Ủy quyền Trước về Sức khỏe Hành vi - Bảo hiểm Y tế Địa phương của Bang Washington - CHPW

Quyền lợi hành vi trước

Sức khỏe hành vi cho phép trước

Một số phương pháp điều trị cho các dịch vụ sức khỏe hành vi sẽ yêu cầu sự cho phép trước. Các thành viên sẽ cần sự cho phép trước đối với một số dịch vụ ngoại trú chuyên sâu, xét nghiệm lâm sàng và chăm sóc sức khỏe tâm thần tại khu nội trú. Tất cả các dịch vụ được lập hóa đơn yêu cầu sự cho phép trước phải đáp ứng nhu cầu y tế và sẽ cần phải trải qua quá trình ủy quyền trước.

  • Tất cả các dịch vụ được lập hóa đơn phải đáp ứng các yêu cầu cần thiết về y tế, bất kể yêu cầu ủy quyền là gì.

Xem lại các hướng dẫn sử dụng sức khỏe hành vi để biết tổng quan về các dịch vụ yêu cầu sự cho phép trước.

➔ Danh sách cho phép trước về sức khỏe hành vi và Hướng dẫn sử dụng

Nhập viện nội trú các dịch vụ nội trú về tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD)

Các loại dịch vụ:

  • Chăm sóc nội trú tâm thần cấp tính
  • Nhập học Đánh giá & Điều trị
  • Rút tiền cấp tính cho bệnh nhân nội trú (Giải độc)
  • Ổn định khủng hoảng trong môi trường dân cư
  • Phục hồi chức năng Nội trú, Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện (SUD)
  • Trung tâm điều trị nội trú cho bệnh nhân nội trú, tâm thần
  • Trung tâm điều trị nội trú cho bệnh nhân, SUD
  • Bất kỳ dịch vụ dựa trên cơ sở cung cấp dịch vụ 24 giờ / ngày và 7 ngày / tuần.

Các chương trình ngoại trú cường độ cao

Cần thông báo cho 6 tháng đầu tiên, tiếp theo là xem xét đồng thời liên tục và cho phép gia hạn qua 6 tháng.

Các loại dịch vụ:

  • Chương trình nhập viện một phần (PHP)
  • Chương trình điều trị ban ngày
  • Chương trình PACT
  • Chương trình COMET

Yêu cầu chung đối với ủy quyền trước:

  • Tất cả các thử nghiệm lâm sàng cần được phê duyệt
  • Tất cả việc điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú cho bệnh nhân Medicare đều phải có sự cho phép trước
  • Tất cả các mã không công khai có khoản phí lớn hơn 250 đô la đều yêu cầu ủy quyền trước

Dịch vụ sức khỏe tâm thần:

  • Các Dịch vụ Tâm thần Nội trú Chọn lọc cho Bệnh nhân Nội trú (Chỉ Dịch vụ Chăm sóc Được Quản lý / Y tế Hành vi)
  • Liệu pháp chống sốc điện
  • Kích thích từ tính xuyên sọ lặp đi lặp lại (RTMS)
  • Kiểm tra tâm lý thần kinh và kiểm tra tâm lý

Kiểm tra tâm lý và tâm thần kinh cần có sự cho phép trước.

Tài nguyên và Biểu mẫu

Cổng ủy quyền trước trực tuyến (JIVA)

Chúng tôi muốn bạn gửi ủy quyền trước thông qua Cổng thông tin quản lý chăm sóc (JIVA) của chúng tôi. Bằng cách sử dụng cổng thông tin, bạn có thể kiểm tra tính đủ điều kiện và trạng thái ủy quyền, in thư chấp thuận và gửi yêu cầu trực tuyến 24/7. Đối với các vấn đề về đăng ký hoặc hỗ trợ kỹ thuật, hãy liên hệ với Bộ phận Hỗ trợ Cổng tại [email được bảo vệ].

➔ Cổng thông tin truy cập
➔ Yêu cầu tài khoản cổng thông tin

Gửi fax ủy quyền trước và biểu mẫu thông báo

Nếu bạn muốn gửi fax các yêu cầu ủy quyền trước của mình, hãy điền vào biểu mẫu thích hợp và gửi fax đến số được liệt kê trên biểu mẫu.

Nếu bạn không thấy biểu mẫu thích hợp trong danh sách này, vui lòng kiểm tra Trang Biểu mẫu và Công cụ hoặc liên hệ dịch vụ khách hàng.

Tiêu chí bảo hiểm lâm sàng

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG...?

[random_content group_id = '21 'num_posts =' 1 ']

☏ CÓ CÂU HỎI?

Đội ngũ bán hàng

Nhận câu trả lời thực sự
từ những người thực

Điện Thoại: 1-800-440-1561
[email được bảo vệ]

x
A.