Існують нові тривалентні формули вакцини проти грипу, ефективні для фініків 1 серпня 2024 року по 31 липня 2025 року. Ці формули призначені для дітей віком від 0 до 19 років і для дорослих віком від 19 років.
Інформація про вакцини часто змінюється. Обов’язково прочитайте наведені нижче відомості, зокрема про необхідне покриття:
- Центри Medicare і Medicaid Services (CMS) Ціни на вакцини
- Управління охорони здоров'я штату Вашингтон (HCA) Посібник із виставлення рахунків за послуги лікаря/професіоналів охорони здоров’я
- HCA EPSDT Well-Child Program Billing Guide
Платежі за вакцини для дітей (VFC).
Процес виставлення рахунків за дитячі вакцини нещодавно змінився. Ця зміна стосується лише Програми вакцин для дітей (VFC). З 1 липня 2024 року зросла ставка відшкодування вартості вакцини VFC, а також була введена додаткова оплата за кодами процедур 90471-90474.
Надішліть претензії таким чином:
- Білл з відповідними кодами процедур (90471-90474); та
- Вакцина VFC з модифікатором SL; потім
- Виставте рахунок для введення вакцини («адміністратор»), код 90471-90474. Код адміністратора не має вимоги до модифікатора EPSDT Well-Child Program Billing Guide; однак постачальники можуть виставляти рахунок за код вакцини та код адміністратора з модифікатором SL.
Будь ласка, зверніть увагу, що система претензій CHPW була нещодавно оновлена, щоб прийняти ці зміни. Враховуючи затримку оновлення системи CHPW з дати набрання чинності 1 липня 2024 року, ми знаходимося в процесі виявлення претензій, які були оброблені з неналежними відмовами, тобто «окремо оплачувані послуги/тести були об’єднані, оскільки вони є компонентами одного процедура». Зазначені претензії будуть скориговані до 15 листопада 2024 року.
Для отримання додаткової інформації прочитайте наступне:
- Сповіщення провайдера HCA від 31 травня 2024 р. Вакцини для дітей (VFC) – Оновлення рахунків адміністрації VFC, набирає чинності 1 липня 2024 р.
- Сповіщення провайдера HCA від 27 вересня 2024 р. Вакцини для дітей (VFC) – додаткові роз’яснення щодо рахунків
- В останньому EPSDT Well-Child Program Billing Guide
Питання?
Із запитаннями звертайтеся до відділу обслуговування клієнтів CHPW:
- Електронна пошта: [захищено електронною поштою]
- Телефони: (800) 440-1561
