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如何为 Avastin 开具账单(HCPCS J7999 和 J9035)– 更新

此更新进一步阐明了 Apple Health 提供商应如何为 Avastin(贝伐单抗)开具账单。

提供商必须使用该产品的相应国家药品代码 (NDC) 以及华盛顿州卫生保健管理局处方药计划计费指南中的 HCPCS 和相应诊断代码之一来为 Avastin(贝伐单抗)开具账单。

在下表中,可接受的诊断代码位于“限制”栏中。所有其他诊断均未涵盖。

HCPCS代码 药物 局限性
J9035 贝伐单抗(阿瓦斯汀) C00-D49
Q5107 贝伐单抗-awwb (MVASI) C00-D49
Q5118 贝伐单抗-bvzr (ZIRABEV) C00-D49
Q5126 贝伐珠单抗 (ALYMSYS) C00-D49
Q5129 贝伐单抗-adcd(vegzelma) C00-D49
J7999
  • 未另分类的复方药物
  • 计费时 J7999,账单 每1毫升0.05个单位
H35.32XX、E08.3XX、E08.32XX、E08.33XX、E08.34XX、E08.35XX、E09.32XX、E09.33XX、E09.34XX、E09.35XX、E10.32XX、E10.33XX、E10.34。 10.35XX、E11.32XX、E11.33XX、E11.34XX、E11.35XX、EXNUMXXX
注意: 对于湿性年龄相关性黄斑变性 (AMD) 或糖尿病引起的视网膜病变,只有在使用眼科计费分类法向 NDC 收取 4mL 小瓶费用时,才会获得索赔。

如有疑问,请参阅 华盛顿州卫生保健局处方药计划计费指南 或发送电子邮件至 CHPW 索赔调查部门 (CIU), [email protected].

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