Thay đổi Danh mục Thuốc năm 2024 - Bảo hiểm Y tế Địa phương Bang Washington - CHPW
Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington Apple Health Medicaid Plan Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington Apple Health Medicaid Plan

Thay đổi Danh mục Thuốc năm 2024

Những thay đổi về công thức sau đây sẽ được có hiệu lực từ ngày 04/01/24 cho tất cả thành viên CHPW Apple Health (Medicaid). Vui lòng truy cập https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/programs-and-services/apple-health-preferred-drug-list-pdl để biết thêm chi tiết hoặc gọi Dịch vụ khách hàng của CHPW theo số 1-800-440-1561 Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều.

Danh sách thuốc chuyển sang trạng thái ƯU TIÊN 

Tên thuốc Cần có sự cho phép trước?
Austedo XR (deutetrabenazine ER) Không

 

Danh sách thuốc chuyển sang trạng thái KHÔNG ƯU ĐÃI 

Tên thuốc Cần có sự cho phép trước?
Vraylar (cariprazine)

 

Danh sách các loại thuốc chuyển sang tính phí dịch vụ (khắc ra); ngày có hiệu lực thay đổi kể từ lần cập nhật trước 01/01/24

Tên thuốc Những loại thuốc này sẽ được quản lý bởi Cơ Quan Chăm Sóc Sức Khỏe Tiểu Bang Washington (HCA) Phí Dịch Vụ. Để bắt đầu cho phép trước, người kê đơn hoặc nhà thuốc phải gọi cho HCA theo số 800-562-3022.
Zilbrysq (zilucoplan natri)
Wainua (eplontersen natri)
Casgevy (exagagglogene autotemcel)
Lyfgenia (lovotibeglogene autotemcel)
Rivfloza (natri nedosiran)
Fabhalta (iptacopan hcl)

 

Các cập nhật khác về Chính sách lâm sàng, Danh mục thuốc và Tiêu chí của HCA và CHPW (xem bên dưới để biết ngày có hiệu lực)

Chính sách Tóm tắt cập nhật
Vắc-xin viêm não do ve truyền

Có hiệu lực 01/01/24

Ticovac được bảo hiểm, không hạn chế
Hệ số chuyển đổi tương đương Morphine Milligram

Có hiệu lực 01/12/24

  • Hệ số chuyển đổi Tramadol MME được cập nhật từ 0.1 lên 0.2.
  • Hệ số chuyển đổi Hydromorphone MME được cập nhật từ 4 lên 5.
Insulin tác dụng kéo dài

Có hiệu lực 01/18/24

Do những thách thức trong việc tiếp cận thị trường insulin glargine, HCA đã bổ sung những chất sau đây để được ưu tiên mà không cần có sự cho phép trước:

  • Basaglar Kwikpen
  • Bút nhịp độ cơ bản
Chính sách thuốc HCA mới

Có hiệu lực 02/01/24

  • Emflaza (deflazacort): Chính sách Corticosteroid HCA 22.10.00.AA
  • Vascepa (icosapent ethyl): Chính sách HCA về thuốc hạ mỡ máu 39.50.00.AA
Cập nhật chống chứng ngủ rũ (61.40.00-2)

Có hiệu lực 02/01/24

  • Sunosi và Wakix được thêm vào chính sách
  • Chứng ngủ rũ được chia thành “Buồn ngủ ban ngày quá mức” và “Cataplexy”
  • Đã xóa chỉ báo Thiếu ngủ
  • Làm việc theo ca Chứng rối loạn giấc ngủ tăng lên 6 tháng
vyvanse

Có hiệu lực 02/16/24

Tên thương hiệu Vyvanse có thể được phê duyệt trong 3 tháng mỗi lần thông qua sự cho phép trước nếu lý do yêu cầu là do thiếu lisdexamfetamine chung.
Brixadi

Có hiệu lực 03/01/24

Brixadi đã chuyển sang trạng thái ưu tiên mà không cần có sự cho phép trước. Brixadi là KHÔNG giới hạn ở hiệu thuốc chuyên khoa.
Thuốc ức chế bơm proton (PPI) (49.27.00-2)

Có hiệu lực 03/01/24

Để sử dụng PPI lâu dài trong chẩn đoán bệnh Barret thực quản, yêu cầu “báo cáo bệnh lý tương ứng cho thấy sự xác nhận mô học của dị sản đường ruột trong sinh thiết thực quản” đã được đặt ra. loại bỏ.
Điều trị bệnh đa xơ cứng

Có hiệu lực 04/01/24

  • Ocrevus (62.40.50.60): tiêu chí được cập nhật để cho phép “dải IgG oligoclonal trong dịch não tủy” HOẶC “tổn thương T2 trên hình ảnh não hoặc tủy sống”
  • Mavenclad, Ponvory, Vumerity: yêu cầu trị liệu từng bước với 2 tác nhân ưu tiên (dimethyl fumarate, Kesimpta, Copaxone, Avonex hoặc Betaseron), không cần yêu cầu tiêu chí lâm sàng nào khác.
Thuốc đối kháng Cytokine & CAM (66.27.00)

Có hiệu lực 04/01/24

  • Chính sách hiện sẽ bao gồm các thuốc sinh học tương tự của Humira, Sotyktu, Bimzelx, Olumiant, Velsipity và Omvoh để tuân theo các chỉ dẫn tương ứng của chúng.
  • Cập nhật giới hạn số lượng:
    • Liều lượng SQ duy trì Entyvio cho CD/UC (216 mg mỗi 28 ngày).
    • Rinvoq cho CD/UC: 45mg mỗi ngày x 8 tuần, sau đó 30mg mỗi ngày.
Chất chủ vận GLP 1 (27.17.00-1)

Ngày có hiệu lực được ghi ở bên phải

Có hiệu lực 12/20/23

  • Tiêu chí cấp phép lại cho “Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường Loại 2 và đã mắc bệnh tim mạch hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch có nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nặng” được cập nhật để yêu cầu tài liệu về sự cải thiện HbA1c so với ban đầu

Có hiệu lực 04/01/24

  • Dulaglutide sẽ được cập nhật để được bảo hiểm cho trẻ từ 10 tuổi trở lên
  • Cập nhật giới hạn số lượng cho Byetta, Victoza và Adlyxin
Rối loạn chuyển động

Có hiệu lực 04/01/24

  • Austedo: Không cần sự cho phép trước
  • Austedo XR: Chuyển sang ưu tiên, không cần ủy quyền trước
  • Ingrezza: sẽ cần có sự cho phép trước với liệu pháp từng bước bao gồm cả thử nghiệm Austedo

TÌM HIỂU THÊM VỀ Mỹ

[random_content group_id = '25 'num_posts =' 1 ']

☏ CÓ CÂU HỎI?

Đội ngũ bán hàng

Nhận câu trả lời thực sự
từ những người thực

Phone 1-800-440-1561
[email được bảo vệ]

x
Chủ sở hữu trang web này đã cam kết về khả năng truy cập và hòa nhập, vui lòng báo cáo mọi vấn đề bạn gặp phải bằng cách sử dụng biểu mẫu liên hệ trên trang web này. Trang web này sử dụng plugin Kiểm tra tuân thủ WP ADA để nâng cao khả năng truy cập. A.