Thanh toán và Khiếu nại của Nhà cung cấp - Bảo hiểm Y tế Địa phương của Bang Washington - CHPW
Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington Apple Health Medicaid Plan Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington Apple Health Medicaid Plan

Thanh toán và Yêu cầu của Nhà cung cấp

Chúng tôi ở đây để làm cho quá trình thanh toán trở nên dễ dàng.

Tại Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington (CHPW), chúng tôi hướng tới làm cho nó dễ dàng cho bạn để tìm thông tin thanh toán bạn cần. Sử dụng các tài nguyên trên trang này để quản lý việc thanh toán thực hành của bạn hoặc xem Hướng dẫn nhà cung cấp để biết thêm thông tin chi tiết.

Xin lưu ý rằng bạn có thể gửi yêu cầu điện tử hoặc giấy.

CHPW chấp nhận các yêu cầu điện tử thông qua Availity Clearinghouse. Thông tin thêm có sẵn trong của chúng tôi Hướng dẫn nhà cung cấphoặc bạn có thể liên hệ với Availity tại (800) 282-4548. Vui lòng sử dụng Định danh Người thanh toán của CHPW: CHPWA.

Giấy yêu cầu phải được gửi đến địa chỉ dưới đây. Điêu nay bao gôm tuyên bố về chuyên môn, cơ sở vật chất và sức khỏe hành vi cho tất cả các chương trình phúc lợi CHPW.

Tuyên bố CHP
Pô Box 269002
Plano, Texas 75026-9002

Xin lưu ý địa chỉ này là dành cho giấy yêu sách. Các mặt hàng khác, chẳng hạn như Kháng cáo, nên được gửi đến địa chỉ cụ thể của họ.

Đào tạo về thanh toán số dư

Chúng tôi khuyên các nhà cung cấp mới được ký hợp đồng nên hoàn thành khóa đào tạo về thanh toán số dư trong ngày 90 ngày hợp đồng của họ có hiệu lực.

Khởi chạy khóa đào tạo về thanh toán số dư ➜

Sau khi hoàn thành khóa đào tạo bạn cũng phải hoàn thành một chứng thực.

Hoàn thành chứng nhận ➜

 

Nguyên tắc thanh toán

Nguyên tắc thanh toán CHPW có thể thay đổi theo thời gian. Dưới đây là hướng dẫn gần đây nhất theo thứ tự bảng chữ cái.

* Nhấp để xem hướng dẫn thanh toán

Hướng dẫn thanh toán cho các phương pháp điều trị thay thế

Lợi ích giá trị gia tăng mới cho phép các thành viên Apple Health (Medicaid) của chúng tôi tiếp cận các dịch vụ châm cứu, trị liệu thần kinh cột sống và mát-xa cho mọi lứa tuổi.

Đọc thêm về thanh toán điều trị thay thế➜

Dịch vụ nha khoa Apple Health Yêu cầu phân loại thanh toán và hiển thị

CHPW muốn nhắc nhở tất cả các phòng khám và nhà cung cấp dịch vụ yêu cầu bồi thường phải được lập hóa đơn bằng mã phân loại hợp lệ, thích hợp cho nhà cung cấp dịch vụ thanh toán và nhà cung cấp dịch vụ hiển thị, nếu có.

Cơ quan thanh toán bù trừ của CHPW đã từ chối bất kỳ khiếu nại nào được gửi mà không có hóa đơn hợp lệ và / hoặc hiển thị mã phân loại và những khiếu nại đó không được gửi đến CHPW.

Đọc thêm về yêu cầu mã phân loại ➜

Cắt bao quy đầu - Apple Health (Medicaid)

Chương trình Sức khỏe Cộng đồng của Washington (CHPW) vui mừng thông báo một lợi ích giá trị gia tăng mới dành cho các thành viên của CHPW Apple Health: Đối với các dịch vụ bắt đầu từ ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX, CHPW sẽ trả tới $ 200.00 cho việc cắt bao quy đầu không cần thiết về mặt y tế.

Đọc hướng dẫn thanh toán để cắt bao quy đầu ➜

Thỏa thuận nhà cung cấp cốt lõi và Trạng thái NPI

Chúng tôi đã cập nhật thông tin Thỏa thuận nhà cung cấp cốt lõi và Trạng thái NPI của mình.

Đọc thông tin Thỏa thuận nhà cung cấp cốt lõi của chúng tôi và Câu hỏi thường gặp về trạng thái NPI để biết thêm thông tin➜

Phương pháp định giá Cập nhật về Thanh toán cho Hành vi Chăm sóc Chính

Các bản cập nhật đã được phát hành từ Cơ quan chăm sóc sức khỏe (HCA) liên quan đến mã thanh toán liên quan đến các dịch vụ sức khỏe hành vi. Xem xét những điều này để xem xét các dịch vụ sức khỏe hành vi của bạn.

Đọc thêm về các cập nhật đối với thanh toán sức khỏe hành vi ➜

Mã Z làm chẩn đoán chính - Từ chối đối với RHC

Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC), xin lưu ý rằng kể từ ngày 3 tháng 2023 năm XNUMX cả CHPW và HCA đều không từ chối các yêu cầu của RHC nếu các mã Z cụ thể trong hướng dẫn thanh toán bên dưới được lập hóa đơn làm chẩn đoán chính. Các điều chỉnh hồi tố vẫn đang được Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe Bang Washington (HCA) xác định. CHPW sẽ cung cấp thông tin cập nhật khi chúng tôi có thêm thông tin.

Vui lòng liên hệ với Quan hệ Nhà cung cấp tại [email được bảo vệ] hoặc liên hệ với Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của bạn nếu có bất kỳ câu hỏi nào.

Xem lại Mã Z của chúng tôi dưới dạng Chẩn đoán chính – Từ chối hướng dẫn thanh toán RHC ➜

 

Yêu cầu bồi thường

Tìm hiểu làm thế nào để xem ủy quyền trước và giới thiệu, cũng nhập yêu cầu trong Cổng thông tin bệnh nhân HealthMAPS.

Khởi chạy Đào tạo Cổng HealthMAPS ➜

Tải xuống các biểu mẫu dưới đây dưới dạng PDF và làm theo hướng dẫn để quản lý các yêu cầu thực hành của bạn với CHPW.

Câu hỏi?

Gửi email cho Nhóm quan hệ nhà cung cấp của chúng tôi với các câu hỏi về thanh toán. Một trong những Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn.

Liên hệ

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG...?

[random_content group_id = '21 'num_posts =' 1 ']

☏ CÓ CÂU HỎI?

Đội ngũ bán hàng

Nhận câu trả lời thực sự
từ những người thực

Phone 1-800-440-1561
[email được bảo vệ]

x
A.