Будуть наступні формулярні зміни ефективний 08/01/24 для всіх членів CHPW Apple Health (Medicaid). Будь ласка, відвідайте Веб-сайт Управління охорони здоров’я (HCA). or Онлайн формуляр CHPW для отримання додаткової інформації або зателефонуйте в службу підтримки клієнтів CHPW за номером 1-800-440-1561 З понеділка по п'ятницю з 8:5 до XNUMX:XNUMX.
Список ліків, які переходять до статусу PREFEREN
| Назва препарату |
| Нексиклон XR 0.17 мг |
| Клонідин ER 0.17 мг |
Список ліків, які переходять у статус НЕ ПОКРИВАЄТЬСЯ
| Назва препарату |
| Сульфат заліза 300 мг/5 мл |
| Комплекс заліза PS/B12/фолієва кислота 150-25-1 |
Список ліків, які переходять у статус ПОКРИВАЄТЬСЯ
| Назва препарату |
| Метилдопат 250 мг/5 мл |
Перелік ліків, які потребують ПОПЕРЕДНЬОГО ДОЗВОЛУ (ПА)
| Назва препарату |
| Нексиклон XR 0.17 мг |
| Клонідин ER 0.17 мг |
| Флакон з діазепамом, картридж і шприц |
| Лоразепам флакон і картридж |
| Метилдопат 250 мг/5 мл |
Інші оновлення клінічної політики, формулярів і критеріїв HCA та CHPW (дати набуття чинності див. у таблиці)
| політика | Підсумок оновлення |
| Управління охорони здоров'я (HCA) Впровадження ліміту заповнення
Набрав чинності 08 |
Деякі ліки будуть обмежені максимум двома (2) заповненнями протягом тридцятиденного періоду. Претензії, що перевищують цей ліміт, можна відхилити в торговій точці за допомогою типу попереднього авторизації = 08 і введення 8888 для номера попереднього авторизації, якщо існує одна з таких причин:
Якщо аптека не скасовує відхилення, потрібен буде попередній дозвіл. Запити на попередню авторизацію слід надсилати за допомогою експрес-скриптів. Провайдери можуть використовувати CoverMyMeds або зателефонуйте за номером 1-844-605-8168, щоб поговорити зі спеціалістом із попередньої авторизації. Класи препаратів, на які впливають, включають антагоністи пептидних рецепторів, пов’язаних з геном кальцитоніну (CGRP), бензодіазепіни, офтальмологічні імуномодулятори, пероральну замісну терапію залізом, антигіпертензивні антиадренергічні препарати, комбінації інгаляційних кортикостероїдів при астмі/ХОЗЛ, інгібітори PCSK-9 та легеневі фіброзні засоби. Щоб дізнатися більше, зверніться до Онлайн формуляр CHPW. |
| Нова політика Управління охорони здоров’я (HCA).
Набрав чинності 08 |
Інгібітори біосинтезу андрогенів – Абіратерон (21.40.60-1)
Ендокринні та метаболічні агенти: тепротумумаб (Tepezza) (30.19.20.AA-1)
|
| Оновлена політика Управління охорони здоров’я (HCA).
Набрав чинності 08 |
Антиастматичні моноклональні антитіла – анти-IgE антитіла (44.60.30.AA-3)
|
| Ліки, які переходять на оплату послуг (FFS) [Вирізати] Оновлення
Дати набрання чинності див. праворуч |
Набрав чинності 07
Набрав чинності 07
|
