华盛顿州医疗保健管理局 (HCA) 已对在 ProviderOne (P1) 中提交门诊手术中心 (ASC) 索赔提供了澄清。
HCA要求
- 所有 ASC 索赔均以专业索赔（J 索赔类型）的形式提交。这些索赔只有在 P1 中符合特定条件时才会转换为 ASC 设施索赔（A 索赔类型）。 ASC分类 已包含在索赔中。
- ASC分类 需要 261QA1903X如果索赔中未包含分类，则该索赔仍将归类为专业索赔，而不是转换为 ASC 设施索赔。
- 此外，使用 修饰符 SG 用于表明是 ASC 设施索赔。
CHPW索赔处理
开始 2026 年 5 月如果索赔中未包含 ASC 分类 261QA1903X，则索赔将被拒绝，并显示消息代码 CDTAX。此分类法不适用于按合同计费的服务。=
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请参阅HCA的 ASC计费指南 获取更多信息。
如有任何疑问，请联系我们的客户服务团队。 1-800-440-1561.
