Cơ quan chăm sóc sức khỏe Washington (HCA) đã xác định một vấn đề tuân thủ lâu dài trong đó các nhà cung cấp sản phụ khoa / trước khi sinh (tất cả các loại nhà cung cấp - nữ hộ sinh được cấp phép, nữ hộ sinh được chứng nhận, bác sĩ gia đình, sản phụ khoa, chuyên gia y học thai nhi) không báo cáo 0500F mã khi họ bắt đầu chăm sóc trước khi sinh với một khách hàng Medicaid / AH.
Đây là ngôn ngữ từ Hướng dẫn thanh toán dịch vụ chuyên nghiệp / liên quan đến bác sĩ - trên trang pg. 220.
Sử dụng mã HCPCS 0500F cùng với mã chẩn đoán thích hợp6 trong lần khám tiền sản đầu tiên. HCA đang theo dõi ngày khách hàng bắt đầu được chăm sóc sản khoa (ngày hồ sơ OB được bắt đầu). Lưu ý ngày này bằng cách nhập mã HCPCS 0500F với các mã chẩn đoán ICD thích hợp Z33.1, Z34.00, Z34.80 hoặc Z34.90 trên yêu cầu.
Các nhà cung cấp đã ký hợp đồng với HCA phải tuân thủ yêu cầu này và báo cáo mã 0500F khi họ bắt đầu chăm sóc trước khi sinh và / hoặc lần khám tiền sản đầu tiên. HCA không muốn các nhà cung cấp báo cáo mã 0500F sau này trong thai kỳ hoặc thậm chí sau khi sinh khi họ gửi mã toàn cầu.
Xin lưu ý rằng HCA thu thập mã này để đo lường chất lượng, theo dõi và điều phối chăm sóc.
Cảm ơn bạn đã quan tâm đến vấn đề này.
Vui lòng gửi câu hỏi của bạn đến [email được bảo vệ].
