Форми атестації на опіоїди - Місцеве медичне страхування штату Вашингтон - CHPW
План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan План громадського здоров’я штату Вашингтон Apple Health Medicaid Plan

Бланки атестації на опіоїди

Управління охорони здоров’я вимагає заповнити форму атестації опіоїдів для учасників Apple Health, якщо щоденна доза опіоїдів перевищує 120 міліграм-еквівалентів морфіну (MME) або учасник починає постійно вживати опіоїди. Хронічне вживання опіоїдів визначається як вживання будь-якого опіоїду протягом більше 42 днів протягом 90-денного періоду.

  • Переконайтеся, що ідентифікатор члена CHPW та ідентифікатор Provider One зазначено у формі
  • Переконайтеся, що всі опіоїди, включаючи дозу та частоту, які приймає учасник, вказані у формі
  • Обчисліть загальний щоденний MME, який отримуватиме учасник, І задокументуйте у формі
    • Перегляньте посилання нижче для посилання на калькулятор MMEФорма атестації на опіоїди
  • Дотримуйтесь правильних підказок у формі, щоб заповнити всі відповідні розділи (розділи 2, 3, 4)
  • Якщо учасник отримає > 200 MME, переконайтеся, що включено примітки до таблиці, які містять медичну документацію, яка підтверджує медичну потребу перевищити 200 MME
  • Переконайтеся, що лікар, який призначає рецепт, підписав, зазначив свою спеціальність і поставив дату у формі перед подачею, і що він виписав рецепт на опіоїди для пацієнта протягом останніх 90 днів

Форму можна знайти тут: https://www.chpw.org/wp-content/uploads/content/provider-center/CHPW_Opioid_Attestation_Form.pdf

Політику HCA щодо опіоїдів можна знайти тут:  https://www.hca.wa.gov/assets/billers-and-providers/opioid-policy.pdf

Інформацію HCA про опіоїди та калькулятор MME для учасників Apple Health Enrollees можна знайти тут:  https://www.hca.wa.gov/billers-providers-partners/program-information-providers/opioids

Якщо у вас виникли запитання, зателефонуйте в службу підтримки клієнтів CHPW за номером 1-800-440-1561.

ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ ПРО НАС

[random_content group_id='25' num_posts='1']

☏ Є ЗАПИТАННЯ?

Відділ продажів

Отримайте реальні відповіді
від реальних людей

Телефон: 1-800-440-1561
[захищено електронною поштою]

x
Власник цього веб-сайту взяв на себе зобов’язання щодо доступності та включення, будь ласка, повідомляйте про будь-які проблеми, з якими ви зіткнулися, використовуючи контактну форму на цьому веб-сайті. Цей сайт використовує плагін WP ADA Compliance Check для покращення доступності. The