处方变更 - 华盛顿州地方健康保险 - CHPW

处方变更

以下配方更改将生效 从 7/1/22 开始 适用于所有 CHPW Medicaid 成员。 请拜访 https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl 以获得更多细节。

转为未涵盖状态:

抗真菌药:外用

  • Mycozyl AC霜

转到非首选状态:

抗生素:阴道

  • 万达唑凝胶 0.75%

抗糖尿病药:胰岛素——预混

  • Novolog Mix 70-30 小瓶

移至首选状态:

抗高血压药:ACE抑制剂

  • 喹那普利片剂(5、10、20、40 毫克)

胃肠道药物 - 溃疡药物:质子泵抑制剂 (PPI)

  • Protonix 40 毫克悬浮包

胃肠道药物:肠易激综合征 (IBS) 药物 / 胃肠动力

  • Movantik 片剂(12.5 和 25 毫克)

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