2024 处方集变更 - 华盛顿州地方健康保险 - CHPW
Washington Apple Health Medicaid 计划的社区健康计划 Washington Apple Health Medicaid 计划的社区健康计划

2024 处方集变更

以下配方变化将是 04 年 01 月 24 日生效 适用于所有 CHPW Apple Health (Medicaid) 会员。 请拜访 https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl 了解更多详情或致电 CHPW 客户服务 1-800-440-1561 周一至周五上午 8 点至下午 5 点。

转为首选状态的药物列表 

药物名称 需要事先授权吗?
Austedo XR(氘丁苯那嗪 ER) 没有

 

转为非推荐状态的药物列表 

药物名称 需要事先授权吗?
Vraylar(卡利拉嗪)

 

转为按服务收费的药物清单(剔除); 自 01 年 01 月 24 日更新以来,生效日期有所不同

药物名称 这些药物将由华盛顿州卫生保健局 (HCA) 按服务收费管理。 要启动预先授权,处方者或药房必须致电 800-562-3022 联系 HCA。
Zilbrysq(齐卢科普兰钠)
Wainua(eplontersen 钠)
Casgevy(exagamglogene autotemcel)
Lyfgenia(lovotibeglogene autotemcel)
Rivfloza(奈多西兰钠)
Fabhalta(iptacopan 盐酸盐)

 

其他 HCA 和 CHPW 临床政策、处方和标准更新(生效日期见下文)

策略 更新摘要
蜱传脑炎疫苗

有效的01 / 01 / 24

Ticovac 承保,无限制
吗啡毫克当量换算系数

有效的01 / 12 / 24

  • 曲马多 MME 转换系数从 0.1 更新至 0.2。
  • 氢吗啡酮 MME 转换因子从 4 更新为 5。
长效胰岛素

有效的01 / 18 / 24

由于甘精胰岛素市场准入的挑战,HCA 在未经事先授权的情况下增加了以下优先选择:

  • 巴萨格拉尔·奎克彭
  • Basaglar 节奏笔
新的 HCA 药品政策

有效的02 / 01 / 24

  • Emflaza(地夫可特):皮质类固醇 HCA 政策 22.10.00.AA
  • Vascepa(二十碳五烯酸乙酯):抗高脂血症 HCA 政策 39.50.00.AA
抗嗜睡症更新 (61.40.00-2)

有效的02 / 01 / 24

  • Sunosi 和 Wakix 添加到政策中
  • 发作性睡病分为“白天过度嗜睡”和“猝倒”
  • 睡眠剥夺指示已移除
  • 轮班工作睡眠障碍重新授权期限增加至 6 个月
维万斯

有效的02 / 16 / 24

如果申请的原因是仿制药赖右苯丙胺短缺,则通过事先授权,品牌名称 Vyvanse 可一次获得 3 个月的批准。
布里克萨迪

有效的03 / 01 / 24

Brixadi 转为首选状态,无需事先授权。布里克萨迪是 不是 仅限于专业药房。
质子泵抑制剂 (PPI) (49.27.00-2)

有效的03 / 01 / 24

对于长期使用PPI诊断Barret食管,要求“食管活检中显示肠化生的组织学证实的相应病理报告” 去除.
多发性硬化症治疗

有效的04 / 01 / 24

  • Ocrevus (62.40.50.60):标准更新为允许“脑脊髓液中的寡克隆 IgG 带”或“大脑或脊髓成像上的 T2 病变”
  • Mavenclad、Ponvory、Vumerity:需要使用 2 种首选药物(富马酸二甲酯、Kesimpta、Copaxone、Avonex 或 Betaseron)进行分步治疗,无需其他临床标准要求。
细胞因子和 CAM 拮抗剂 (66.27.00)

有效的04 / 01 / 24

  • 现在政策将包括 Humira、Sotyktu、Bimzelx、Olumiant、Velsipity 和 Omvoh 的生物仿制药,以遵循各自的适应症。
  • 数量限制更新:
    • CD/UC 的 Entyvio 维持 SQ 剂量(每 216 天 28 毫克)。
    • Rinvoq 用于 CD/UC:每天 45 毫克 x 8 周,然后每天 30 毫克。
GLP 1 激动剂 (27.17.00-1)

右侧注明生效日期

有效的12 / 20 / 23

  • “患有 2 型糖尿病且已确诊心血管疾病或有多种心血管危险因素且有重大不良心血管事件风险的患者”的重新授权标准已更新,要求记录 HbA1c 相对于基线的改善情况

有效的04 / 01 / 24

  • 度拉鲁肽将更新为覆盖 10 岁或以上
  • 更新了 Byetta、Victoza 和 Adlyxin 的数量限制
运动障碍

有效的04 / 01 / 24

  • Austedo:无需事先授权
  • Austedo XR:转为首选,无需事先授权
  • Ingrezza:需要事先获得阶梯疗法的授权,包括 Austedo 的试验

了解更多关于我们

[random_content group_id = '25'num_posts ='1']

QUE有问题吗?

销售团队

获得真实答案
来自真实的人

咨询热线: 1-800-440-1561
[电子邮件保护]

x
本网站所有者已承诺确保可访问性和包容性,请使用本网站上的联系表报告您遇到的任何问题。本网站使用 WP ADA 合规性检查插件来增强可访问性。