Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe đang cung cấp hướng dẫn sau đây cho các MCO về xác minh chuyến thăm điện tử (EVV) đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà (HHCS).
HCA sẽ không bắt đầu từ chối các yêu cầu bồi thường và từ chối các cuộc gặp mà không có dữ liệu EVV HHCS trên 1/1/2024. Sẽ có một khoảng thời gian hỗ trợ kỹ thuật để các nhà cung cấp tuân thủ các yêu cầu của EVV HHCS, bao gồm cả việc đăng ký HCA cho các nhà cung cấp HHCS riêng lẻ.
MCO không nên từ chối các khiếu nại của EVV HHCS không có tất cả các thành phần dữ liệu EVV bắt buộc có ngày dịch vụ bắt đầu từ ngày 1/1/2024, như quy định trong mục 9.15.15 của bản sửa đổi sắp tới đối với hợp đồng MCO. Ban đầu, sẽ có một khoảng thời gian hỗ trợ kỹ thuật để các nhà cung cấp tuân thủ các yêu cầu của EVV. HCA sẽ thông báo cho MCO về thời điểm bắt đầu từ chối yêu cầu bồi thường mà không có dữ liệu cần thiết.
MCO phải chuẩn bị sẵn hệ thống trước ngày 1/1/2024 để bắt đầu thu thập các thành phần dữ liệu EVV theo yêu cầu do nhà cung cấp gửi và gửi dữ liệu EVV HHCS đến HCA trong các cuộc gặp như được nêu chi tiết trong EDRG và hướng dẫn đồng hành. Điều này là cần thiết đối với các yêu cầu báo cáo EVV HHCS của HCA cho CMS, để HCA giám sát số lượng yêu cầu bồi thường không có dữ liệu EVV HHCS và để xác định nhà cung cấp nào không gửi dữ liệu EVV HHCS.
HCA sẽ thực hiện tiếp cận những nhà cung cấp không gửi các thành phần dữ liệu EVV và yêu cầu MCO cũng thực hiện tiếp cận và cung cấp hỗ trợ cho các nhà cung cấp không đáp ứng các yêu cầu của EVV HHCS bắt đầu từ ngày 1/1/2024.
Thông tin này sẽ được đưa vào Câu hỏi thường gặp về EVV HHCS trên trang web EVV HHCS của HCA trong những ngày tới. Bạn sẽ được thông báo khi điều này được cập nhật.
Vui lòng xem trang web EVV HHCS của HCA tại: https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/program-information-providers/home-health-care-services-electronic-visit-verification.
Các câu hỏi thường gặp (FAQ) dành cho EVV HHCS đã được cập nhật để phản ánh hướng dẫn mà HCA cung cấp qua email (#37128) cho MCO vào ngày 11/9/2023. Bạn có thể tìm thấy Câu hỏi thường gặp được cập nhật trên trang web EVV HHCS của HCA tại: https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/program-information-providers/home-health-care-services-electronic-visit-verification.
Vui lòng gửi mọi thắc mắc tới HCA về EVV HHCS tới [email được bảo vệ]. – Christina McDougall, Giám đốc Dự án HCA FADS & EVV HHCS
