CHPW хоче пояснити, як постачальники послуг Apple Health повинні виставляти рахунки за Avastin® (бевацизумаб).
Ретроактивно для дат служби на та після Квітень 1, 2022, постачальники повинні виставляти рахунок за Avastin (бевацизумаб) відповідно до Національного кодексу лікарських засобів (NDC) і одного з HCPCS і відповідних кодів діагнозу з Посібника з виставлення рахунків за програмою рецептурних препаратів Управління охорони здоров’я штату Вашингтон.
У наведеній нижче таблиці коди прийнятних діагнозів наведено в стовпці «Обмеження». Усі інші діагнози не покриваються.
Кодекс HCPCS | Наркотик | Обмеження |
J9035 | бевацизумаб (Авастин) | C00-D49 |
Q5107 | бевацизумаб-аввб (MVASI) | C00-D49 |
Q5118 | бевацизумаб-бвзр (ZIRABEV) | C00-D49 |
Q5126 | бевацизумаб-малий (ALYMSYS) | C00-D49 |
Q5129 | бевацизумаб-adcd (vegzelma) | C00-D49 |
J7999 | Складний лікарський засіб, не класифікований іншим чином | H35.32XX, E08.3XX, E08.32XX, E08.33XX, E08.34XX, E08.35XX, E09.32XX, E09.33XX, E09.34XX, E09.35XX, E10.32XX, E10.33XX, E10.34. 10.35XX, E11.32XX, E11.33XX, E11.34XX, E11.35XX, EXNUMXXX |
Якщо у вас виникли запитання, зверніться до Керівництво з виставлення рахунків за програмою рецептурних ліків Управління охорони здоров’я штату Вашингтон або напишіть електронною поштою нашому відділу розслідування претензій (CIU), [захищено електронною поштою].