绝育和子宫切除术表格 - 华盛顿州地方健康保险 - CHPW
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绝育和子宫切除术表格

绝育和子宫切除术包含在医疗补助参保者的妇女保健服务中。

正确完成 灭菌同意书 (HHS-687) 是所有与灭菌相关的索赔所必需的。 这包括医院索赔和专业服务(外科医生和麻醉)。 同意书必须由会员签署。

子宫切除术还需要会员签署同意书,所有住院服务都需要事先授权。 绝育同意书是一份单独的表格,不是子宫切除术的正确表格。 子宫切除术同意书 (HCA 13-365) 是子宫切除术的正确表格。

请参阅 CHPW提供者手册,“妇女保健”部分,了解更多信息。 同意书可在我们的 提供者表格和工具 网页,在“索赔”下。

如果您有任何疑问或需要帮助,请联系 [电子邮件保护].

 

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