此更新进一步阐明了 Apple Health 提供商应如何为 Avastin(贝伐单抗)开具账单。
提供商必须使用该产品的相应国家药品代码 (NDC) 以及华盛顿州卫生保健管理局处方药计划计费指南中的 HCPCS 和相应诊断代码之一来为 Avastin(贝伐单抗)开具账单。
在下表中,可接受的诊断代码位于“限制”栏中。所有其他诊断均未涵盖。
| HCPCS代码 | 药物 | 局限性 |
| J9035 | 贝伐单抗(阿瓦斯汀) | C00-D49 |
| Q5107 | 贝伐单抗-awwb (MVASI) | C00-D49 |
| Q5118 | 贝伐单抗-bvzr (ZIRABEV) | C00-D49 |
| Q5126 | 贝伐珠单抗 (ALYMSYS) | C00-D49 |
| Q5129 | 贝伐单抗-adcd(vegzelma) | C00-D49 |
| J7999 |
| H35.32XX、E08.3XX、E08.32XX、E08.33XX、E08.34XX、E08.35XX、E09.32XX、E09.33XX、E09.34XX、E09.35XX、E10.32XX、E10.33XX、E10.34。 10.35XX、E11.32XX、E11.33XX、E11.34XX、E11.35XX、EXNUMXXX |
注意: 对于湿性年龄相关性黄斑变性 (AMD) 或糖尿病引起的视网膜病变,只有在使用眼科计费分类法向 NDC 收取 4mL 小瓶费用时,才会获得索赔。
如有疑问,请参阅 华盛顿州卫生保健局处方药计划计费指南 或发送电子邮件至 CHPW 索赔调查部门 (CIU), [email protected].