Điều gì đã thay đổi?
Vào ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX, Cơ quan chăm sóc sức khỏe (HCA) đã cập nhật hệ thống thanh toán ProviderOne để chuyển các yêu cầu về phí lắp phần cứng thị lực và một số phí kê đơn cho khách hàng đăng ký trong tổ chức chăm sóc được quản lý (MCO) tới MCO của khách hàng để thanh toán. Các khoản phí này trước đây được chi trả theo phí dịch vụ (FFS).
Có hiệu lực hồi tố đối với các khiếu nại có ngày cung cấp dịch vụ vào và sau ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX, tất cả các nhà cung cấp dịch vụ y tế phải gửi hóa đơn trực tiếp các mã này cho MCO.
Các mã CPT® bị ảnh hưởng bởi thay đổi này:
- 92071 Ống kính áp tròng lắp cho TX
- 92072 Phù hợp với kính áp tròng để quản lý
- 92310 lắp kính áp tròng
- 92311 lắp kính áp tròng
- 92312 lắp kính áp tròng
- 92313 lắp kính áp tròng
- 92340 Fit kính một tròng
- 92341 Phù hợp với kính hai tròng
- 92342 Fit kính đa tròng
- 92352 Kính một tiêu cự Fit aphakia spectcl
- 92353 Fit aphakia Spectcl đa tiêu điểm
- 92354 Fit kính đơn hệ thống
- 92355 Ống kính hợp chất phù hợp với kính đeo mắt
Điều gì không thay đổi?
Các mã CPT® theo toa và mã CPT® sửa chữa được liệt kê bên dưới sẽ tiếp tục được tính phí cho HCA thông qua FFS, không thông qua MCO của khách hàng. HCA sẽ xử lý lại các yêu cầu có ngày cung cấp dịch vụ vào và sau ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX, đã bị từ chối đối với các mã CPT® này.
- 92314 Kê đơn kính áp tròng
- 92315 Rx cntact lens aphakia 1 mắt
- 92316 Rx cntact lens aphakia 2 mắt
- Kính áp tròng giác mạc 92317 Rx
- 92370 Sửa chữa và điều chỉnh kính đeo mắt
- 92371 Sửa chữa và điều chỉnh kính đeo mắt
HCA sẽ thông báo cho nhà cung cấp về bất kỳ thay đổi nào trong tương lai thông qua Cảnh báo của nhà cung cấp và hướng dẫn thanh toán cho Dịch vụ liên quan đến bác sĩ / Dịch vụ chuyên nghiệp chăm sóc sức khỏe và Phần cứng Vision dành cho khách hàng từ 20 tuổi trở xuống.
Các mã và mô tả CPT® chỉ thuộc bản quyền của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ năm 2020.