行为健康事先授权-华盛顿州地方健康保险-CHPW

行为健康事先授权

行为健康事先授权

行为健康服务的某些治疗需要事先授权。 成员将需要事先授权才能进行一些高强度的门诊服务,临床测试以及精神病院护理。 所有需要事先授权的计费服务都必须满足医疗需求,并且需要经过事先授权流程。

  • 无论授权要求如何,所有计费服务都必须满足医疗必要性要求。

查看行为健康利用指南,以获取需要事先授权的服务的概述。

➔ 行为健康事先授权清单和使用指南

住院精神病和药物滥用障碍(SUD)住院服务

服务类型:

  • 急性精神科住院治疗
  • 评估与治疗入学
  • 住院急性戒断(排毒)
  • 住宅环境中的危机稳定
  • 住院康复,物质使用失调(SUD)
  • 住院精神科住院治疗中心
  • SUD住院住院治疗中心
  • 任何基于设施的服务,可提供每天24小时和每周7天的服务。

高强度门诊计划

最初6个月需要通知,然后持续进行并发审查和授权,直到6个月之后。

服务类型:

  • 部分住院计划(PHP)
  • 日间护理计划
  • PACT计划
  • COMET计划

事先授权的一般要求:

  • 所有临床试验都需要批准
  • 所有针对Medicare患者的住院和门诊药物使用障碍治疗都需要事先授权
  • 所有未列出的费用超过$ 250的代码都需要事先授权

精神卫生服务:

  • 选择性住院精神科服务(仅限管理式护理/行为健康服务)
  • 电惊厥疗法
  • 重复经颅磁刺激(RTMS)
  • 神经心理测验与心理测验

心理和神经心理学测试需要事先授权。

资源和表格

在线预先授权门户(JIVA)

我们希望您通过我们的护理管理门户(JIVA)提交事先授权。 通过使用门户,您可以检查资格和授权状态,打印批准函并在线24/7在线提交请求。 有关注册问题或技术帮助,请联系门户网站支持,网址为: [电子邮件保护].

➔访问门户
➔请求门户帐户

传真事先授权和通知表

如果您想传真事先的授权请求,请填写适当的表格并将其传真到表格上列出的号码。

如果您没有在此列表中看到适当的表格,请检查我们的 表单和工具页面 或联系 顾客服务.

临床覆盖标准

你知道吗...?

[random_content group_id = '21'num_posts ='1']

QUE有问题吗?

销售团队

获得真实答案
来自真实的人

联系电话: 1-800-440-1561
[电子邮件保护]

x