 都不会拒绝 RHC 索赔 如果以下计费指南中的特定 Z 代码作为主要诊断进行计费。 追溯调整仍在由华盛顿州卫生保健局 (HCA) 确定。 当我们获得更多信息时，CHPW 将提供更新。
请随时联系供应商关系部 [电子邮件保护] 或如有任何问题，请联系您的提供商关系代表。
索赔
了解如何 查看事先的授权和推荐，以及 输入索赔 请通过 WestEd 就业网页，在我们的 HealthMAPS患者信息门户.
将以下表格下载为PDF，并按照说明使用CHPW管理您的执业要求。
- 索赔支持文件封面
- 更正的索赔–标准封面
- 子宫切除术同意书 : 子宫切除术需要事先授权和同意书。 看看我们的 供应商手册 获取更多信息.
- 灭菌同意书: 绝育需要同意书。 看看我们的 供应商手册 获取更多信息.
- 灭菌同意书-西班牙文 ：绝育需要同意书。 看看我们的 供应商手册 获取更多信息.
- 1500索赔表和说明
- UB04索赔表和说明
向我们提出您的问题
给我们的提供商关系团队发送电子邮件 有关帐单的问题。 我们的提供商关系代表之一将与您联系。
