提供者计费和索赔 - 华盛顿州地方健康保险 - CHPW
Washington Apple Health Medicaid 计划的社区健康计划 Washington Apple Health Medicaid 计划的社区健康计划

提供商帐单和索偿

我们在这里使结算过程变得容易。

在华盛顿社区健康计划(CHPW)中,我们旨在 为您轻松 查找所需的帐单信息。 使用此页面上的资源来管理您的诊所的帐单,或查看我们的 供应商手册 获取更多信息.

请注意,您可以提交电子或纸质索赔。

CHPW 通过可用性信息交换所接受电子索赔。 更多信息可在我们的 供应商手册,或者您可以通过以下方式联系 Availity (800) 282-4548. 请使用 CHPW 的付款人标识符:CHPWA。

纸质索赔应发送至以下地址。 这包括 专业、设施和行为健康声明 适用于所有 CHPW 福利计划。

热电联产索赔
PO Box 269002
德克萨斯州普莱诺 75026-9002

请注意此地址用于 索赔。 其他物品,例如 上诉,应发送至其特定地址。

二次计费提交选项

为了尽量减少最近电子索赔提交的挑战,CHPW 提供了 二次提交选项.

CHPW 合作伙伴 Smart Data Solutions 将提供以下解决方案:

  • 立即提交索赔
  • 资格和索赔状态的门户申请
  • EMR 连接和集成

智能数据解决方案注册:

快速理赔

如有任何疑问,请联系 [电子邮件保护]

余额帐单培训

我们建议新签约的提供商完成余额结算培训 在90天 合同生效日期。

推出余额帐单培训➜

完成培训后 您还必须完成证明.

完整证明➜

计费指南

CHPW计费准则 可能会随着时间而改变。 下面是 最新指导 按字母顺序。

*点击查看帐单指南

替代治疗计费指南

CHPW 很荣幸能够在开放网络下为我们的 Apple Health 和 Medicare Advantage 会员提供针灸、脊椎按摩和按摩服务。这意味着只要提供服务的人拥有相应的华盛顿州执照,提供商就无需与 CHPW 签订合同即可获得会员接受的治疗费用。

CHPW Medicare Advantage 计划还涵盖自然疗法服务。

CHPW 个人和家庭 Cascade Select 保险计划仅涵盖网络内提供商提供的针灸、脊椎按摩和自然疗法治疗。

请注意,福利、代码和账单要求根据会员的具体计划而有所不同。

请参阅下文针对每种计划的替代治疗计费指南。

计费和渲染分类标准要求

CHPW谨提醒所有诊所和提供者,必须为计费提供者和提要提供者(如果适用)使用有效的,适当的分类代码对索赔进行计费。

CHPW 的票据交换所一直拒绝在没有有效计费和/或提供分类代码的情况下提交的任何索赔,并且这些索赔不会提交给 CHPW。

了解有关分类法代码要求的更多信息➜

包皮环切术—苹果健康(医疗补助)

华盛顿社区卫生计划(CHPW)很高兴宣布为CHPW Apple Health成员提供新的增值福利:对于1年2021月XNUMX日开始的服务, CHPW将为非医疗必要的包皮环切术支付最高$ 200.00.

阅读包皮环切术的收费指南➜

核心提供商协议和 NPI 状态

初级保健行为健康账单更新

卫生保健局(HCA)已发布有关以下内容的更新: 与行为健康服务相关的计费代码。 请仔细考虑这些内容,以获取您的行为健康服务。

了解有关行为健康账单更新的更多信息➜

Z 代码作为主要诊断 - 拒绝 RHC

农村卫生诊所 (RHC),请注意,自 3 年 2023 月 XNUMX 日起 CHPW 和 HCA 都不会拒绝 RHC 索赔 如果以下计费指南中的特定 Z 代码作为主要诊断进行计费。 追溯调整仍在由华盛顿州卫生保健局 (HCA) 确定。 当我们获得更多信息时,CHPW 将提供更新。

请随时联系供应商关系部 [电子邮件保护] 或如有任何问题,请联系您的提供商关系代表。

查看我们的 Z 代码作为主要诊断 - 拒绝 RHC 计费指南 ➜

 

索赔

了解如何 查看事先的授权和推荐,以及 输入索赔 请通过 WestEd 就业网页,在我们的 HealthMAPS患者信息门户.

启动HealthMAPS Portal培训➜

将以下表格下载为PDF,并按照说明使用CHPW管理您的执业要求。

乐于解答您的问题

给我们的提供商关系团队发送电子邮件 有关帐单的问题。 我们的提供商关系代表之一将与您联系。

联系我们

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咨询热线: 1-800-440-1561
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