Ефективний Листопад 1, 2025План охорони здоров’я громади штату Вашингтон (CHPW) вимагає від постачальників послуг подавати детальний перелік усіх заявок, витрати на які перевищують 100 000,00 доларів США.
Чому це важливо
Ця вимога застосовується до всіх напрямків бізнесу та є важливою для забезпечення точного розрахунку платежів за винятки, а також для перевірки того, що CHPW відшкодовує лише ті послуги, які підлягають окремому відшкодуванню згідно з чинними рекомендаціями та обмеженнями програм Apple Health та Medicare.
Ця політика підтримує зобов'язання CHPW щодо:
- Забезпечення дотримання державних та федеральних правил відшкодування
- Сприяння прозорості у сфері виставлення рахунків
- Запобігання переплатам
- Забезпечення цілісності програми
Вимоги до формату деталізації
Для забезпечення ефективного перегляду та обробки, CHPW наполегливо надає перевагу поданню деталізацій в одному з наступних форматів:
- . Xml
- . Csv
- . Xls
- . Xlsx
Деталізація повинна:
- Вкажіть номер(и) заяви
- Чітко окресліть усі доставлені витрати, пов'язані з претензією(ями)
- Включіть коди CPT та HCPC, де це доречно
Будь ласка, надсилайте деталізацію електронною поштою на адресу [захищено електронною поштою]Розгляд претензій без необхідного переліку деталей може бути відкладено або відхилено до отримання необхідної документації.
Питання?
Ми цінуємо вашу співпрацю у впровадженні цієї важливої зміни. Якщо у вас є запитання або вам потрібна допомога з поданням деталей, зверніться до нашої команди зв’язків із постачальниками за адресою [захищено електронною поштою].
