有效 2025 年 11 月 1 日，华盛顿社区健康计划 (CHPW) 要求提供商提交所有费用超过 100,000.00 美元的索赔的详细分项说明。
为什么重要意义
此要求适用于所有业务线，对于确保准确计算异常支付以及验证 CHPW 仅报销根据适用的 Apple Health 和 Medicare 指南和计划限制单独可报销的服务至关重要。
该政策支持 CHPW 的承诺：
- 确保遵守州和联邦报销指南
- 提高计费实践的透明度
- 防止超额付款
- 确保程序完整性
分项格式要求
为了便于高效审查和处理，CHPW 强烈建议采用以下格式之一提交分项：
- 。XML
- 。CSV
- 的.xls
- .XLSX
分项必须：
- 包括索赔编号
- 清楚地列出与索赔相关的所有费用
- 在适当的情况下包括 CPT 和 HCPC 代码
请将清单通过电子邮件发送至 [email protected]. 提交的索赔如未附上所需明细，可能会被延迟或拒绝，直至收到必要的文件。
有疑问？
感谢您在实施这项重要变更过程中的配合。如果您有任何疑问或需要提交明细方面的帮助，请联系我们的供应商关系团队： [email protected].
