行为健康事先授权
行为健康服务的某些治疗需要事先授权。 成员将需要事先授权才能进行一些高强度的门诊服务，临床测试以及精神病院护理。 所有需要事先授权的计费服务都必须满足医疗需求，并且需要经过事先授权流程。
- 无论授权要求如何，所有计费服务都必须满足医疗必要性要求。
查看行为健康利用指南，以获取需要事先授权的服务的概述。
住院精神病和药物滥用障碍（SUD）住院服务
服务类型：
- 急性精神科住院治疗
- 评估与治疗入学
- 住院急性戒断（排毒）
- 住宅环境中的危机稳定
- 住院康复，物质使用失调（SUD）
- 住院精神科住院治疗中心
- SUD住院住院治疗中心
- 任何基于设施的服务，可提供每天24小时和每周7天的服务。
高强度门诊计划
最初6个月需要通知，然后持续进行并发审查和授权，直到6个月之后。
服务类型：
- 部分住院计划（PHP）
- 日间护理计划
- PACT计划
- COMET计划
事先授权的一般要求：
- 所有临床试验都需要批准
- 所有针对Medicare患者的住院和门诊药物使用障碍治疗都需要事先授权
- 所有未列出的费用超过$ 250的代码都需要事先授权
精神卫生服务：
- 选择性住院精神科服务（仅限管理式护理/行为健康服务）
- 电惊厥疗法
- 重复经颅磁刺激（RTMS）
- 神经心理测验与心理测验
心理和神经心理学测试需要事先授权。
资源和表格
在线预先授权门户（JIVA）
我们希望您通过我们的护理管理门户（JIVA）提交事先授权。 通过使用门户，您可以检查资格和授权状态，打印批准函并在线24/7在线提交请求。 有关注册问题或技术帮助，请联系门户网站支持，网址为： [电子邮件保护].
传真事先授权和通知表
如果您想传真事先的授权请求，请填写适当的表格并将其传真到表格上列出的号码。
- 规则请求表的例外
- Express Scripts药房表格
- 住院录取表格
- 精神卫生服务申请表
- ABA治疗初始申请表
- 心理/神经心理测验申请表
- 物质使用障碍服务申请表
- 限制扩展申请表
- 事先授权申请表
- WISe服务变更通知表
如果您没有在此列表中看到适当的表格，请检查我们的 表单和工具页面 或联系 顾客服务.
